看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生沟通的过程中，了解到白血病治疗是一个系统化的过程。医生对我的病情进行了客观评价，并向我解释了目前选择的治疗方案。我对治疗过程中的一些细节问题提出了疑问，医生耐心地为我解答，并建议我咨询主管医生。在与医生交流中，我表达了希望换医院治疗的想法，但医生提醒我需要对具体的治疗方案进行了解。医生还向我解释了不同疾病的治疗方案不同，需要个体化的治疗。在了解到治疗方案的复杂性后，我决定转院进行治疗，并向医生咨询了核酸检查、医保报销等相关问题。最终，我决定转院治疗，并感谢医生的建议和服务。

那是一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位血液科的专家。我妈妈患有慢粒白血病，一直在服用尼洛替尼，但最近一次基因检测结果仅下降到0.1%，距离完全转阴还有一段距离。我心中充满了疑惑和焦虑，不知道接下来的治疗方向。

专家医生***通过详细询问了我的妈妈的病情，并查阅了之前的检查报告，耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，虽然目前基因检测结果没有达到预期，但也不能盲目换药，需要综合考虑基因变化趋势、肝功能指标、患者自身感受等多方面因素。

在咨询过程中，我深深感受到了医生的耐心和细致。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，保持积极的心态，配合治疗。他还告诉我，如果肝功能指标过高，可以考虑更换治疗药物，比如氟马替尼。

在与医生的沟通中，我还了解到了一些关于慢粒白血病的知识，这让我对疾病有了更深入的了解。医生还提醒我，要注意患者的心理状态，如果情绪焦虑，可以尝试调整心态，必要时寻求心理辅导。

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在医生的指导下，妈妈一定会战胜病魔，重获健康。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心中带着一丝不安，却充满了希望。医生***接待了我，他微笑着，眼神中透露出温暖和专业的光芒。

我向***医生讲述了自己的病情，那是我18年底刚刚结束的M2型白血病治疗。他说，很高兴看到我没有复发，这是非常好的消息。

然而，我有一个新的问题。我和我的男朋友还没有做好避孕措施，我想咨询一下，我是否可以服用紧急避孕药。***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，我可以服用紧急避孕药，但这不会有太大的危害。

我心中有些不安，我又问，这样的用药会对我的疾病本身有什么影响吗？会增加复发的概率吗？***医生微笑着回答，没有太大的影响，不会增加复发的风险。

那一刻，我感到无比的安心。我知道，我遇到了一位真正值得信赖的医生。他不仅专业知识丰富，更重要的是，他对待患者充满了关爱和耐心。

在京东互联网医院，我体验到了前所未有的便捷和温馨。医生的专业、耐心和关爱，让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我坐在那里，眉头紧锁，心里充满了焦虑。父亲在2022年7月被确诊为急性髓系白血病，经过六次标准化疗，两次伊达比星加阿糖胞苷，四次大剂量阿糖胞苷的艰辛治疗，终于进入了维持治疗阶段。上个月，出院后根据检查结果，大夫将维持治疗的频率由一个月一次调整为两个月一次。昨日，父亲再次返院进行相关检查，我满怀期待又忐忑不安地等待着结果。

医生见到我，温和地询问父亲的近况，我简要地汇报了情况。医生沉吟片刻，告诉我，骨髓有核细胞增生减低，是多次化疗引起的。听到这个消息，我心中一沉，但医生紧接着说，外周血白细胞情况良好，目前白血病处于完全缓解期，可以考虑两个月维持治疗一次。这让我松了一口气。

接下来的日子里，我时刻关注着父亲的身体状况。每次入院检查，出院间隔检查，都是我向医生汇报，医生也总是耐心地给我分析。那天，医生告诉我，残存结果出来了，阴性。我的心一下子提到了嗓子眼，但医生轻声说：“目前挺好。”我才松了一口气。

确诊到现在已经1年4个月了，标准化疗6个，维持治疗到现在。父亲的状态也越来越好，虽然不能做重活，但他已经恢复了上班，心情也变得很好。这一切，都离不开医生的专业治疗和耐心的关怀。

那天，医生告诉我，他们医院是治疗这种疾病比较有经验的医院，采用的IA方案，维奈克拉加阿扎，效果不错。我由衷地感谢他们。在这里，我想说的是，面对疾病，我们要有信心，有勇气，同时也要感谢那些默默付出的医生，是他们让我们看到了希望。

那天，我接到朋友的电话，她声音颤抖地说她的亲人被诊断出患有慢性白血病。我立刻赶往她的家，看到她焦虑不安的样子，我能感受到她的无助和担忧。

朋友告诉我，自从诊断出慢性白血病以来，她的亲人经常出现妄想和精神错乱的症状。她担心这可能与白血病有关，或者是因为压力太大。我安慰她，虽然我不是医生，但我可以陪她一起去咨询专业的医生。

我们来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的血液科医生进行了沟通。医生首先询问了患者的病情和症状，然后详细地解释了慢性白血病可能引起的精神症状的原因。

医生说，慢性白血病在病情稳定时通常不会引起精神症状。但如果患者处于低谷期，并且受到刺激，可能会出现神经系统症状。医生还提醒我们，患者的性格和心理承受力也会影响症状的出现。

在医生的安慰和建议下，朋友的心情逐渐好转。医生还提醒我们，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加敬佩医生的严谨和专业。

那天，我深刻体会到了医生的耐心和细致。他们不仅仅是治病救人，更是给予患者和家属心灵上的支持和安慰。我相信，在医生的帮助下，朋友亲人一定能够战胜病魔。

我是一位患有慢性白血病的患者，最近查出白细胞计数高达371，情况让我感到非常担心。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生在我上传的病例结果后，给出了专业的诊断和治疗建议。

医生耐心地与我沟通，了解我的病情并给予了充分的支持和建议。通过与医生的交流，我了解到了我的病情和治疗方案，感到非常安心和放心。

医生根据我的病情，建议我使用激素联合BTKi进行治疗，还告诉我在使用药物的过程中要注意的事项。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意，对治疗效果也充满信心。

在结束服务后，我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，对治疗的期待也更加坚定了。