糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个阳光明媚的早晨，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。

我是一名普通上班族，两个多月前开始出现声音嘶哑的症状，这让我的工作受到了很大的影响。在朋友的推荐下，我选择了在线上问诊的方式寻求帮助。

医生是一位和蔼可亲的耳鼻咽喉科专家，他详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了各种疑问。经过一番询问，医生诊断我患有喉咙息肉。

医生告诉我，首先可以尝试保守治疗，使用一些药物来缓解症状。我按照医生的指示，开始服用金嗓散结丸。在用药的过程中，我感受到了医生的关心和耐心，他经常询问我的用药情况，并给予我相应的指导。

一个月过去了，我的声音嘶哑症状并没有明显改善。医生告诉我，如果用药后效果不佳，可以考虑手术治疗。在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。

手术过程非常顺利，医生告诉我，这是一个微创手术，恢复起来很快。在恢复期间，医生叮嘱我要尽量少说话，并按时复查。

经过一段时间的恢复，我的声音终于恢复了正常。我衷心感谢那位和蔼可亲的医生，是他让我重拾了生活的信心。

喉咙息肉是一种常见的耳鼻喉科疾病，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。对于需要手术治疗的患者，住院时间是一个大家普遍关心的问题。

一般来说，喉咙息肉手术的住院时间在2到3天左右。当然，具体时间也会因个体差异和手术方式的不同而有所差异。

在手术前，患者需要先进行一系列的辅助检查，如血液检测、心电图、胸片等，以确保手术的安全性。部分患者可能还需要进行腹部彩超检查。这些检查结果将帮助医生判断患者是否有手术禁忌症，从而决定是否进行手术。

目前，支撑喉镜手术是治疗喉咙息肉的常用手术方式。这种手术方式属于微创手术，手术损伤较小，大部分患者在手术后1到2天就可以出院。术后，患者需要长期规律复查，观察病情是否复发。

为了辅助治疗，患者可以口服清咽、清热、解毒的药物，如金嗓开阴丸、金嗓散结丸、清银丸等。此外，布地奈德混悬液和氯化钠溶液可用于雾化吸入治疗。一般来说，经过10到20天的治疗，患者可以去医院耳鼻喉科复查喉镜，看看息肉是否有好转。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 避免使用过大的声音，注意静息噪音的治疗。

2. 禁止吸烟和饮酒。

3. 禁止食用辛辣刺激性食物，如胡椒、芥末、柠檬、冰淇淋、冰棒等。

4. 如果息肉有萎缩的趋势，可以考虑继续保守治疗。

5. 如果息肉变化不大，可以考虑手术治疗。

手术治疗通常有两种方式：局部麻醉下的动态喉镜手术和全身麻醉下的支撑喉镜手术。术后，患者需要休息半个月，并辅以清嗓药物随访治疗，避免术后复发。

我是一位湖南郴州市的患者，最近在网上咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，询问了嗓子长息肉是否需要进行化疗的问题。在问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，并提供了专业的建议和支持。医生通过询问病情、观察病情图片，并给出了详细的诊疗方案，让我感到非常安心。在结束问诊时，医生再次提醒我注意加强锻炼身体，保持良好的生活习惯，让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务有了更加全面的了解和信任。感谢医生的用心和关怀，让我在疾病困扰下感受到了温暖和希望。

喉咙息肉，这种看似微不足道的良性病变，却可能带来一系列困扰。许多患者可能会忽视喉咙息肉的存在，认为这只是暂时的声音嘶哑。然而，如果不及时处理，息肉会持续增大，最终可能引发严重后果。

喉息肉通常位于声带游离边缘的前1/3和中1/3处，也称为声带息肉。除了声带，息肉也可能出现在喉咙的其他部位，但发病率相对较低。主要症状是长期声音嘶哑，严重时还可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状。

喉咙息肉的病因众多，包括发声不当、过度用声、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、过敏、自主神经功能障碍等。长时间大声说话、辛辣饮食等不良生活习惯，也会增加患喉息肉的风险。

诊断喉息肉通常需要通过电子喉镜进行检查。医生会在咽喉部发现淡白色或淡红色异常新生物，局部质软，没有疼痛。明确诊断后，通常采用手术切除息肉的治疗方法。

手术切除后，患者需要使用抗生素预防感染，并注意术后护理。此外，日常生活中应注意避免过度用声，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免辛辣刺激性食物等。同时，可以口服清咽、清热、解毒的药物，如金嗓开音丸、金嗓散结丸、清银丸等。布地奈德混悬液和0.9%氯化钠溶液可用于雾化吸入治疗，有助于缓解症状。

对于喉咙息肉患者来说，定期复查非常重要。复查时，医生会观察息肉的变化情况，并根据具体情况制定治疗方案。如果息肉有萎缩趋势，可以继续保守治疗；如果息肉变化不大，可能需要考虑手术治疗。

声音嘶哑是日常生活中常见的症状，很多人可能并不重视，认为只是一时的喉咙不适。然而，声音嘶哑可能是某些疾病的信号，如喉炎、喉癌等。因此，当出现声音嘶哑的情况时，应及时就医，进行喉镜检查，以便尽早发现并治疗潜在的健康问题。

喉镜检查是一种无创、安全的检查方法，通过观察喉部内部情况，可以判断声音嘶哑的原因。北京协和医院李五一教授指出，喉镜检查对于诊断喉部疾病具有重要意义。以下是一些可能导致声音嘶哑的常见疾病：

1. 喉炎：由于感染、过敏等原因导致的喉部炎症，表现为声音嘶哑、喉咙疼痛等。

2. 喉癌：喉部恶性肿瘤，早期表现为声音嘶哑、吞咽困难等。

3. 喉部息肉：喉部良性肿瘤，可能导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。

4. 喉返神经麻痹：喉返神经损伤导致声带运动异常，表现为声音嘶哑。

5. 喉部异物：喉部异物刺激喉部黏膜，导致声音嘶哑。

除了喉镜检查，以下措施也有助于缓解声音嘶哑：

1. 休息嗓子：避免长时间大声说话、唱歌等，给予嗓子充分的休息。

2. 咽喉喷雾剂：使用含有薄荷、氯己定等成分的咽喉喷雾剂，缓解喉咙不适。

3. 咽喉含片：含服含有消炎、镇痛成分的咽喉含片，缓解喉咙疼痛。

4. 避免刺激性食物：戒烟、戒酒、避免辛辣、刺激性食物，减少对喉部的刺激。

总之，声音嘶哑是一种不容忽视的症状，应及时就医，进行喉镜检查，以排除潜在的健康问题。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。医生***的温柔问候让我感到一丝安慰。他询问了我的病情，我告诉他我最近声音嘶哑，特别是大声说话时。医生仔细询问了我的生活习惯，包括是否抽烟喝酒，我如实回答了。

医生根据我的病情，初步判断可能是声带息肉和咽喉炎。他建议我采取保守治疗，包括口服金嗓散结丸和雾化治疗。虽然我对治疗效果还有点不确定，但医生的专业和耐心让我放心了许多。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。每天按时服用药物，注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物，也戒烟戒酒。一周后，我发现声音嘶哑的情况确实有所改善。

一个月后，我再次来到京东互联网医院复查。医生看到我的病情有所好转，非常高兴。他告诉我，保守治疗效果不错，但还需要定期复查。我听从了医生的建议，继续进行治疗。

在京东互联网医院的治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我在网上给***医生提了个问题，嗓子总是哑哑的，说话都很费劲。***医生很快就回复了，问我有没有其他症状，还告诉我要注意用药安全，不能自己乱用药。我说没有其他症状，就是喉咙疼痛。***医生建议我做了喉镜检查，但是说单纯图片无法确诊，还需要取病理确认。然后他给我开了药，说吃药看看，可能是喉部息肉。我很担心，问他这个吃药会好吗，自己会不会消下去。***医生说息肉的可能性很大，然后本次问诊就结束了。我觉得***医生很有耐心，也很专业，给了我很多建议，让我很放心。

我从来没想过自己会成为一个需要频繁看医生的人。然而，自从去年新冠病毒大流行以来，我的生活就被彻底改变了。第一次感染新冠后，我的喉咙就开始长小疙瘩，伴随着强烈的异物感。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题，过段时间就会自行消失。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，异物感也日益强烈。

我开始频繁地去医院，希望能找到解决方法。每次去医院，都需要排很长的队，等待时间也很长。更糟糕的是，很多医生都不能给出明确的答案，总是说需要进一步检查。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台允许我在线上预约医生，进行视频问诊。虽然一开始我对这种方式持怀疑态度，但出于无奈，我还是决定试一试。

结果超出了我的预期。医生非常专业，通过视频问诊就能准确判断我的病情，并给出明确的治疗方案。他们告诉我，这个小疙瘩可能是喉咙息肉，需要手术治疗。虽然我对手术有些恐惧，但医生的解释和安慰让我感到很放心。

最终，我决定接受手术。整个过程非常顺利，恢复也很快。现在，我的喉咙终于恢复了正常，异物感也消失了。我非常感激京东互联网医院的医生们，他们不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了在线医疗的便捷和高效。

最近，我一直在为嗓子疼痛而困扰。声音嘶哑，说话时总是无法发出清晰的声音。这种情况已经持续了半年之久，之前好了又复发，尤其在讲课时更为明显，导致现在已经无法正常教学了。

在这种情况下，我决定通过互联网医院进行在线问诊。经过医生的详细询问和建议，我决定暂时不去医院，只是在家好好休息，避免辛辣刺激食物，不抽烟喝酒，不熬夜，并且少说话或者不说话。医生还为我开了黄氏响声丸和冬凌草片，希望能够缓解症状。在这段时间内，我会严格遵守医生的建议，等疫情过后再到医院进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的建议，还让我感受到了关心和支持。我相信在医生的指导下，我会尽快恢复健康，重新回到课堂上。