看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，滑动屏幕，进入了那个熟悉的线上问诊平台。医生***，一个在中医血液科有着丰富经验的医生，我的病情一直都在他的关注之下。

自从被诊断出特发性血小板减少性紫癜以来，我就一直在寻找治疗的方法。刚开始，我在一家知名的医院就诊，打了丙球蛋白，血小板数值升到了正常水平。但出院后，我一直在服用甲泼尼龙来维持血小板水平，而感冒一次，血小板就会下降，头痛也随之而来。

在一次头痛不止的时候，我向***医生咨询，他告诉我可以尝试用中药来调理。我感到很惊讶，因为之前看过很多医生，都说我的头疼是感冒引起的，吃过很多中西药都没有缓解。但***医生告诉我，头疼的原因待查，可以使用中药来尝试缓解。

我开始服用***医生开具的中药，同时继续服用甲泼尼龙。渐渐地，我的头痛有所缓解，血小板数值也稳定了下来。这让我对***医生充满了信任，我也更加相信中药的力量。

然而，我住在北京海淀区，而***医生所在的医院离我很远。每次就诊都需要花费大量的时间和精力。于是，我向***医生提出能否通过线上问诊来开药。虽然***医生告诉我网络开药有风险，但他还是为我提供了中药的药方。

这让我感到非常温暖，我知道，虽然***医生不能亲自看到我，但他仍然在尽力帮助我。我开始按照***医生的药方自己在家煎药，病情也得到了控制。

这段线上医疗的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在***医生的指导下，我不仅找到了适合自己的治疗方法，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者像我一样，受益于这种新型的医疗模式。

特发性血小板减少性紫癜，又称ITP，是一种原因不明的自身免疫性出血性疾病。患者体内血小板数量减少，导致出血症状。针对这种疾病，患者需要注意以下几个方面：

一、预防感染

ITP患者免疫力较弱，容易感染。因此，患者需要做好个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的地方，尤其在流感季节，更要做好防护措施。

二、合理饮食

饮食方面，患者应以清淡为主，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果。同时，要避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

三、心理护理

ITP患者由于病情反复，容易产生焦虑、抑郁等情绪。因此，家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

四、用药指导

ITP患者通常需要长期服用糖皮质激素等药物。患者需遵医嘱，按时按量用药，切勿随意减量或停药。同时，要避免使用可能引起血小板减少的药物，如阿司匹林等。

五、定期复查

ITP患者需要定期复查血常规，监测血小板数量变化。一旦发现异常，应及时就医。

总之，ITP患者需要做好以上几个方面的护理，才能更好地控制病情，提高生活质量。

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种较为常见的儿童血液系统疾病，主要表现为血小板减少，引起出血倾向。本文将为您详细介绍ITP的治疗方法、日常保养以及预后情况。

一、ITP的治疗方法

1. 一般治疗：急性出血及血小板过低宜住院治疗，注意预防感染、外伤，忌用阿司匹林等影响血小板功能的药物，可适当使用止血药，如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。

2. 药物治疗：常用的药物包括肾上腺皮质激素、达那唑、人血丙种球蛋白等。其中，肾上腺皮质激素是治疗ITP的首选药物，能够抑制抗血小板抗体的产生，降低毛细血管脆性，延长血小板生存期。达那唑和丙种球蛋白等药物也可用于治疗ITP。

3. 血液治疗：在严重出血或出现神经系统体征提示颅内出血时，应紧急输注血小板。若有失血性贫血可同时给予浓缩红细胞。

4. 脾切除：对于部分患者，脾切除手术可以减轻ITP症状。

二、ITP的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 定期复查血常规，监测病情变化。

三、ITP的预后

ITP的预后较好，急性ITP的85%～90%患者于6个月内自然痊愈，约10%转为慢性。慢性ITP患者中，有50%～60%的病例在1年至数年后可自发缓解。

小儿血栓性血小板减少性紫癜的病因及发病机制

一、发病原因

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见的微血管血栓性疾病，病因尚不明确。目前认为可能与以下因素有关：

• 小血管病变：如红斑性狼疮、多发性动脉炎等自身免疫性疾病。
• 毒素或药物过敏：如某些化疗药物、抗生素等。
• 细菌或病毒感染：如EB病毒感染等。
• 自身免疫：如抗GPIV抗体等自身抗体。
• 胶原性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

二、发病机制

TTP的发病机制复杂，主要包括以下方面：

1. 血小板聚集和血栓形成

TTP患者体内存在异常的vWF多聚体，这种多聚体与血小板结合力增强，导致血小板在微血管内聚集形成血栓。

2. 内皮细胞损伤

TTP患者体内存在抗GPIV抗体，该抗体与内皮细胞结合导致内皮细胞损伤，进一步促进血栓形成。

3. 炎症反应

TTP患者体内存在炎症反应，炎症因子如IL-1、TNF-α等可促进血栓形成。

4. 血小板凝聚蛋白(P37)抑制物功能异常

TTP患者体内存在血小板凝聚蛋白(P37)，该蛋白与血小板结合可抑制血小板聚集，但TTP患者体内P37抑制物功能异常，导致血小板聚集。

三、临床表现

TTP的临床表现多样，包括：

• 皮肤瘀点、瘀斑
• 关节疼痛
• 发热
• 头痛、呕吐、昏迷等神经系统症状
• 溶血性贫血

四、诊断

TTP的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

五、治疗

TTP的治疗主要包括以下方面：

• 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等。
• 抗凝血药物：如肝素、华法林等。
• 血浆置换：去除异常的vWF多聚体和自身抗体。
• 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

六、预后

TTP的预后取决于病情严重程度和治疗方法。早期诊断和治疗预后较好。

小儿脾性贫血，又称特发性血小板减少性紫癜，是一种常见的儿科血液系统疾病。在南昌秋季，由于气候多变，小儿脾性贫血的发病率相对较高。以下是关于小儿脾性贫血的介绍以及该地区相关的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
小儿脾性贫血是一种自身免疫性疾病，主要表现为血小板减少，导致皮肤、黏膜出血等症状。病因尚不明确，可能与遗传、感染、药物等因素有关。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，注意保暖，避免受凉感冒。
2. 增强小儿体质，提高抵抗力，如适量户外运动、合理膳食等。
3. 注意个人卫生，避免接触病原体。
4. 避免接触刺激性食物和药物，如辣椒、咖啡等。
5. 定期带孩子进行体检，早期发现并治疗。

三、治疗策略
1. 药物治疗：包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
2. 输血治疗：适用于严重出血症状的小儿。
3. 其他治疗：如中医中药、物理疗法等。

四、南昌秋季预防要点
1. 注意保暖，避免感冒。
2. 适量增加维生素C的摄入，如新鲜水果、蔬菜等。
3. 保持室内湿度适宜，避免干燥。
4. 注意观察孩子是否有出血症状，如有异常及时就医。

急性型特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种较为常见的出血性疾病，尤其在免疫性血小板减少患者中占比高达90%。该病多发于秋冬季节，男女发病率相近。患者起病前一周至三周内常伴有呼吸道或其他病毒感染史。症状表现为发热、畏寒、皮肤紫癜等。

随着病情发展，患者可能出现头痛、呕吐等症状，需警惕颅内出血的风险。大多数患者病程自限，80%以上可自行缓解，平均病程4-6周。少数患者病情迁延，可能持续数年，最终转为慢性表现。

急性型ITP的治疗以对症支持治疗为主，包括清热凉血、补气阴、活血化瘀等。治疗药物需遵医嘱选择，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。此外，患者还需注意个人卫生，避免搔抓皮损部位，以防感染。

急性型ITP患者若病情严重，应及时就医，考虑住院治疗。通过针对性治疗，可以有效改善皮肤紫癜，降低疾病带来的危害。

急性型ITP作为一种常见的出血性疾病，对患者的生活质量造成一定影响。了解该病的症状、治疗及预防方法，有助于患者积极应对疾病，提高生活质量。

以下为与急性型ITP相关的医疗资源：

医院：XX医院血液科

科室：血液科

专家：血液科主任医师

联系方式：电话：XXX-XXXXXXX

特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种常见的出血性疾病，主要表现为皮肤、黏膜瘀点瘀斑，口腔、鼻腔及脏器出血。这种疾病的成因复杂，可能与多种因素有关。

首先，免疫功能紊乱是导致ITP的主要原因之一。当免疫系统异常时，体内会产生抗血小板自身抗体，攻击和破坏血小板，同时抑制血小板生成，导致血小板数量减少。

其次，病毒感染也是诱发ITP的重要因素。许多患者发病前都有上呼吸道感染史，或者曾患过风疹、麻疹、水痘等病毒性疾病。

此外，接触放射性物质、药物副作用以及雌激素作用也可能导致ITP的发生。放射性物质可干扰免疫功能，药物副作用可能影响血小板生成，而雌激素则可能抑制血小板生成。

为了预防和治疗ITP，我们需要了解其发病原因，并采取相应的措施。首先，要避免接触可能导致免疫功能紊乱的因素，如病毒感染、放射性物质等。其次，要合理用药，避免药物副作用。最后，要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。

ITP的治疗方法主要包括药物治疗、输血治疗和免疫抑制剂治疗等。具体治疗方法需要根据患者的病情和体质来确定。

总之，特发性血小板减少性紫癜是一种复杂的疾病，我们需要了解其发病原因，采取相应的预防和治疗措施，以改善患者的预后。

特发血小板减少性紫癜是一种常见的血液疾病，主要表现为血小板数量减少，导致出血倾向增加。本文将围绕该疾病的病因、症状、诊断及治疗等方面展开讨论，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、病因

1. 免疫因素：特发血小板减少性紫癜主要与免疫系统异常有关，体内产生的自身抗体攻击血小板，导致血小板数量减少。

2. 病毒感染：病毒感染如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能诱发或加重特发血小板减少性紫癜。

3. 激素因素：女性在妊娠期、月经期、绝经后等激素水平变化较大的时期，更容易患上特发血小板减少性紫癜。

4. 药物因素：某些药物如抗生素、抗癫痫药等，可能导致特发血小板减少性紫癜。

5. 其他因素：如遗传、环境、放射线暴露等，也可能与特发血小板减少性紫癜的发生有关。

二、症状

特发血小板减少性紫癜的主要症状为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。严重者可出现内脏出血，如脑出血、消化道出血等。

三、诊断

1. 血常规检查：血小板计数明显降低。

2. 凝血功能检查：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标正常。

3. 免疫学检查：自身抗体检测等。

四、治疗

1. 药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂等。

2. 输血治疗：适用于严重出血的患者。

3. 其他治疗：如血浆置换、骨髓移植等。

五、预防与护理

1. 注意个人卫生，预防感染。

2. 避免使用可能诱发或加重病情的药物。

3. 定期复查血常规等指标。

4. 出血时，及时就医。

儿童急性血小板减少性紫癜是一种常见的血液系统疾病，主要症状包括皮肤出血点、淤斑、鼻出血、牙龈出血等。在治疗过程中，医生可能会采用大剂量的糖皮质激素、静脉丙种球蛋白、环孢菌素A等药物。然而，过度治疗可能带来一系列不良后果。

研究表明，急性血小板减少性紫癜的发病原因可能与病毒感染、细菌感染、某些药物等生物和化学因素有关。这些因素会导致免疫系统异常，产生抗自身血小板抗体，进而破坏血小板，导致出血。

在治疗过程中，适当的治疗措施如常规量的糖皮质激素和清热解毒中药往往能够有效控制病情。然而，大剂量糖皮质激素和静脉丙种球蛋白的应用虽然能迅速提升血小板数量，但这并非免疫功能恢复的结果，而是免疫系统被抑制的表现。

值得注意的是，过度治疗可能导致疾病转变为慢性，给患儿带来长期的痛苦。此外，过度治疗还可能引发高血压、糖尿病、股骨头坏死等并发症。

因此，对于儿童急性血小板减少性紫癜的治疗，应谨慎选择治疗方案，避免过度治疗。家长和医生应加强沟通，共同关注患儿的病情，制定合理的治疗方案。

此外，日常生活中，患儿应保持良好的作息习惯，加强营养摄入，避免接触可能引发疾病的因素。同时，定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案。

总之，儿童急性血小板减少性紫癜的治疗应遵循个体化原则，避免过度治疗，关注患儿的长期健康。

特发性血小板减少性紫癜（ITP）与白血病是两种常见的血液系统疾病，虽然症状存在一定相似性，但它们在病因、发病机制、临床表现和治疗方式上存在显著差异。为了帮助大家更好地了解这两种疾病，本文将从病因、症状、治疗方法等方面进行详细阐述。

一、病因与发病机制

1. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）

ITP是一种自身免疫性疾病，主要病因是机体免疫系统对血小板产生异常反应，导致血小板破坏过多，从而引发出血症状。该病多见于儿童和青年女性，发病可能与病毒感染、自身免疫等因素有关。

2. 白血病

白血病是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤，其病因复杂，可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关。白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病发展迅速，病情危重；慢性白血病发展缓慢，病程较长。

二、临床表现

1. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）

ITP的主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。出血程度与血小板计数密切相关，血小板计数越低，出血风险越高。

2. 白血病

白血病的临床表现多样，主要包括发热、贫血、乏力、出血、淋巴结肿大等症状。急性白血病起病急，症状明显；慢性白血病起病缓慢，症状隐匿。

三、治疗方法

1. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）

ITP的治疗方法包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗等。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫球蛋白等；免疫抑制剂治疗主要用于难治性ITP；输血治疗主要用于急性大出血等情况。

2. 白血病

白血病的治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。化疗是白血病治疗的主要手段，可根据病情选择联合化疗方案；放疗主要用于局部病灶的治疗；造血干细胞移植是治愈白血病的重要方法。

四、预防与日常保养

1. 预防

预防ITP和白血病的关键是加强健康教育，提高公众对这两种疾病的认识。此外，避免接触有害物质、保持良好的生活习惯也有助于降低发病风险。

2. 日常保养

对于ITP和白血病患者，应注意以下几点：

（1）保持良好的心态，避免情绪波动过大。

（2）加强营养，保证充足的营养摄入。

（3）定期复查，及时发现病情变化。

（4）遵医嘱，按时服药。

总之，ITP和白血病是两种截然不同的疾病，了解它们的病因、症状、治疗方法对预防和治疗具有重要意义。