如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那是一个普通的下午，我带着孩子去了一家互联网医院寻求帮助。孩子最近总是感觉头晕，我担心是不是有什么严重的问题。通过线上问诊，我们遇到了一位非常和蔼可亲的医生。

医生在详细询问了孩子的症状后，告诉我可能是因为耳源性头晕。他建议我们去医院做进一步的检查，如头颈部磁共振、CTA等。我感到一丝安心，因为医生的解释让我对病情有了更深的了解。

随后，孩子因为感冒引起了中耳炎，症状变得更加严重。医生再次给出了专业的建议，并告诉我耳源性头晕在感冒后确实更容易发作。

国庆节前，孩子又出现了新的症状，在楼梯上会感觉往后倒，站不稳。我再次通过互联网医院联系了医生，他确认了这是耳源性头晕的表现，并告诉我医生的建议仅供参考，需要到医院就诊。

虽然我们最终没有在互联网医院得到确诊和治疗，但医生的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅给出了合理的建议，还鼓励我们及时去医院就诊，这让我对孩子的情况更加放心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全替代传统的医院，但在某些情况下，它确实为患者提供了便利。我会继续关注互联网医院的发展，也希望它能够为更多的人带来健康和便利。

那是一个普通的周五，天空灰蒙蒙的，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我的耳朵最近总是嗡嗡作响，有时还伴有头晕，这让我不得不请假休息。医生***接待了我，他的眼神温和，让人感到安心。

我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。他说，我可能是患了中耳炎，并建议我继续服用迷路炎的药物。虽然我对药物的效果并不抱太大希望，但医生的话让我觉得至少有一线希望。

接下来的日子里，我按照医生的指导继续服用药物，但病情并没有明显好转。我开始担心，这种状态何时才能结束？我再次联系了医生，他告诉我，迷路炎是一种内耳感染，破坏了功能，治疗起来相对困难，需要耐心等待。

在医生***的鼓励下，我决定不再焦虑，而是积极配合治疗。虽然过程艰难，但我相信，只要坚持下去，总会看到希望的曙光。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们温暖的关怀。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性，也让我对未来的治疗充满信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很详细的诊疗建议。在问诊过程中，医生一直很细致、负责，给了我很多耐心的解答和建议。

医生告诉我，我患有神经性耳聋，这与我以前的中耳炎有一定的关系。医生给我开了一些药物，并建议我配合针灸按摩或者耳部穴位按摩，以及改善作息规律，保证充足的睡眠，均衡饮食，多吃蔬菜水果来调理免疫力。医生还建议我使用银杏叶提取物，并配谷维素，维生素B12来营养神经。

医生还告诉我，由于疫情的原因，药物可以在京东大药房购买，或者在家附近的药房购买。医生非常细心地和我解释了用药的时间，以及在用药后的注意事项。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地与我沟通，给予我很多关怀和支持。我对医生的服务非常满意，感到很安心。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：您好。

医生：是双侧耳朵还是单侧耳朵听力下降？

患者：是的。

医生：是双侧耳朵还是单侧耳朵听力下降？

患者：双侧。

医生：做过听力吗？有听力表把听力表发上来。

患者：没有呀我是沈阳的今天到北京301明天检查。

医生：现在7天了。

患者：双测听力突然下降吗？

医生：是的呀。

医生：同时伴有眩晕吗？

患者：特别特别难受害怕。

医生：有不严重。

医生：在沈阳没有看吗？

医生：以前有过这种情况吗？

患者：美尼尔氏病，21年6—9眩晕耳鸣听不清一直在治疗到现在。

医生：这几天突然听不见了呀。

患者：这种情况明天做完检查，以后会明确诊断及时治疗的话部分人还是能好转的别紧张。

患者：前列地尔，赛典，银杏达莫。

患者：这两天在诊所打的药名。

患者：不知道还能不能听见了呀。

医生：你已经来北京了，明天就能见到医生，所以你今晚上好好睡觉这很重要。

医生：问诊已结束。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，准备通过互联网医院寻求帮助。屏幕那头，一位来自保定市中医院的医生，杨主任，用温和的语气向我询问病情，我详细地描述了我的症状：耳迷路积水引发的眩晕，耳鸣已经困扰了我两年，失眠问题也多年未曾改善。冬天，我的四肢和背部总是感到异常冰冷，盗汗成了我每天的困扰。

杨主任非常耐心，她不仅详细询问了我的病情，还关心我的生活习惯和饮食习惯。她告诉我，为了用药安全，需要了解我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，是否正在服用其他药物，是否在备孕期。我一一回答了她的问题，没有药物过敏，肝肾正常，不备孕，也没有在服用其他药物。

在得知我主要症状为发烧后，杨主任为我开具了处方，并提醒我要遵医嘱用药，并可以提前预约医生复诊。在用药期间，如有不适，应及时线下就诊。虽然我在用药过程中遇到了一些小麻烦，但杨主任始终耐心地为我解答，直到问题得到解决。

通过这次线上问诊，我深深感受到了杨主任的专业素养和医者仁心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很大的心理支持。我相信，在杨主任的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务途径，无论身处何地，只要有网络，我们就可以享受到专业的医疗服务。而像杨主任这样的医生，让我们更加有信心去面对生活中的健康问题。

我是一名居住在北京大兴区的患者，在近期感到左耳里面疼痛，同时耳根也感到疼痛，尤其在咀嚼食物时，总是感觉左耳不通气，像是被堵住了一样。这让我感到很不舒服，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，耳鼻喉科的医生对我的症状进行了详细询问和分析，并建议我尽快去医院检查。医生的耐心和专业让我感到很安心，我对他的建议深表认同。

通过互联网医院的便捷服务，我很快就得到了专业的诊断和治疗方案，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业，让我在这次问诊中受益良多。

那天，我像往常一样在家中度过了一个宁静的下午。突然，一阵头晕袭来，让我瞬间失去了平衡。这种昏昏沉沉的感觉让我不敢再忽视，于是我决定寻求帮助。

我通过互联网医院预约了耳鼻喉科的专家，医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是因为中耳炎引起的。他还告诉我，有时候头晕的症状并不典型，需要进一步的检查。

医生建议我去医院做听力检查和耳内镜检查。我按照他的建议去了医院，医生在检查后告诉我，我的中耳炎并不典型，而且我的头晕症状也不太像耳源性的。

医生又告诉我，我的头晕可能与低血糖有关，建议我去内分泌科进一步咨询。我虽然有些疑惑，但医生的专业素养让我感到安心。

在医生的建议下，我去了内分泌科，经过一番检查，医生告诉我，我的低血糖确实是我头晕的原因之一。在医生的帮助下，我调整了饮食和作息，现在头晕的症状已经明显减轻。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在不出门的情况下，我就能得到专业医生的帮助，这让我感到非常安心。

美尼尔综合症，这一耳部疾病的名称或许对许多人来说陌生，但它对患者的日常生活带来的困扰却是实实在在的。这种疾病主要发生在30~50岁的中青年人身上，虽然儿童罕见，但一旦发作，患者将面临听力下降、眩晕、恶心、耳鸣等一系列令人不适的症状。为了更好地了解和治疗这种疾病，我们需要对其进行深入了解。

首先，让我们来认识一下美尼尔综合症。它是一种内耳疾病，主要由膜迷路积水引起。目前，其确切病因尚不明确，可能与压力、内分泌、体质、情绪、遗传等多种因素有关。患者一旦发病，常见的症状包括发作性眩晕、恶心、耳鸣、呕吐以及听力下降等。

为了确诊美尼尔综合症，医生会采取多种检查方法。其中，纯音测听是最常见的一种。通过这项检查，医生可以了解患者的听力下降程度以及听力曲线的变化。早期患者通常表现为低频感应神经性聋，听力曲线呈轻度上升型。随着病情的进展，高频听力逐渐下降，曲线可呈平坦型或下降型。此外，纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。

除了纯音测听，耳蜗电图也是诊断美尼尔综合症的重要手段之一。通过耳蜗电图，医生可以客观地了解到患者膜迷路中是否存在积水。此外，-SP/AP振幅比值大于0.37也具有诊断意义，可以间接地表明有膜迷路积水存在。

眼震电图是另一种常用的检查方法。在美尼尔综合症发作高潮期，患者可出现自发性眼震。通过眼震电图，医生可以观察到节律整齐、强度不一、初向患侧之后转向健侧的自发性眼震。在恢复期，眼震转向监测间歇期，自发性的眼震以及各种诱发试验结果可能正常。

确诊美尼尔综合症后，患者应积极进行治疗。治疗方法包括手术治疗和药物治疗。手术治疗如内淋巴囊术等，而药物治疗包括前庭神经抑制剂、血管扩张药、抗胆碱能药、糖皮质激素、利尿脱水药、维生素药等。由于该病治疗的药物种类较多，患者应根据自身实际情况选择合适的治疗方案。

除了积极治疗，患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯。低盐清淡的饮食有助于减轻病情，而避免过度劳累、保持良好的心态则有助于疾病的恢复。

总之，美尼尔综合症是一种需要引起重视的耳部疾病。通过了解其病因、症状、检查方法和治疗方法，我们可以更好地应对这种疾病。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我打开电脑，犹豫了一下，还是决定尝试互联网医院的服务。因为母亲最近听力下降得厉害，而我又身处异地，实在不方便带她去医院。于是，我选择了这家知名的互联网医院。

医生***首先询问了我母亲的详细病情，包括听力下降的时间、症状等。在了解到母亲有双侧听力下降，并且有明显耳闭塞感后，医生***考虑了分泌性中耳炎和神经性耳聋两种可能性。

虽然医生***告诉我，线上的诊疗意见仅供参考，建议我去医院确诊，但我还是决定听从医生的建议，尝试在线开药。医生***在询问了母亲的药物过敏史、肝肾功能等信息后，为我母亲开具了阿莫西林克拉维酸钾的处方。

拿到处方后，我立刻去附近的药店买了药。用药几天后，母亲的听力果然有所改善，这让我对互联网医院的服务充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们这些身处异地、不方便去医院的患者提供了极大的便利。虽然线上诊疗不能完全替代线下就诊，但在一定程度上，它确实解决了我们的燃眉之急。

在此，我要感谢医生***的专业和耐心。虽然我们没有见过面，但他的专业知识和良好沟通能力让我对互联网医院有了全新的认识。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了电脑，准备处理一些工作。突然，我的手机响了起来，是一个陌生的号码。接通后，我听到了一个温和的声音：“您好，我是来自互联网医院的医生，您之前有咨询过梅尼埃病的治疗问题，是吗？”

我点了点头，医生继续说：“我已经查看了您的病历，关于您的主诉，我有一些想法想和您探讨。”我立刻放松了下来，因为我知道，互联网医院的出现让看病变得更加方便。

医生详细询问了我的病情，包括耳鸣、耳堵和听力下降等症状。他告诉我，梅尼埃病是一种内耳疾病，主要症状是眩晕，而我目前的主要问题是耳鸣和听力下降。医生说，虽然耳鸣可以通过药物和改善生活习惯来减轻，但听力下降可能需要进一步的治疗。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了他的专业素养。他告诉我，目前的治疗方案包括药物治疗和手术治疗，但具体哪种方案更适合我，还需要结合我的具体情况来决定。

尽管我得知了治疗方案，但内心还是有些不安。医生似乎看出了我的担忧，他说：“您不必过于担心，我会根据您的病情，为您制定最合适的治疗方案。同时，我会密切关注您的病情变化，并随时调整治疗方案。”听到这里，我心中的石头终于落地。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。虽然耳鸣和听力下降的问题依然存在，但已经不再像以前那样严重。我知道，这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。

如今，我已经习惯了互联网医院这种便捷的就诊方式。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就可以随时向医生咨询病情，了解治疗方案。这种就医体验让我深感满意，也让我更加信任互联网医院这种新型医疗服务。