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[出诊]犬桡尺骨骨折首次手术失败返修手术

[出诊]犬桡尺骨骨折首次手术失败返修手术
发表人:骨科爱好者小邓
出诊1500公里返修一例桡尺骨骨折首次内固定失败的手术。三岁柴犬,10kg,返修手术采用PRCL-M系统9mm骨板固定桡骨,S系统6.5mm骨板固定尺骨,再配上人工骨填充断端和之前的螺钉孔,术后经过一周的疼痛管理和抗感染,现已可以点地行走,状态也是越来越好,预后良好。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

桡骨骨折疾病介绍:
桡骨骨折是指由直接暴力或间接暴力引起的桡骨完整性或连续性的中断,表现为上肢活动受限、手臂疼痛发麻、可闻及骨擦音、骨擦感、手臂发白肿胀等不适症状,一般手术治疗可以治愈,不积极治疗容易产生关节僵硬、失血性休克、脂肪栓塞综合征等的并发症。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔


    流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。

     

    流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。

     

    对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

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    作者:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

     

    哮喘是一个基因遗传性疾病,也是个特异性体质性疾病,所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病,实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原,比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏,查到过敏原后,对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗,这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素,所以在哮喘治疗当中,免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

  • 桡骨骨折是日常生活中常见的骨折类型之一,其治疗过程备受关注。一般来说,桡骨骨折患者在6~8周左右即可停止上肢悬吊治疗。

    在桡骨骨折的早期,上肢悬吊可以促进静脉回流,减轻局部肿胀和疼痛,防止活动对骨折部位的牵拉,有助于骨折恢复。然而,随着骨折的愈合,大约在6~8周后,骨折部位形成良好的骨痂,骨折相对稳定,周围软组织损伤也基本修复,此时可以停止悬吊治疗。

    停止悬吊后,患者应积极进行康复锻炼,如肌肉收缩和手指活动,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。此外,局部热敷、口服活血和消肿药物等治疗方法也可辅助骨折恢复。定期复查,一般在4~6个月后骨折可达到骨性愈合,患者可逐步恢复一般活动。

    桡骨骨折多由跌倒时手掌触地引起,暴力通过舟骨传递至桡骨,导致骨折。骨质疏松症患者由于骨骼脆弱,轻微创伤也可能导致骨折。桡骨骨折的主要症状包括前臂肿胀、疼痛、触感压痛、活动受限等。大多数桡骨骨折可通过手法复位和石膏外固定治疗,若复位失败则需手术治疗。

    在饮食方面,桡骨骨折患者应加强营养摄入,多吃高蛋白食物如牛奶、鱼、鸡蛋等,保持饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素,提高机体免疫力。适当食用高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋汤等,并保持低脂饮食。患者应禁食生冷、辛辣刺激性食物,并饮用适量水,维持身体正常代谢,促进排泄和健康恢复。

    治疗桡骨骨折的医院和科室主要包括骨科、创伤科等。患者在选择医院和科室时,应考虑医院的专业水平、医生的经验等因素。

  • 我还记得那天,手腕突然一阵剧痛,接着就听到了骨头断裂的声音。慌乱中,我赶紧用另一只手固定住受伤的手腕,打电话给了家人。他们带我去了最近的医院,医生诊断出我是桡骨骨折。听完医生的诊断,我的心情一下子跌入谷底。接下来的日子里,我只能依靠家人的帮助,生活质量大打折扣。好在我有一个好朋友,他向我推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台,我可以在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗建议,省去了往返医院的麻烦和等待时间。医生告诉我,桡骨骨折后一般一个月就能活动,并且可以适当吃一些药来缓解疼痛和促进恢复。有了这个服务,我不再感到孤立无援,生活也逐渐回归正常。

    桡骨骨折就医指南 常见症状 桡骨骨折的常见症状包括手腕剧痛、肿胀、变形、活动受限等。易感人群主要是老年人和从事高风险工作的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持手腕固定,避免过度活动; 2. 适当服用止痛药和消炎药; 3. 在医生的指导下进行物理治疗; 4. 饮食上要注意补充钙和维生素D; 5. 定期复查,确保骨折部位正确愈合。

  • 我是张文敏,66岁,身患三高和冠心病。今年12月6日,我不幸左手桡骨骨折,做了手术,但恢复并不理想。手连着手臂一直疼痛,康复不及时,医生说是筋有粘连。我很担心,于是决定寻求专业的医疗帮助。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。通过线上问诊,我与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的病情,并要求我上传手术后的照片。经过仔细查看,医生建议我可以考虑松紧钢板,并表示一般情况下不会导致骨折处变形。

    除了手腕的问题,我还向医生咨询了腰椎间盘突出和骨质疏松的治疗方案。医生建议我可以输密固达或注射地舒单抗,并强调不需要住院治疗,门诊就可以。最后,医生还提醒我多晒太阳,帮助改善骨质疏松的状况。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。感谢京东互联网医院和那位医生,让我在家中就能得到优质的医疗服务。

    桡骨骨折和腰椎间盘突出治疗指南 常见症状 左手桡骨骨折术后恢复不佳可能表现为手连着手臂的持续疼痛,康复不及时可能导致筋有粘连。腰椎间盘突出和骨质疏松则可能引起腰背疼痛、四肢无力等症状。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 可以考虑松紧钢板以改善手腕骨折的恢复情况。 2. 对于腰椎间盘突出和骨质疏松,可以通过输密固达或注射地舒单抗来进行治疗。 3. 多晒太阳有助于改善骨质疏松的状况。

  • 桡骨骨折是一种常见的骨折类型,它发生在桡骨,即前臂外侧的骨头。这种骨折可能由跌倒、碰撞或扭曲等外力导致。桡骨骨折后,医生通常会采用石膏固定来帮助骨折部位愈合。

    桡骨骨折的愈合时间因个体差异而异。一般来说,儿童的桡骨骨折愈合较快,通常需要3至4周的时间。而成人和老年人的桡骨骨折愈合速度较慢,可能需要4至6周的时间。

    在石膏固定期间,患者需要注意以下事项:

    1. 保持患肢抬高,以促进静脉回流,预防水肿。

    2. 保持石膏清洁干燥,避免受潮。

    3. 遵医嘱进行适当的功能锻炼,以促进康复。

    拆石膏的时间取决于多种因素,包括骨折部位、骨折程度和患者的整体健康状况。通常,医生会在患者进行X光检查后,根据骨折愈合情况来决定是否拆石膏。

    在石膏取出后,患者应继续进行康复锻炼,以恢复患肢的功能。此外,患者还应注意饮食营养,多吃高蛋白、富含维生素的食物,以提高免疫力,促进骨折愈合。

    桡骨骨折的治疗和康复是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,才能早日康复。

  • 我还记得那天晚上,手腕一阵剧痛,接着就是一片黑暗。醒来时,已经在医院了。医生告诉我桡骨骨折了,需要休息和治疗。我的心情跌落谷底,工作、生活都被打乱了。幸运的是,通过京东互联网医院的在线问诊,我找到了专业的医生,开始了漫长的康复之路。

    医生详细询问了我的情况,包括受伤的原因、疼痛的程度等等。然后,他给出了明确的治疗方案:首先是保持休息,避免剧烈活动;其次是服用接骨药物,促进骨骼愈合。医生还建议我定期复查,确保骨折处的恢复情况良好。

    在医生的指导下,我开始了艰难的康复过程。每天都要忍受疼痛和不便,但我知道这是必须的。渐渐地,我的手腕开始恢复,疼痛减轻,活动范围也在扩大。最终,经过几个月的努力,我成功地康复了,重新回到了正常的生活和工作中。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病和伤痛,我们不能放弃。只要有正确的治疗方法和坚定的信念,就一定能够战胜困难,重获健康和幸福。

    桡骨骨折的治疗和康复指南 常见症状 桡骨骨折的常见症状包括手腕疼痛、肿胀、活动受限等。易感人群主要是从事重体力劳动或运动的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持休息,避免剧烈活动; 2. 服用接骨药物,促进骨骼愈合; 3. 定期复查,确保骨折处的恢复情况良好; 4. 适当进行物理治疗,帮助恢复手腕的功能; 5. 注意营养补充,多摄入富含钙、维生素D等有助于骨骼健康的食物。

  • 桡骨骨折是一种常见的骨折类型,尤其是在手腕和前臂部位。为了恢复桡骨骨折后的功能,患者需要进行一系列的功能锻炼。以下是一些桡骨骨折康复锻炼的方法和注意事项。

    一、桡骨骨折康复锻炼方法

    1. 旋转锻炼:在上臂保持内收的情况下,握拳进行旋转,可以增强腕关节和前臂的旋转功能。

    2. 屈伸锻炼:通过腕关节的屈伸锻炼,可以增强手腕的屈伸功能,防止关节僵硬。

    3. 其他锻炼:根据患者的具体情况,医生可能会推荐其他锻炼方法,如抓握锻炼、捏握锻炼等。

    二、桡骨骨折康复注意事项

    1. 睡眠:保证充足的睡眠是伤口愈合的必要因素,患者要按时休息,早睡早起。

    2. 饮食:桡骨骨折后,患者要避免抽烟、喝酒以及辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜、水果和含钙食物。

    3. 保暖:桡骨骨折后,患者要注意保暖,避免患处受风、着凉。

    4. 定期复查:患者在康复期间要定期复查,以便医生了解病情进展,调整治疗方案。

    三、桡骨骨折康复医院和科室推荐

    1. 骨科:桡骨骨折的康复治疗主要在骨科进行。

    2. 康复科:康复科主要负责患者的康复训练,帮助患者尽快恢复功能。

    3. 伤口护理科:伤口护理科负责患者的伤口护理,确保伤口愈合。

    总之,桡骨骨折康复是一个漫长的过程,患者需要积极配合医生的治疗,坚持锻炼,才能尽快恢复健康。

  • 我妈85岁老是骨折,医生建议注射特立帕肽,但没有开处方,我在京东上需要处方才能购买,所以我很着急。我找到了***互联网医院进行问诊,医生非常耐心地询问了我妈的病情,详细了解了她的身体状况,然后给出了专业的建议。医生很细心地解释了特立帕肽的用法和注意事项,还提醒我回去详细阅读说明书,特别是关于注射方法和贮藏条件。医生还强调,如果出现任何不适,一定要停止使用并及时就医。

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  • 中医药作为我国传统医学的瑰宝,一直以来以其简便、经济、有效的特点受到人们的喜爱。然而,近年来,中医药的发展却面临着诸多困境,其中最为突出的便是价格问题。

    以中医骨科为例,传统的治疗方法如小夹板技术,由于价格低廉,导致年轻医生不愿意学习和传承,使得这一技术逐渐失传。与此同时,中医诊疗设备少,检查和手术也不多,收费相对较低,导致许多中医医生收入水平不高,甚至难以维持生计。

    这种低价策略虽然让中医药在人们眼中更加亲民,但实际上却制约了中医药的进一步发展。许多中医院为了提高经济效益,纷纷放弃中医特色,转向西医治疗,导致“中医院西化”现象愈演愈烈。

    此外,中药材价格的上涨也使得中医药的成本不断攀升。以神威药业为例,由于地道药材原料价格上涨,导致其生产的“六味地黄丸”等产品价格难以同步上涨,最终不得不放弃生产。

    要想振兴中医药,必须尊重市场经济规律,合理调整中医药价格。例如,中药配方颗粒作为一种现代化的中药产品,其价格虽然比传统中药高出30%以上,但由于其便捷性和易服性,以及纳入医保报销范围,销售额却以每年30%的速度递增。

    因此,调整中医药价格,让中医药的价值得到体现,是中医药发展的必然选择。只有这样,才能让中医药这块瑰宝焕发出新的活力,为人类的健康事业做出更大的贡献。

  • 手桡骨骨折是常见的骨折类型之一,许多患者在骨折21天后仍然担心骨折部位是否会错位。根据临床观察,大多数患者在这段时间内不会出现骨折部位错位,因为骨折断端已经开始形成骨痂,有助于骨折的稳定。

    桡骨是前臂中较为细长的骨头,位于手腕外侧。桡骨骨折可能发生在桡骨的任何部位,但最常见的骨折类型是桡骨远端骨折,即手腕关节附近的骨折。治疗桡骨骨折的方法有多种,包括石膏固定、小夹板固定和手术治疗等。

    对于骨折移位不明显的桡骨骨折,通常采用石膏固定或小夹板固定6到8周,直至骨头愈合。对于骨折移位明显的患者,可能需要进行切开复位或钢板螺钉内固定术。手术后,患者应早期进行功能锻炼,以促进关节功能的恢复。

    然而,在老年人群中,桡骨骨折后可能出现错位的情况。这是因为老年人的骨质疏松导致骨折愈合时间较长,且更容易受到外力的影响。因此,老年患者在骨折后需要特别注意保护骨折部位,避免再次受到伤害。

    在治疗桡骨骨折的过程中,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。以下是一些建议:

    • 在医生指导下进行适当的康复锻炼,以促进关节功能的恢复。
    • 避免过度活动,以免影响骨折的愈合。
    • 保证充足的睡眠和休息,为骨折愈合提供良好的条件。
    • 定期复查,观察骨折的愈合情况。
    • 遵医嘱使用药物,如跌打损伤的外用膏药、烤电、理疗等。

    总之,手桡骨骨折患者在21天后出现错位的情况较为少见。但为了确保骨折的顺利愈合,患者仍需保持警惕,并积极配合医生的治疗。

  • 2024年9月5日,河西区的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的骨科医生进行了在线问诊。患者主诉桡骨骨折,并上传了两张CT片子和报告。医生详细分析了片子,确认骨折移位不明显,建议进行保守治疗,包括石膏固定3周左右,并避免负重和支撑动作。同时,医生推荐了消肿止痛药物尼美舒利片和中成药治伤胶囊,强调了复查X线的重要性。患者对医生的专业建议和温暖的沟通方式表示满意,并表示会按照医生的建议进行治疗和康复。

    在这个过程中,医生展现了其丰富的医疗知识、精湛的诊断能力和良好的沟通技巧。医生不仅关注患者的病情,还关心患者的感受和需求,提供了全面的治疗方案和详细的康复指导。医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。

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