糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

桡骨骨折，作为常见的骨折类型之一，其严重程度因个体差异和骨折类型而异。

大多数桡骨骨折患者，尤其是左侧桡骨骨折，症状通常较轻。肿胀不明显，疼痛程度较低，骨折端移位也不严重。这类骨折可以通过手法复位外固定或切开复位内固定得到有效治疗，不会对日常生活和工作产生严重影响。

然而，对于粉碎性或开放性桡骨骨折，情况可能就比较严重。粉碎性骨折可能导致骨筋膜室综合征，造成肢体远端缺血性坏死。开放性骨折则可能发生感染，甚至骨髓炎，后果严重。

桡骨骨折的恢复时间通常需要8-10周。治疗期间，患者需注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保证充足睡眠、注意保暖等，以促进伤口愈合。

在治疗过程中，患者可能会接触到一些药物，如止痛药、抗生素等。医生会根据患者的具体情况进行选择。此外，康复训练也是治疗过程中不可或缺的一部分。通过适当的康复训练，可以帮助患者尽快恢复关节活动能力。

桡骨骨折的治疗主要在骨科进行。骨科医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按照医嘱进行康复训练和日常保养。

总之，桡骨骨折的严重程度因个体差异和骨折类型而异。患者需要了解自己的病情，积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以促进骨折愈合，尽快恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，并且给予了我很好的建议。在问诊开始时，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后医生询问了我的主诉，并告诉我本次问诊可持续2天，提醒我尽量详尽的描述我的问题。我向医生请求开具处方或用药建议，医生友善地回复了我的请求。在问诊过程中，医生耐心地与我沟通，询问了我的症状并给予了专业的建议。在开具处方时，医生严格按照相关规定，为我创建了处方，并告知我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意。

尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型，它指的是尺骨和桡骨同时发生骨折。这种骨折多发生在交通事故、意外伤害、高处坠落或跌倒时用手撑地等情况下。

关于左尺桡骨骨折的恢复时间，一般来说，需要8到10周左右。然而，具体的恢复时间会因骨折的严重程度、治疗方法以及患者的个体差异而有所不同。

对于轻微的骨折，如骨裂，通常通过保守治疗，如石膏固定、休息和物理治疗，可以在8到10周内恢复。但对于严重的骨折，如粉碎性骨折或骨折断端错位，可能需要手术干预，包括复位和钢板固定等，恢复时间可能会更长。

在恢复过程中，患者需要特别注意以下几点：

1. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期进行消毒，防止感染。

2. 血液循环：观察手指血液循环，如有瘀伤，进行适当按摩。

3. 功能锻炼：进行适当的功能锻炼，防止肌肉萎缩。

4. 患肢抬高：尽可能抬高患肢，防止前臂旋转。

5. 饮食营养：保证饮食营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物。

总之，左尺桡骨骨折的恢复是一个缓慢的过程，需要患者积极配合医生的治疗和护理，保持良好的心态，才能尽快康复。

桡骨骨折是一种常见的骨折类型，尤其是在手腕和前臂部位。为了恢复桡骨骨折后的功能，患者需要进行一系列的功能锻炼。以下是一些桡骨骨折康复锻炼的方法和注意事项。

一、桡骨骨折康复锻炼方法

1. 旋转锻炼：在上臂保持内收的情况下，握拳进行旋转，可以增强腕关节和前臂的旋转功能。

2. 屈伸锻炼：通过腕关节的屈伸锻炼，可以增强手腕的屈伸功能，防止关节僵硬。

3. 其他锻炼：根据患者的具体情况，医生可能会推荐其他锻炼方法，如抓握锻炼、捏握锻炼等。

二、桡骨骨折康复注意事项

1. 睡眠：保证充足的睡眠是伤口愈合的必要因素，患者要按时休息，早睡早起。

2. 饮食：桡骨骨折后，患者要避免抽烟、喝酒以及辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜、水果和含钙食物。

3. 保暖：桡骨骨折后，患者要注意保暖，避免患处受风、着凉。

4. 定期复查：患者在康复期间要定期复查，以便医生了解病情进展，调整治疗方案。

三、桡骨骨折康复医院和科室推荐

1. 骨科：桡骨骨折的康复治疗主要在骨科进行。

2. 康复科：康复科主要负责患者的康复训练，帮助患者尽快恢复功能。

3. 伤口护理科：伤口护理科负责患者的伤口护理，确保伤口愈合。

总之，桡骨骨折康复是一个漫长的过程，患者需要积极配合医生的治疗，坚持锻炼，才能尽快恢复健康。

我2月2日左手桡骨远端骨折后因为是过年时间大夫不上班，就找当地诊所接骨，一个月复查时错位，3月11日又进行了手术治疗，里面加了钢板，左桡骨远端骨折内固定手术后一个月取掉固定板后，感觉尺骨卡住了手腕，手掌不能向上翻，请问医生该怎么办，我们在宁夏南部山区，就医不方便，谢谢啦。

桡骨骨折是儿童时期常见的骨折类型之一，治疗方式主要根据骨折的移位情况来决定。

对于无明显移位或单纯骨裂的儿童桡骨骨折，可以采用保守治疗，如石膏或支具固定，一般固定时间为2到3周。固定期间，需定期复查X光片，观察骨折愈合情况。一旦骨折线模糊，骨痂生长，即可拆除石膏或支具，开始进行患肢功能锻炼。但在此期间，儿童应避免患肢剧烈活动。

若骨折存在明显移位，则需进行手法复位和石膏固定。复位后，需立即复查X光片，观察骨折复位情况。若复位良好，则继续石膏固定2到3周。若复位欠佳，可能需要进行手术，进行切开复位和内固定治疗。

儿童桡骨骨折的早期诊断至关重要。一旦发生骨折，应及时带孩子到正规医院的骨科就诊，进行X光片检查，明确骨折程度。治疗期间，要注意饮食调养，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，以免影响骨折愈合。

在儿童桡骨骨折的恢复过程中，家长的陪伴和关爱至关重要。要定期带孩子复查，了解骨折恢复情况，并根据医生的建议进行康复锻炼。同时，要注意观察孩子的日常活动，避免再次发生骨折。

我还记得那天，老人家摔倒后，手腕处肿得厉害，疼痛难忍。我们赶紧送他去医院，医生诊断为桡骨骨折，需要手法复位。但是复位效果不理想，医生建议手术治疗。老人家担心手术风险和恢复时间，于是我们决定在网上寻求第二意见。

通过京东互联网医院，我们联系到了李医生。李医生详细询问了老人家的病情，并查看了提供的影像资料。李医生解释说，桡骨远端粉碎性骨折，波及关节镜面，掌倾角不行，尺骨远端也是骨折，需要手术治疗。李医生还提醒我们，老人家骨质疏松，需要抗骨质疏松治疗，包括吃钙片、骨化三醇，半年打一针地舒单抗。

李医生耐心地回答了我们的所有问题，包括手术风险、术后恢复、软组织恢复等。最终，我们决定按照李医生的建议进行手术治疗。手术非常成功，老人家恢复得很好。我们非常感谢李医生和京东互联网医院的帮助。

在这个医疗信息飞速发展的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的问诊方式。作为一名需要手术治疗的患者，我通过互联网医院寻求到了一位创伤科医生的帮助。在医生的指导下，我了解到自己患有桡骨头骨折，需要进行手术治疗。

医生在问诊过程中展现出了专业、耐心和细心的品质。他首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，确保诊断的准确性。在沟通中，医生友善地回答了我的各种问题，让我感受到了专业和关怀。医生根据我的化验单结果判断，指出了手术的必要性，并建议我进行进一步的复查。

通过互联网医院的问诊，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还感受到了医生对患者的关心和负责的态度。在医生的指导下，我对手术治疗充满信心，相信自己很快就能康复。

桡骨远端骨折是儿童常见的骨折类型之一，其愈合时间受到多种因素的影响。

首先，儿童的年龄是一个重要因素。一般来说，1岁以内的儿童，桡骨远端骨折或小枝骨折可在2-3周内完全愈合。这是因为儿童的骨骼生长速度较快，骨折愈合能力较强。

对于超过1岁的儿童，桡骨远端骨折的愈合时间通常需要3-4周或更长时间。这期间，医生会根据骨折的严重程度，采取石膏外固定和制动等措施，帮助骨折部位稳定，促进愈合。

在治疗过程中，医生会密切关注骨折部位的恢复情况，如肿胀、疼痛、关节活动度等。如果骨折部位出现移位或畸形愈合，医生会及时调整治疗方案。

桡骨骨折的治疗方法主要包括手法复位外固定、切开复位内固定和康复治疗。手法复位外固定是最常用的治疗方法，适用于大多数桡骨远端骨折。切开复位内固定适用于开放性骨折、神经血管复合损伤或手法复位失败的情况。康复治疗是骨折愈合后的重要环节，有助于恢复关节活动度和肌肉力量。

在康复过程中，儿童需要在医生的指导下进行手指、肘关节等部位的锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时，儿童还需要注意饮食，多进食富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，以促进骨折愈合。

总之，桡骨远端骨折的愈合时间取决于多种因素，包括儿童的年龄、骨折的严重程度、治疗方法等。家长和患者应积极配合医生的治疗，并关注骨折部位的恢复情况，以确保骨折得到良好的治疗效果。

那天，阳光正好，我走进了辽宁锦州市的一家互联网医院。我的右腿膝盖右侧疼痛已经困扰了我三周，平时走路正常，但久坐后弯曲起立，上下楼梯时有力蹬的情况下会感到疼痛。我曾在网上搜索过一些信息，但效果不明显。

医生***耐心地询问了我的症状，让我详细描述了疼痛的部位和感受。他告诉我，我的症状可能不是运动或碰撞引起的，而是局部疼痛。他让我注意不要过度运动，以免加重病情。

在与医生的沟通中，我了解到他不仅具备丰富的医学知识，而且非常注重与患者的沟通。他告诉我，虽然我的症状可能不是骨科问题，但最好还是咨询皮肤科。他为我开了一周的复方氟米松乳膏，建议我局部外用。

然而，当我告诉医生，我贴药膏的地方也出现了红色并且过敏时，他显得非常关心。他建议我拍个片子，以排除骨质本身病变的可能性。当我告诉他没有拍片子时，他再次提醒我注意。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了缓解。我对医生***的专业和关心深感感激。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的热情和关怀。