糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

放射性食管炎是一种常见的放疗并发症，主要发生在恶性肿瘤放疗过程中。这种疾病会导致食管黏膜损伤，出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。为了减轻患者的痛苦，提高生活质量，需要采取相应的治疗措施。

放射性食管炎的症状主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛、进食或咽唾液时吞咽疼痛等。严重者可能出现胸部剧痛、呛咳、呼吸困难、恶心等症状。放射性食管炎的诊断主要依靠消化道钡餐、食管镜等检查。

放射性食管炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用促进胃肠蠕动的药物、制酸药物和胃肠黏膜保护药物等。手术治疗主要包括食管扩张术、食管支架植入术等。患者需要根据医生的建议选择合适的治疗方法。

放射性食管炎患者在日常生活中需要注意以下几点：首先，保持心情愉快，避免感染性疾病。其次，如果发生传染病，应及时用药对症治疗。此外，根据医生的建议使用促进胃肠蠕动的药物、制酸药物和胃肠黏膜保护药物等，以促进疾病的缓解。同时，改变不正确的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，定期复查，随时掌握病情变化，根据病情变化及时调整治疗措施。

放射性食管炎患者在选择医院和科室时，应选择有经验的医院和科室，以便获得更好的治疗效果。

放射性食管炎是一种常见的食管疾病，其发生与放射性治疗有关。本文将为您介绍放射性食管炎的饮食注意事项，帮助您更好地护理自己的身体。

一、放射性食管炎的食疗方

1. 牛奶山药面粉糊：牛奶250g，山药、面粉各30g。将山药切成丁状，加水、文火炖煮，至汤浓后再加入牛奶，调入面粉糊，煮沸。以上为1次量。日服1～2次，空腹服用，1个月为1疗程。

2. 橄榄煲萝卜：橄榄250g，萝卜500g。橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内，加清水煎汤。代茶饮。连用5^7天。

3. 鸡肫花椒：鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出即可。切成薄片，趁热食用。每次吃1只，1天吃2次，连用1周。

4. 炒萝卜缨：新鲜萝卜缨300g，食油、盐适量。萝卜缨洗净、切断，放入热油锅内炒熟，加食盐少量调味，即可食用。

5. 参芪猪肚汤：猪肚1具、黄芪150g，党参150g。将黄芪、党参洗净切片，猪肚洗净。参芪以纱布包好放入猪肚中，麻线扎紧，加文火炖煮，熟后去掉药包即可。趁热食肚饮汤，分作4~6次食完，每日吃2次，连吃1周。

6. 红皮大蒜3头，用炭火煨熟去皮，加人生姜500克，红糖600克一起捣如泥，装入瓷罐内封口，埋人背阴处地下1米的坑内，7天后取出。每日三餐饭前各服1次，每次服50克，连续服用。服后身上似微有发热，为正常反应。

7. 威灵仙120克(以4、5月开花的为好)，捣取汁，生姜120克捣取汁，白砂糖120克煎熬沸腾，撇去上面白沫，麻油60克，搅匀，慢火熬至饴状，不时用筷子挑食。如吃1剂未愈，可再服第2剂。

8. 可用苡米60克，薤白30克。煮烂熟透，频频喝下。

二、放射性食管炎饮食原则

1. 少量服用蜂蜜水、橄榄油或麻油，以保护食道粘膜，又可润肠通便;

2. 口干、便结明显者，可用梨汁、藕汁频饮;

3. 吐、便血者，可用鲜茅根、鲜藕各100克。煮汁，频频饮下;

4. 平时饮食要清淡;饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

三、放射性食管炎饮食禁忌

1. 少吃或忌食高脂肪的饮食，戒烟、戒酒，尤其不饮烈性酒;

2. 少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉等。

在我最近的一次医学咨询中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心。这次咨询发生在互联网医院，医生在查看我的病例后开始了诊疗。在问诊开始时，医生友善地向我询问了我的主诉，并提醒了一些医疗行为的事项，让我感到很贴心。

在咨询中，我向医生询问了关于上消化道钡餐透视的一些问题，医生不仅耐心地回答了我的问题，还向我解释了检查的相关细节。在我表达焦虑和担忧时，医生给予了我很大的安慰，让我感到非常放心。

整个咨询过程中，医生对我的问题进行了客观评价，并给出了专业的建议。在我表达了对辐射量的担忧时，医生耐心地解释了相关知识，并让我对检查过程有了更清晰的了解。最后，医生还提醒我间断的检查不会有问题，并对我的焦虑进行了有效的缓解。

慢性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其症状表现多样，对患者的生活质量造成较大影响。本文将从多个角度为您详细介绍慢性食管炎的症状，帮助您更好地了解这种疾病。

首先，烧心和反酸是慢性食管炎最常见的症状。患者常常在进食后或平躺休息时感到胸骨后烧灼感，并伴有酸水从胃反流至喉咙或口中。这种症状可能会持续一段时间，并伴随胸骨疼痛。

其次，食管炎会导致食管痉挛，影响吞咽功能。患者可能会出现吞咽困难、食物滞留感或咽部疼痛等症状。严重者，食管炎还可能导致食管狭窄，使进食固体食物时感到阻塞或疼痛。

此外，慢性食管炎还可能导致食管出血。长期的炎症刺激会破坏食管黏膜，导致毛细血管破裂出血。虽然出血量通常不多，但应及时就医，避免贫血等并发症。

除了以上症状，慢性食管炎还可能引起其他并发症，如食管溃疡、食管狭窄、食管癌等。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，进行确诊和治疗。

在治疗方面，慢性食管炎的治疗方法包括药物治疗、饮食调理、生活习惯调整等。药物治疗主要包括抑酸药、抗反流药等。饮食方面，患者应避免刺激性食物，如辛辣、油腻、酸性食物等。生活习惯方面，患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累，戒烟限酒。

总之，慢性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其症状多样，对患者的生活质量造成较大影响。了解慢性食管炎的症状，有助于早期发现、早期治疗，降低疾病风险。

放射性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括灼痛、吞咽疼痛和吞咽困难。

一、灼痛：

灼痛是放射性食管炎最常见的症状，通常位于胸骨下方，并向上扩散至颈部、耳部或肩胛骨。这种灼痛通常在进食后加剧，喝水或服用抗酸药可缓解。

二、吞咽疼痛：

吞咽疼痛是由于食物刺激发炎的食道或食道痉挛引起的。患者可能会感到食物或液体在食道中停滞不前，需要等待一段时间才能顺利吞咽。

三、吞咽困难：

吞咽困难是放射性食管炎的严重症状，通常在炎症发展到食道狭窄时出现。患者可能会出现食物在食道中积聚，导致恶心或呕吐。

四、治疗方法：

放射性食管炎的治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。

1. 药物治疗：常用的药物包括抗酸药、胃动力药和胃黏膜保护剂。

2. 饮食调整：患者应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物。

3. 手术治疗：对于严重狭窄的患者，可能需要进行手术治疗。

五、日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 避免进食过热、过冷、过硬的食物。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

放射性食管炎是一种常见的食管疾病，由于放射线治疗引起的食管炎症。为了准确诊断和鉴别放射性食管炎，医生会采取多种方法进行评估。

一、鉴别诊断

1. 化脓性食管炎：化脓性食管炎多由异物引起的机械损伤导致，细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、组织坏死及脓液形成，严重时可能形成蜂窝织炎。

2. 食管结核：食管结核患者往往伴有其他器官结核的症状，如肺结核。食管本身症状可能被其他器官症状掩盖，早期可能表现为乏力、低热、血沉增快等症状，随后出现吞咽不适、进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

3. 真菌性食管炎：真菌性食管炎的临床症状不典型，部分患者可能无任何症状。常见症状包括吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。念珠菌性食管炎可能发生严重出血，未经治疗的病人可能出现上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。

4. 病毒性食管炎：食管HSV感染常伴有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛，吞咽时加剧，部分患者以吞咽困难为主要症状。

二、诊断方法

1. 病史采集：了解患者是否接受过放射线治疗，以及治疗剂量和时间等信息。

2. 体格检查：注意食管周围是否有压痛、肿胀等异常情况。

3. 纤维胃镜检查：观察食管黏膜是否出现充血、糜烂、溃疡等病变。

4. 组织病理学检查：取食管组织进行病理学检查，确定病变性质。

5. X线检查：观察食管有无狭窄、扩张等异常。

6. 其他检查：如CT、MRI等影像学检查，有助于了解食管周围组织的病变情况。

放射性食管炎，作为一种常见的放疗副作用，困扰着许多肿瘤患者。这种疾病的发生与放疗对食管黏膜的损伤密切相关。为了缓解患者的痛苦，提高生活质量，我们需要了解放射性食管炎的成因、症状以及治疗方法。

放射性食管炎的典型症状包括吞咽疼痛、胸骨后疼痛，严重者还可能出现呕吐、呕血、发热、呛咳和呼吸困难。这些症状通常在放疗后一周或数周内出现，持续时间长短不一。

针对放射性食管炎的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗菌药物治疗：阿莫西林、头孢拉定、磺胺嘧啶等抗菌药物可以减少炎症，促进疾病的缓解。

2. 抑酸药物治疗：奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂和法莫替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂可以抑制胃酸分泌，减少对食管的刺激。

3. 黏膜保护药物治疗：碱式碳酸铋、硫糖铝等黏膜保护药物可以保护食管黏膜，促进受损黏膜的愈合。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。饮食上应清淡营养，避免辛辣刺激性食物，多吃高热量、高蛋白、高纤维食物。同时，保持良好的作息习惯，戒烟戒酒，避免过度劳累。

放射性食管炎的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。家属应给予患者关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，放射性食管炎是一种常见的放疗副作用，但通过合理的治疗和日常保养，患者可以缓解症状，提高生活质量。

放射性食管炎是一种常见的食管疾病，由于放疗、化疗或其他原因导致食管黏膜受损，引起疼痛、吞咽困难等症状。本文将介绍放射性食管炎的饮食保健方法，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

一、放射性食管炎饮食保健原则

1. 进食温度适宜：避免过热或过冷的食物，以免刺激食管黏膜，加重疼痛。建议进食温度在37℃左右。

2. 食物选择：选择易消化、温和的食物，如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等。避免粗糙、辛辣、油腻的食物，如油炸食品、辣椒、花椒等。

3. 饮食量适中：少量多餐，避免过饱，以免加重食管负担。

4. 保持饮食清淡：避免过咸、过甜、过酸的食物，以免刺激食管黏膜。

二、放射性食管炎食疗方

1. 牛奶山药面粉糊：牛奶250g，山药、面粉各30g。将山药切成丁状，加水、文火炖煮，至汤浓后再加入牛奶，调入面粉糊，煮沸。以上为1次量。日服1～2次，空腹服用，1个月为1疗程。

2. 橄榄煲萝卜：橄榄250g，萝卜500g。橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内，加清水煎汤。代茶饮。连用5-7天。

3. 鸡肫花椒：鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出即可。切成薄片，趁热食用。每次吃1只，1天吃2次，连用1周。

4. 炒萝卜缨：新鲜萝卜缨300g，食油、盐适量。萝卜缨洗净、切断，放入热油锅内炒熟，加食盐少量调味，即可食用。

5. 参芪猪肚汤：猪肚1具、黄芪150g，党参150g。将黄芪、党参洗净切片，猪肚洗净。参芪以纱布包好放入猪肚中，麻线扎紧，加文火炖煮，熟后去掉药包即可。趁热食肚饮汤，分作4-6次食完，每日吃2次，连吃1周。

6. 红皮大蒜3头，用炭火煨熟去皮，加人生姜500克，红糖100克一起捣如泥，装入瓷罐内封口，埋人背阴处地下1米的坑内，7天后取出。每日三餐饭前各服1次，每次服50克，连续服用。服后身上似微有发热，为正常反应。

7. 威灵仙120克(以4、5月开花的为好)，捣取汁，生姜120克捣取汁，白砂糖120克煎熬沸腾，撇去上面白沫，麻油60克，搅匀，慢火熬至饴状，不时用筷子挑食。如吃1剂未愈，可再服第2剂。

8. 可用苡米60克，薤白30克。煮烂熟透，频频喝下。

三、放射性食管炎日常保养

1. 保持口腔卫生：饭后及时漱口，避免食物残渣刺激食管。

2. 保持情绪稳定：情绪波动会影响食管黏膜的修复。

3. 避免过度劳累：过度劳累会影响食管黏膜的修复。

四、放射性食管炎的治疗

1. 药物治疗：可使用一些保护食管黏膜的药物，如奥美拉唑、磷酸铝凝胶等。

2. 放疗：对于病情较重的患者，可进行放疗，以减轻症状。

3. 手术治疗：对于病情严重的患者，可进行手术治疗。

放射性食管炎是一种常见的并发症，主要出现在接受过放疗或化疗的恶性肿瘤患者中。由于放射线对食管黏膜的损伤，患者常出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。尽管放射性食管炎一般难以自愈，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。

放射性食管炎的治疗主要包括药物治疗和饮食调整。药物治疗方面，常用的药物包括制酸药、黏膜保护剂等，如硫糖铝、康复新溶液等。饮食方面，患者应避免食用过热、过硬、刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条等。

除了药物治疗和饮食调整外，放射性食管炎患者还应注意以下几点：

• 保持良好的心态，积极面对疾病。
• 戒烟限酒，避免刺激性食物。
• 定期进行复查，监测病情变化。
• 遵医嘱，按时服药。
• 保持良好的个人卫生，预防感染。

放射性食管炎的治疗和护理是一个长期的过程，患者和家属应共同努力，积极应对，以提高患者的生存质量。

放射性食管炎的预防主要包括以下几点：

• 合理规划放疗和化疗方案，尽量减少对食管黏膜的损伤。
• 在放疗和化疗过程中，注意观察患者的症状，一旦出现不适，及时就医。
• 加强营养支持，提高患者的免疫力。
• 保持良好的生活习惯，预防感染。

放射性食管炎的治疗需要多学科协作，包括消化科、肿瘤科、放射科等。患者应选择正规医院进行治疗，并在医生指导下进行康复。

放射性食管炎是一种由于放疗导致的食管炎症，常见于癌症放疗后。患者常伴有吞咽困难、胸痛等症状。为了缓解症状，改善生活质量，放射性食管炎患者需要遵循以下饮食原则。

一、放射性食管炎食疗方

1. **牛奶山药面粉糊**：牛奶250g，山药、面粉各30g。将山药切成丁状，加水、文火炖煮，至汤浓后再加入牛奶，调入面粉糊，煮沸。以上为1次量。日服1～2次，空腹服用，1个月为1疗程。

2. **橄榄煲萝卜**：橄榄250g，萝卜500g。橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内，加清水煎汤。代茶饮。连用5^7天。

3. **鸡肫花椒**：鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出即可。切成薄片，趁热食用。每次吃1只，1天吃2次，连用1周。

4. **炒萝卜缨**：新鲜萝卜缨300g，食油、盐适量。萝卜缨洗净、切断，放入热油锅内炒熟，加食盐少量调味，即可食用。

5. **参芪猪肚汤**：猪肚1具、黄芪150g，党参150g。将黄芪、党参洗净切片，猪肚洗净。参芪以纱布包好放入猪肚中，麻线扎紧，加文火炖煮，熟后去掉药包即可。趁热食肚饮汤，分作4~6次食完，每日吃2次，连吃1周。

6. **红皮大蒜3头，用炭火煨熟去皮，加人生姜500克，红糖100克一起捣如泥，装入瓷罐内封口，埋人背阴处地下1米的坑内，7天后取出。每日三餐饭前各服1次，每次服50克，连续服用。服后身上似微有发热，为正常反应。

7. **威灵仙120克(以4、5月开花的为好)，捣取汁，生姜120克捣取汁，白砂糖120克煎熬沸腾，撇去上面白沫，麻油60克，搅匀，慢火熬至饴状，不时用筷子挑食。如吃1剂未愈，可再服第2剂。

8. **可用苡米60克，薤白30克。煮烂熟透，频频喝下。

二、放射性食管炎吃什么对身体好？

1. 本病初起，可少量服用蜂蜜水、橄榄油或麻油，以保护食道粘膜，又可润肠通便;

2. 若有口干，便结明显者，可用梨汁、藕汁频饮;

3. 若有吐、便血者，可用鲜茅根、鲜藕各100克。煮汁，频频饮下;

4. 平时饮食要清淡;饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

三、放射性食管炎最好不要吃什么食物？

1. 少吃或忌食高脂肪的饮食，戒烟、戒酒，尤其不饮烈性酒;

2. 少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉等。