看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，20:32:57，泉州市

在这座美丽的城市里，有一位年轻的患者，最近他开始注意到自己的头皮出现了异常情况。起初，他只是觉得头皮痒，于是用了一些洗发水，症状有所缓解。但是，最近他发现自己的头皮变得参差不平，虽然不再痒，但看起来很不舒服。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

他登录了京东互联网医院，选择了皮肤科，很快就被分配到了一位经验丰富的医生。医生仔细阅读了患者的病情描述，并询问了他是否有进行过任何检查或治疗。患者表示没有做过任何检查或治疗，只是用了一些洗发水。

医生根据患者的描述和症状，初步判断可能是脂溢性皮炎和毛囊炎的混合症。医生建议患者使用康王洗头，避免熬夜和食用辛辣刺激性食物、油腻食物和甜食。同时，医生也推荐患者使用红霉素软膏进行局部治疗，并告诉他一天洗一次头是可以的。

患者对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。医生也提醒患者，如果症状没有改善，需要及时就医。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，南昌市的李先生（化名）在京东互联网医院上遇到了一个专业而耐心的医生。李先生前一天吃了阿奇霉素，第二天早晨发现脖子上有大片红疹子，眼睑肿，脸部干燥。感到担忧的他立即联系了在线医生。医生首先询问了李先生的症状，并要求他提供图片以便更好地了解情况。通过仔细的询问和观察，医生初步判断李先生可能患有皮炎，并建议他口服西替利嗪，外涂莫米松软膏进行对症治疗。然而，李先生的症状并未得到缓解，反而加重了。医生再次与他沟通，了解到李先生已经吃了氯雷他定，认为可能需要医院打针治疗。医生告知李先生，过敏反应可能需要激素治疗，并建议他尽快就医。李先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会尽快就医。

2024年9月5日，沈阳市的一位孕妇在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉孕期大阳穴和颧骨处有像癣一样的两小块，远看会有点色差，近看像是有点起皮的样子，会有点痒，能否用药？

医生首先进行了初步诊断，认为这可能是皮炎合并炎症后色素沉着。然后，医生给出了详细的治疗建议，包括外用吡美莫司乳膏和保湿霜。但是，在得知患者是孕妇后，医生立即更改了治疗方案，建议使用透明质酸修护生物膜，并提供了相应的链接供患者参考。医生还强调了该产品在怀孕和哺乳期间的安全性，并表示不含激素。最后，医生告知患者如果需要进一步的诊疗，应前往医院就诊。

整个过程中，医生展现了高度的专业素养和责任感，始终以患者的健康和安全为首要考虑。患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

2024年9月5日下午4点35分，西安市的李先生在京东互联网医院上与皮肤主治医生郭蛟进行了一场线上问诊。李先生主诉自己在面部和手臂等部位的皮肤反复发作，伴随着瘙痒和红斑，已经持续了很长一段时间。经过详细的询问和图片诊断，郭蛟医生初步判断这可能是湿疹或皮炎引起的，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。李先生对医生的专业性和耐心表示高度赞扬，称赞京东互联网医院的便捷性和高效性，感谢医生为他解决了长期困扰的皮肤问题。

2024年9月5日，长春市的王女士在京东互联网医院上向一位资深医生咨询她一岁半的孩子的皮肤问题。孩子的腰部和后背出现了红色斑块和皮疹，王女士非常担心。医生通过详细的问诊和查看照片，初步判断为皮炎，并提供了相应的治疗建议和药物处方。王女士表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。医生不仅提供了针对性的治疗方案，还关注了王女士的担忧和孩子的舒适度。这种高效、便捷的线上问诊方式大大节省了王女士的时间和精力，让她在家中就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，18:49:35，厦门市

在这个阳光明媚的下午，王先生（化名）坐在电脑前，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。他的左小腿内侧出现了一块红斑，已经有一周了。虽然他之前用过皮炎平，但这次的情况让他有些担忧。于是，他决定寻求专业医生的帮助。

王先生点击了“皮肤科”专区，选择了一个在线医生。医生详细询问了王先生的症状，并要求他拍摄红斑的照片。王先生照做后，医生初步判断这可能是皮炎，并给出了相应的治疗建议。

王先生感到非常满意。他之前曾经在传统医院排队等待看病，花费了大量的时间和精力。现在，通过京东互联网医院的线上问诊服务，他可以在家中就得到专业的医疗建议，省去了很多麻烦。

王先生的经历只是众多患者中的一例。随着科技的发展，线上问诊正在成为越来越多人的选择。它不仅方便快捷，还能有效缓解传统医院的压力，提高医疗资源的利用效率。

2024年9月5日下午2点05分，郑州市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士向李医生描述了她脸上反复长小红痘痘的情况，并提到她正在服用甲亢的药物，肝功能有些低下。李医生详细询问了王女士的病情，包括症状出现的时间、是否有不适感、是否使用过药物等信息。王女士表示，症状出现已有两三个月，且近一个月频率加快，虽然她没有化妆或戴口罩，但仍然每三四天长一次小红痘痘，三四天后会自行消退，反复循环。李医生在了解了王女士的病情后，要求她发送局部皮肤的清晰图片，以便更准确地判断病情。经过仔细观察和分析，李医生初步诊断王女士可能患有皮炎，并建议她使用外用药物进行治疗。同时，李医生也提醒王女士要避免辛辣刺激性食物，减少局部刺激，保持皮肤的清洁和滋润。王女士对李医生的专业建议表示感激，并表示会按照医嘱进行治疗。

2024年9月5日，凌晨5点01分，在大连市的一家网上医院，一个匿名的患者向一位匿名的医生求助。患者主诉皮肤过敏，痒痒的，已经持续了一个多月。医生通过详细的询问和分析，初步判断为局部皮炎，并给出了相应的治疗建议。医生指出，患者需要局部碘伏消毒，待伤口长好后再涂地奈德乳膏。同时，医生也提醒患者注意避免搔抓患处，保持个人良好卫生习惯，并做好病情监测，发现增多及时就诊。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月6日凌晨，太原市的某位女性患者在互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的皮肤科医生求助。起初，她只在大腿上发现了一个硬币大小的红疹，虽然不痒不痛，但随着时间的推移，其他部位也开始出现小红疹，令她非常担忧。医生第一时间请求患者提供原图，并询问了红疹的分布情况、持续时间等详细信息。通过仔细分析患者的病情和图片，医生初步判断为皮炎，并排除了玫瑰糠疹的可能性。为了更好地治疗患者，医生还询问了她的个人情况，包括是否有食物或药物过敏史、慢性疾病史，肝肾功能是否正常，以及是否有长期用药史。患者表示自己最近辣的吃多了，医生便给出了相应的治疗方案和调理建议。医生建议患者口服氯雷他定和蒲地蓝消炎口服液，外用派瑞松乳膏，并在一周左右复诊。同时，医生也提醒患者注意忌口，避免食用牛羊肉、海鲜和辛辣刺激的食物，多抹保湿霜，穿全棉的贴身衣物，减少出汗，避免捂热。患者对医生的专业态度和周到的服务表示感谢，称赞医生在短短的几分钟内就能给出明确的诊断和治疗方案，极大地缓解了她的焦虑和疑虑。

这位医生不仅拥有深厚的医学知识和丰富的临床经验，更重要的是他具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。在线上问诊的过程中，他始终以患者的角度出发，关注患者的每一个细节，给予患者充分的关心和支持。正是因为这样的优良品质，患者才会在短短的时间内就能得到满意的答复和有效的治疗方案。

2024年9月5日下午1点46分，南昌市的一位年轻女性通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位经验丰富的皮肤科医生寻求帮助。她的主诉是眼角长了一个白色痘痘，不疼不痒，已经持续半个月左右了。医生首先询问了病史和是否有局部刺激或抓挠过的经历，患者都否认了。医生建议患者涂抹莫米松软膏，并在必要时进行医院皮肤镜检查以确定病因。患者对医生的专业建议表示满意，评价为“非常好”。

这位医生不仅拥有深厚的医疗知识和丰富的临床经验，还具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。通过线上问诊平台，医生能够及时地为患者提供专业的医疗服务，帮助他们解决健康问题。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，尊重患者的意见和选择。这种优良的医德医风值得我们每个人学习和效仿。