糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现腿上长了一些奇怪的东西。它们看起来像小水泡，周围皮肤发红，非常痒。我试图用手抓，但越抓越痒，甚至有时候会流出一些液体。我开始感到非常焦虑和窘迫，不知道这是什么病，也不知道该怎么办。因为工作忙碌，我没有时间去医院排队等待就诊，于是决定尝试线上问诊。

我登录了京东健康的互联网医院，选择了皮肤科进行咨询。很快，一位专业的医生接待了我。他详细询问了我的症状和病史，包括是否有其他疾病和药物过敏史。虽然我没有做过任何检查或治疗，但他仍然能够根据我的描述初步诊断为皮炎，并给出了相应的治疗方案。

他建议我使用一种乳膏和口服药物来缓解症状，并告诉我这些药物的作用原理和注意事项。我感到非常放心，因为他不仅是医生，还是一位小说家，能够用生动的语言描述我的病情和治疗过程，帮助我更好地理解和接受。

在他的指导下，我开始按照处方使用药物，并注意保持皮肤的湿润和清洁。几天后，我的症状明显减轻，腿上的皮肤也开始恢复正常。我再次感谢这位医生，感谢他在我最需要的时候提供了专业的帮助和关怀。

2024年9月5日下午4点17分，南岸区的李女士通过京东互联网医院在线咨询了一位皮肤科医生。李女士表示，她的皮肤上有很多斑点，希望了解这些斑点是否需要治疗。医生在查看了李女士提供的照片后，初步判断这些斑点可能是咖啡斑、色素沉着或皮炎等良性皮肤问题，通常不会对身体健康造成影响。医生建议李女士如果担心这些斑点，可以到医院进行详细检查，并提醒她注意日常护肤，避免过度暴露在阳光下。

李女士表示，她曾经因为蚊子叮咬后抓破皮肤而留下类似的印记，医生解释说这可能是色素沉着，通常情况下会随着时间的推移而消退。李女士对医生的专业解答表示感谢，并表示会注意日常护肤和避免过度暴露在阳光下。

我一直以为自己是一个皮肤健康的人，直到最近脖子后面开始起红斑痘痘，头部也有银屑病的症状。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是换季引起的。但是随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每天早上醒来，我都能感觉到脖子后面的红斑痘痘在发热发痒，头皮也开始出现大片的白色干皮。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在社交场合，我总是担心别人会注意到我的皮肤问题。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括使用不同的洗发水和护肤品，避免接触可能引起过敏的物质等等。然而，所有的努力都没有效果，反而使得我的皮肤问题更加严重。最后，我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东健康的互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我发现自己并不是唯一一个遇到这种问题的人。医生告诉我，脖子后面起红斑痘痘可能是皮炎，而头部的银屑病则需要长期的治疗和调理。她还提醒我，作为一个脾虚的人，需要特别注意自己的饮食和生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，保持良好的作息和心态。同时，她也给了我一些用药建议，包括外用曲咪新乳膏和口服氯雷他定等药物。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于皮肤健康的知识。我意识到，皮肤问题并不是小事，需要及时的关注和处理。感谢京东健康的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了自信和健康。

我最近遇到了一件非常尴尬的事情。我的小腿肚子处突然起了红疹，伴随着瘙痒和疼痛。我一开始以为是皮肤过敏，没太在意。但是情况越来越严重，疼痛也变得明显起来。我开始担心是不是性病，毕竟我前两天有过一夜情。虽然我戴了防护措施，但我还是很焦虑。于是我决定在京东健康上进行线上问诊。

我匿名登录后，选择了一个皮肤科医生进行咨询。医生很专业，先问了我是否线下治疗过，做过哪些检查，使用过哪些药物。我告诉他我什么都没做，只是用碘伏涂抹了一下。医生又问我两只腿都有吗，我说只有右腿有。然后他问我疼痛明显吗，我回答是的。医生考虑到可能是皮炎或者带状疱疹早期，建议我排除带状疱疹的可能性，并且如果出现小水泡需要再次抗病毒治疗。同时，他也提醒我性病需要抽血检查确诊，不能仅凭皮疹判断。我问他检测费用大概多少，他说如果只查梅毒的话几十块钱，但如果要查所有性病项目就得一千多块钱。我决定全套都查，毕竟我不想留下任何隐患。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起那晚的经历。我们在一个高档的酒店里，气氛很浪漫。我们都喝了点酒，互相吸引，最后就发生了关系。虽然我戴了避孕套，但我还是有些担心。尤其是当我看到那些红疹时，我更是害怕极了。幸好医生说防护措施不是百分之百阻止疾病的，所以我不必过于自责。

检查结果出来了，果然不是性病，而是脾虚血燥型湿疹。医生给我开了抗过敏药物和炉甘石洗剂，并且告诉我要注意调理生活习惯，避免过度疲劳和情绪波动。同时，他也强调了性病的重要性，提醒我以后要更加小心谨慎。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和重要性。它不仅可以帮助我们解决一些常见的健康问题，还可以在我们遇到尴尬或私密问题时提供匿名的咨询服务。通过这次问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于性健康的知识。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，经常会因为一些微小的刺激而出现各种问题。最近，我的手上又开始长小疹子了，起初我并没有太在意，认为可能是天气干燥所致，于是多抹了一些护手霜。可谁知，这两天小疹子不仅没有消退，反而越来越多了，甚至有些地方开始发红和瘙痒。作为一名忙碌的职场新人，我实在抽不出时间去医院排队挂号，于是决定尝试一下线上问诊。

我打开了京东健康的APP，选择了皮肤科，很快就被分配到了一个医生。医生非常友善地问我小疹子的情况，包括是否会痒、其他地方有没有等等。我如实回答了医生，告诉他小疹子只在这只手上，今天才开始有点痒，之前没有痒过。医生听完我的描述后，认为可能是皮炎的症状，并推荐我使用丁酸氢化可的松乳膏进行治疗。他还告诉我每天涂两次，不要太薄也不要太厚，并且要注意避免刺激和反复。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，医生也提醒我要注意饮食，少吃辛辣、油炸和刺激海鲜类的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。还有一点很重要，就是要保持皮肤的清洁和卫生，避免再次感染。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，果然小疹子开始慢慢消退了。虽然这只是一个小问题，但我深深体会到了线上问诊的便捷和高效。尤其是在这个快节奏的社会中，很多人都没有太多时间去医院排队等待，线上问诊就像是一个贴心的管家，随时随地为我们提供专业的医疗服务。

感谢京东健康的医生们，他们不仅是我的健康守护者，也是我的生活助手。有了他们的帮助，我可以更好地照顾自己，专注于工作和生活。

我从来没有想过自己会因为一个小小的问题而感到如此窘迫和焦虑。那个晚上，我在洗澡时无意中发现自己的阴茎上长了一些小痘痘，有时候还会痒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近天气干燥或者是内裤不透气所致。但是，随着时间的推移，这些小痘痘不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和性生活。我变得越来越敏感，经常在性行为中早泄，这让我和伴侣都很苦恼。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的沐浴液和内裤，保持局部清洁和干燥等，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的帮助，于是通过京东健康的线上问诊功能联系了一位医生。

医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄更多的照片。虽然我感到有些尴尬，但还是按照医生的要求做了。医生告诉我，这可能是皮炎引起的，并且给了我一些建议。首先，局部痒的地方不要用沐浴液和肥皂洗，只用清水。其次，涂抹一些保湿的润肤霜。最后，如果实在太痒，可以使用一款叫做“尤卓尔”的药膏。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一段时间内，症状有所缓解。但是，问题并没有完全解决。小痘痘依然存在，偶尔还会痒。医生告诉我，这可能是因为我抓挠导致的皮肤增生，或者是毛囊引起的。阴茎根部本来就有很多毛囊，这是正常的生理现象。但是，如果你发现毛囊增多或者有其他异常情况，还是需要去医院做进一步检查。

在医生的指导下，我开始注意局部保湿，尽量不去抓挠。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有其他因素导致了这个问题。比如，是否因为工作压力大，导致免疫力下降？是否因为饮食不规律，缺乏某些营养素？我决定从这些方面入手，调整自己的生活方式，希望能够彻底解决这个问题。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被繁琐的工作和家庭琐事所困扰。然而，两年前的一天，我发现自己的阴囊上长了小水泡和红点，碰到它们就会痒得厉害。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是因为穿的内裤不透气所致。可随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我在公共场合，尤其是夏天，总是感到尴尬和不自在，生怕别人会注意到我的异常。这种窘迫和焦虑的情绪让我开始寻求专业的帮助。

我曾经去过几家医院，医生们都给我开了一些药膏和口服药，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东健康的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的病情。很快，一位皮肤科医生就回复了我，详细询问了我的症状和治疗经历，并要求我拍摄一张清晰的照片。通过在线问诊，我得知自己可能患有皮炎，并且医生给我开了地奈德乳膏和氯雷他定片的处方。这些药物的使用方法和注意事项都被详细地告知我，我按照医生的建议进行了治疗。

在治疗的过程中，我也开始关注自己的生活习惯和卫生情况。医生告诉我，保持阴囊干燥和清洁是非常重要的。同时，避免穿紧身内裤和过度清洁也能帮助改善症状。经过一周的治疗，我的症状有所缓解，但医生仍然建议我去医院做进一步的检查，以排除其他可能的疾病。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。尤其是在面对一些私密的疾病时，线上问诊可以让我们避免尴尬和不必要的麻烦。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和信任。现在，我已经预约了医院的检查，期待早日康复。

2024年9月5日，晚上6点21分，上海静安区的张女士在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她的主诉是头皮屑多又痒，怀疑自己可能是皮炎。医生A接诊了她，并要求她上传皮肤病情的图片以便更好地了解情况。然而，张女士表示没有图片，并提到去年在西安交大附属医院皮肤科就诊时，医生诊断为普通的皮炎。医生A听完后，给出了用药建议，包括外涂哈西奈德溶液和使用二硫化硒洗剂。同时，医生A也提醒张女士少吃太油太甜油炸油腻食物。整个问诊过程中，医生A展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了张女士的信任和满意。

我从来没有想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实粉丝。然而，最近的一次皮肤问题却让我不得不尝试这种新型的医疗方式。事情是这样的，我的脸上突然出现了一层皮，黏住的感觉让我非常不舒服。每次洗脸都像是在撕扯自己的皮肤，皱皱巴巴的很干，手摸上去可以明显感觉到一层皮，不光滑。这种情况持续了快一周，我开始变得焦虑和窘迫，担心自己的皮肤出了大问题。

我首先尝试了在家自我治疗，使用了一些常见的皮肤药膏，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东健康的APP，选择了皮肤科，开始了我的线上问诊之旅。

与医生进行了详细的交流后，我得知自己可能患有皮炎。医生建议我使用他克莫司软膏进行局部治疗，并口服开瑞坦。同时，医生也提醒我要注意日常护理，避免接触可能引起过敏的物质。对于我眼皮周围的红肿干燥，医生也表示可以涂抹他克莫司软膏，但要小心谨慎，避免刺激眼睛。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始涂抹曲咪新乳膏会有刺痛感，但后来换成他克莫司软膏就好了很多。经过一周的治疗，我的皮肤开始恢复正常，黏住的感觉也逐渐消失。至于眼皮周围的疤痕，医生告诉我可以再次进行点阵激光治疗，或者考虑手术修复。虽然我一开始对手术有些抵触，但医生详细解释了手术的过程和效果，让我对此有了更深入的了解。

总的来说，线上问诊让我在家就能得到专业的医疗帮助，省去了很多时间和精力。尤其是在这种疫情时期，线上问诊更是成为了一个安全、便捷的选择。感谢京东健康，让我重新找回了自信和美丽。

2024年9月6日，00:08:30

在苏州市的一家小区里，李先生（化名）正坐在电脑前，焦急地等待着他在京东互联网医院的在线问诊结果。李先生是一名年轻的白领，平时工作繁忙，很少有时间去医院看病。最近，他从福州调到武汉工作，开始出现了一些奇怪的皮肤问题。

起初，李先生只是在手臂上发现了几个小红斑，没太在意。但随着时间的推移，这些红斑开始扩散，甚至蔓延到了大腿和背部。李先生尝试了各种方法，包括涂抹一些家庭常备的药膏，然而并没有什么效果。反而，红斑变得越来越严重，伴随着剧烈的瘙痒感。

李先生意识到自己可能需要专业的医疗帮助，于是他来到了京东互联网医院的皮肤性病科。经过一番详细的询问和分析，医生告诉他，这可能是皮炎引起的，特别是在从南方到北方的环境变化下，加上穿秋裤和开空调的刺激，导致了皮肤的过敏反应。医生还指出，李先生的症状与脾虚血燥型湿疹有相似之处，需要及时治疗和调理。

医生耐心地向李先生解释了皮炎的基本知识和治疗方法，并给出了具体的用药建议。李先生感到非常安心和放心，医生的专业和温暖让他倍感温暖。医生还强调了在用药过程中需要注意的细节和禁忌，例如避免使用过热的水洗澡，减少肥皂和洗涤剂的接触等等。李先生认真地记下了医生的每一条建议，并开始按照医嘱进行治疗和调理。

经过十天左右的治疗，李先生的皮肤问题逐渐好转，红斑消退，瘙痒感也减轻了很多。李先生非常感谢医生的帮助和指导，他认为在线问诊不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗服务。同时，李先生也意识到，保护好自己的皮肤健康，需要长期的关注和维护，不能只依赖于药物治疗。