糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我是一个渴望做母亲的女性，但命运似乎总是和我开玩笑。半年前，我经历了胎停和药物流产的双重打击。从那以后，每当月经来临时，下身就会有坠痛感，甚至上大便也会疼痛，疼到不敢用力，呼吸都变得困难。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，仿佛生活中的一切都被这份疼痛所笼罩。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着一丝希望，我在上面进行了在线问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并建议我做B超和妇检，以评估是否有盆腔炎或盆腔瘀血综合征引起的症状。由于之前的孕早期检查中发现有子宫纵隔，医生认为这可能是导致我目前症状的原因之一。

经过一番讨论，医生建议我进行宫腔镜手术，修复子宫纵隔。虽然我对手术有所担忧，但医生告诉我，只要选择好医院和医生，手术风险是可以控制的。医生还提醒我，手术后可能会引起宫腔粘连，但这并不是绝对的，并且可以通过正确的调理来避免。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。虽然过程中有许多不确定和恐惧，但我始终相信，只要我坚持下去，总有一天我会成为一个幸福的母亲。

2024年9月5日下午，绵阳市的某位女性患者在京东互联网医院上向一位资深妇科医生求助。起初，她的白带异常，伴有异味和瘙痒，经过检查被诊断为阴道炎和尿道炎。然而，使用药物后，症状并未完全消失。医生耐心地询问了她的情况，并给出了详细的治疗方案和日常生活中的注意事项。同时，医生也对患者的纵隔子宫问题提出了专业的建议，鼓励她先尝试自然怀孕，如果一年内未成功再考虑手术治疗。整个过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，赢得了患者的高度评价。

我是一名年轻的女性，最近在网上看到很多关于纵隔子宫的信息，非常担心自己的情况。经过一番搜索，我找到了这家互联网医院，决定在线咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到纵隔子宫并不是一个非常罕见的现象，很多女性都有可能存在这种情况。医生告诉我，纵隔子宫并不会直接影响怀孕，但可能会增加流产和早产的风险。然而，这种风险并不是绝对的，很多纵隔子宫的女性都能顺利生育健康的宝宝。

医生还提醒我，怀孕期间需要定期进行产检，及时发现和处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要，可以帮助我更好地应对可能出现的挑战。

通过这次在线咨询，我不仅解除了自己的疑虑，也学到了很多关于纵隔子宫和怀孕的知识。感谢这家互联网医院和那位耐心的医生，让我在这个特殊的时期感到安心和支持。

2024年8月的一个清晨，我像往常一样，坐在电脑前处理着工作。突然，一条来自京东互联网医院的消息提醒让我心头一紧。那是一条来自一位年轻妈妈的咨询，她告诉我自己怀孕了，但检查结果显示子宫纵隔不全，这让我意识到事情并不简单。

我立刻回复了她，询问了她的基本信息，包括是否有药物过敏史、肝肾功能异常等。她回复说她目前处于孕期，这让我更加重视她的情况。我耐心地询问了她想要咨询的具体问题，她告诉我她和老公商量后决定做流产。

我了解到她的具体情况后，开始详细解答她的疑问。我告诉她，由于她的子宫纵隔不全，怀孕有一定困难，建议她保留这个孩子。但她坚定地告诉我，她已经决定了，不保留。

在了解到她的决定后，我告诉她，根据她的情况，可以做流产手术，但需要在住院条件下进行。我解释了原因，并告诉她我们医院的做法。她对此表示理解，但仍然有些担心手术的安全性。

我耐心地解答了她的问题，告诉她手术风险相对较大，但只要注意术后恢复，一般不会有问题。她还询问了我关于恢复时间和可能的并发症等问题，我都一一解答。

在整个过程中，我感受到了她的焦虑和担忧。我尽量用温暖的语言安慰她，告诉她我会尽我所能帮助她。最终，她决定在我们医院进行手术。

手术过程顺利，术后恢复也很快。她告诉我，她很感激我在这段时间里给予她的关心和支持。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚定了为患者提供专业、温暖的服务的信念。

我曾经是一个幸福的准妈妈，怀孕45天后，去医院做了B超检查，结果却让我心如刀绞。医生告诉我，我的B超显示没有卵黄囊、没有胎心、也没有胎芽。这个消息就像晴天霹雳一样，打破了我和家人的美好期待。我感到非常的焦虑和无助，不知道该怎么办。于是，我开始在网上寻找答案，希望能找到一线生机。通过各种搜索引擎和社交平台，我了解到了一种叫做“胎漏病肾虚证”的情况，据说在阴超检查中可能看不到孕囊。这个信息让我更加困惑和担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东健康上找到了一位资深的妇科医生，通过线上问诊的方式向她咨询我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的病情。她告诉我，胎漏病肾虚证是一种中医上的说法，主要是指在早期妊娠中，胚胎发育不良或停止发育，导致B超检查无法看到正常的孕囊、胎心和胎芽。这种情况可能与多种因素有关，包括先前的宫外孕、子宫畸形等。医生建议我尽快到医院进行详细的检查和治疗，否则可能需要进行人流手术。

在医生的指导下，我去了一家隐私的医院进行了检查。经过一系列的检查和诊断，医生确诊我是纵隔子宫，这可能是导致我多次流产的原因之一。医生给了我一些建议和治疗方案，包括手术矫正和中西医结合的调理方法。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复，重新怀孕。

在整个治疗过程中，京东健康的线上问诊服务给我提供了极大的帮助。每当我有疑问或担忧时，都可以随时向医生咨询，得到专业的解答和安慰。这种便捷的服务让我在治疗中感到更加放心和安心。

现在，我已经完成了手术矫正和一段时间的调理，身体逐渐恢复正常。我再次感谢京东健康的医生和服务，帮助我度过了这段艰难的时期。同时，我也想提醒其他有类似问题的准妈妈们，不要轻易放弃，及时寻求专业的医疗帮助，相信自己一定可以战胜疾病，迎接健康的宝宝。

我是一位备孕的女性，最近遇到了一些困扰，于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的情况，了解到我曾经有过一次生化妊娠，而现在备孕多个月却没有成功。我向医生提到了我患有子宫纵隔，希望能够了解这个疾病对怀孕的影响。医生很细心地给我解释，表示子宫纵隔对受孕的影响较小，并建议我去医院监测排卵期，以便更准确地了解自己的情况。医生还向我解释了子宫纵隔患者的治疗方法和注意事项，让我感到很安心。

在问诊过程中，我还向医生提及了我丈夫的精子质量问题，医生也给出了针对性的建议，包括调整同房姿势、补充叶酸和维生素E等。医生的回答让我觉得很贴心，他不仅关注我的问题，也考虑到了我丈夫的情况，给我很多信心和希望。最后，医生还提醒我不要过度担心，因为大部分纵隔子宫都可以正常妊娠，同时也鼓励我继续努力备孕，并提供了一些建议。

在结束问诊后，我感到非常满意，医生的建议和指导让我对备孕有了更清晰的认识，也让我更有信心面对未来。如果您也有类似的困扰，我建议您可以在***互联网医院进行线上问诊，或许会得到意想不到的帮助。

纵隔子宫，又称纵隔子宫畸形，是一种较为常见的女性生殖系统发育异常。它是指子宫在胚胎发育过程中，由于某些原因导致子宫腔内形成纵隔，从而影响了子宫的正常结构和功能。

纵隔子宫对女性的生育能力有很大影响，可能会导致不孕、流产、早产等问题。因此，当女性在妇科检查中发现纵隔子宫时，应及时进行手术治疗。

那么，纵隔子宫手术风险大吗？术后有哪些注意事项呢？下面我们来一一解答。

一、纵隔子宫手术风险大吗？

1. 手术方式：目前，治疗纵隔子宫的主要方法是宫腔镜手术。这种手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

2. 手术风险：宫腔镜手术属于微创手术，风险相对较低。但任何手术都存在一定的风险，如出血、感染、子宫穿孔等。为了避免手术风险，患者应选择正规医院进行手术。

3. 术后恢复：术后，患者需要定期复查，观察子宫恢复情况。一般来说，术后1-2周即可恢复正常生活和工作。

二、纵隔子宫术后有哪些注意事项？

1. 饮食：术后，患者应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

2. 休息：术后，患者应充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

3. 情绪：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期复查：术后，患者应定期复查，观察子宫恢复情况。

总之，纵隔子宫手术风险相对较低，患者无需过于担心。术后，患者应遵循医生的建议，做好术后护理，以确保手术效果。

我曾经是一名年轻的女性，渴望拥有属于自己的小家庭。然而，当我开始尝试怀孕时，问题接踵而至。我的子宫纵膈让医生们都摇头，认为我很难正常生育。每次去医院，医生们的语气总是那么冷淡，仿佛我只是一个数字而已。我的心情也随之低落，感到无助和绝望。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们进行了长时间的交流，医生详细解释了我的病情，并提供了多种治疗方案。最终，我决定尝试手术切除纵隔。

手术非常成功，我的子宫恢复了正常。几个月后，我成功怀孕了！现在，我已经有了一个可爱的宝宝。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能永远无法实现我的梦想。

我从未想过，自己会因为一场手术而陷入恐慌和焦虑。作为一名小说家，我总是能够将生活中的点滴转化为文字，但这次，我却找不到合适的词汇来描述我的感受。

三个月前，我在一家医院接受了子宫纵隔和宫颈、阴道低度病变激光手术。手术后的一切都很顺利，直到我和丈夫再次同房时，出现了出血的情况。这种情况在手术前从未发生过，我的心一下子就沉了下去。更令我担忧的是，右屁股上方也开始出现酸痛的感觉。

我立即联系了我的主治医生，希望能得到一些解释和安慰。医生建议我进行复查，包括HPV TCT和阴道镜检查，以及阴超。虽然我知道这些检查对于确定出血的原因和制定治疗方案至关重要，但我还是感到有些沮丧。毕竟，我已经做了那么多检查和手术，真的不想再经历一次。

然而，医生的建议让我意识到，备孕和复查并不冲突。事实上，半年后的复查是必要的，尤其是在我已经有了同房出血的症状的情况下。医生鼓励我尽早备孕，并表示只要我按照医嘱进行调理和治疗，怀孕的可能性仍然很高。

在等待复查结果的日子里，我开始思考，为什么我们总是对未知的疾病和症状感到恐惧？也许是因为我们不知道它们会带来什么后果，或者是因为我们害怕失去控制权。作为一名小说家，我深知故事的力量。所以，我决定将我的经历写下来，希望能够帮助其他人在面对类似情况时不再感到孤独和无助。

我从小就对自己的身体格外敏感，可能是因为小时候经常生病的缘故。长大后，虽然身体状况有所改善，但每当月经来临时，总会伴随着剧烈的疼痛和不适。这种情况持续了很久，直到有一天，我在网上偶然看到一篇关于子宫内膜异位症的文章，才开始怀疑自己的问题可能不仅仅是普通的痛经。

我决定去医院做进一步检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有纵隔子宫和肾虚血瘀型子宫内膜异位症。这个结果让我既惊讶又担忧，毕竟我还没有结婚生子，未来是否能顺利怀孕成为了我最大的顾虑。

在医生的建议下，我开始了治疗。首先，医生给我开了一些中药，帮助我调理身体，缓解疼痛。同时，医生也建议我进行一些生活方式的调整，如规律作息、适当运动等。这些方法虽然看似简单，但对我的恢复起到了很大的作用。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难和挑战。比如，有时候疼痛会突然加剧，让我无法正常工作和生活；有时候，情绪也会因为疾病的影响而变得低落和焦虑。但每当这个时候，我都会想起医生的话：只要坚持治疗，总会有好转的一天。

现在，我的病情已经有了明显的改善。虽然还不能完全确定未来是否能顺利怀孕，但至少我已经有了更多的信心和希望。通过这次经历，我也更加珍惜自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。