看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

脑水肿，作为颅脑损伤的一种常见继发病症，其初期症状不容忽视。患者常常会感受到剧烈的头痛、恶心和频繁的呕吐，这些症状往往与脑水肿的部位和严重程度密切相关。

当脑水肿发生在优势大脑半球的语言区域时，患者可能会出现不同程度的语言功能障碍，包括运动性失语和感觉性失语。若脑水肿发生在运动区域，则可能导致对侧肢体活动障碍和肌肉力量下降。感觉区域受累时，患者可能会出现对侧肢体感觉减退或异常。颞叶脑水肿甚至可能引发癫痫发作。

针对脑水肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括调整头部位置、使用甘露醇、苯巴比妥等药物进行脱水治疗。当药物治疗效果不佳时，可考虑手术治疗，包括外减压、内减压以及脑室穿刺引流等。这些手术方法旨在降低颅内压，减轻脑水肿。

在饮食方面，脑水肿患者应注意低盐低脂饮食，多吃新鲜水果蔬菜和富含钾的食物，少吃高胆固醇和动物内脏，避免暴饮暴食。同时，保持良好的生活习惯，适当锻炼，戒烟限酒，有助于增强体质。在正规医院神经物理学家的指导下，患者可使用甘露醇等脱水药物。此外，保持室内空气新鲜，合理休息，避免疲劳，也是重要的日常保养措施。

如果患者长期卧床，应注意定期翻身，保持床铺干净、平整、干燥，避免褥疮。必要时，可寻求心理咨询师的帮助。

在神经内科和神经外科，脑水肿的治疗和诊断是重要的工作内容。通过早期识别症状、及时治疗，可以有效减轻脑水肿对患者生活的影响。

我是一名75岁的老人，男性，有着长达9年的脑梗史。最近，我发现我的腿开始肿胀，这让我感到非常担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并接受了医生的询问和建议。医生非常细心地对我的病情进行评估，并提出了一系列的治疗方案。他建议我进行一些必要的检查，并调整我的药物治疗方案，以解决我的水肿问题。

通过视频医生的面诊，我得以更加直观地与医生交流，获得了更加全面的诊疗方案。最终，医生为我制定了一份详细的治疗方案，并嘱咐我要定期复诊，以确保病情得到有效控制。

轻度脑水肿是一种常见的脑部疾病，主要表现为脑组织水肿，导致颅内压力增高。在临床治疗中，轻度脑水肿的治疗方法主要是通过内科药物进行干预。

静脉点滴甘露醇是轻度脑水肿的常见治疗方法。甘露醇具有脱水、降低颅内压的作用。但需要注意的是，甘露醇的用量应根据水肿的程度进行调整，避免过量使用。在治疗过程中，应定期复查头部CT，观察水肿的消退情况，当水肿基本消失后，即可停止使用甘露醇。

除了甘露醇外，以下方法也可用于轻度脑水肿的治疗：

1. 肾功能异常的患者，不能使用甘露醇进行脱水降压，应使用甘油果糖、呋塞米等药物进行治疗。

2. 对于蛋白质偏低的患者，可通过输入人血白蛋白来降低血管内的渗透压，从而减轻颅内水肿。

3. 积极治疗原发病，如颅内肿瘤、颅内感染等，有助于减轻颅内水肿的形成。

4. 适当休息，避免过度劳累。

5. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。

总之，轻度脑水肿的治疗需要结合患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

新生儿脑水肿是一种较为常见的儿科疾病，它指的是新生儿颅内液体过多，导致颅内压增高。引起新生儿脑水肿的原因有很多，主要包括以下几种：

1. 颅脑损伤：如出生时产伤、摔伤等，可能导致脑挫裂伤、颅内出血、血肿等，进而引发脑水肿。

2. 颅内占位性病变：如肿瘤、囊肿等，压迫周围脑组织，导致局部脑组织水肿。

3. 颅内炎症：如脑膜炎、脑室炎、脑脓肿等，炎症反应导致脑组织水肿。

4. 脑血管病变：如脑动脉瘤、动静脉畸形破裂出血等，导致脑出血、脑水肿。

5. 脑部缺氧：如新生儿窒息、缺氧缺血性脑病等，导致脑组织缺氧、水肿。

6. 脑部代谢性障碍：如电解质紊乱、酸碱平衡失调等，导致脑组织代谢障碍、水肿。

新生儿脑水肿的症状主要包括颅内压增高表现，如烦躁、哭闹、囟门张力增高、肌张力改变等。诊断新生儿脑水肿主要依靠影像学检查，如超声、CT、MRI等。

治疗新生儿脑水肿主要包括脱水治疗、抗感染治疗、支持治疗等。脱水治疗可使用甘露醇等药物，抗感染治疗需根据病原学检查结果选择合适的抗生素。同时，还需积极治疗原发病，如控制感染、改善血液循环等。

新生儿脑水肿的预防措施包括：

1. 加强孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理胎儿发育异常。

2. 提高接产技术，减少产伤。

3. 加强新生儿护理，预防新生儿窒息和缺氧。

4. 及时发现并治疗新生儿感染。

颅内压增高是一种常见的神经外科疾病，其发生可能与多种因素有关，如脑出血、脑肿瘤、脑水肿等。对于颅内压增高的患者，及时有效的治疗至关重要。

一、药物治疗

药物治疗是颅内压增高治疗的重要手段之一。常用的药物包括脱水剂、利尿剂等。脱水剂如甘露醇、甘油果糖等，可通过渗透作用减少脑组织水分，降低颅内压。利尿剂如呋塞米等，可促进尿液排出，减轻脑水肿。但需要注意的是，长期使用脱水剂和利尿剂可能导致电解质紊乱，需在医生指导下使用。

二、手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，或存在脑疝等严重并发症时，手术治疗是必要的。常见的手术方式包括：

1. 大骨瓣减压术：通过切除部分颅骨，减轻颅内压力。

2. 脑室穿刺引流术：通过穿刺脑室，引流脑脊液，降低颅内压。

三、日常保养

颅内压增高的患者，在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的作息，避免过度劳累。

2. 饮食上以清淡为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

四、就医指南

颅内压增高患者应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。在就医过程中，应注意以下几点：

1. 选择正规医院就诊。

2. 向医生详细描述病情，提供相关检查结果。

3. 遵医嘱进行治疗。

脑出血昏迷的患者打哈欠并非预示着即将苏醒。

脑出血是一种严重的脑血管疾病，由于脑部血管破裂导致出血，进而引起颅内压升高和脑细胞水肿。这种情况下，患者常常会出现意识障碍，甚至陷入昏迷。脑水肿的高峰期通常在发病后的第5至7天，随后逐渐消退，患者才有可能恢复意识。

在脑出血的急性期，及时降低颅内压是治疗的关键。常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和高渗盐等，它们可以有效降低颅内压，减轻脑细胞水肿。对于重症患者，手术治疗可能是必要的，如清除血肿和骨瓣减压等。此外，脑室外引流等手术也能有效缓解颅内压。

除了药物治疗和手术治疗，还有许多方法可以促进患者的苏醒，如高压氧治疗、针灸和穴位刺激等。这些治疗方法可以根据患者的具体情况选择使用。

脑出血昏迷患者的护理也非常重要。在恢复期，应定期翻身拍背，保持气道通畅，防止肺部感染等并发症的发生。

总之，脑出血昏迷的患者打哈欠并不意味着即将苏醒。患者需要经过正规的治疗和护理，才能逐渐恢复意识。

脑水肿是一种常见的脑部疾病，其病因复杂，治疗难度大。除了针对病因进行药物治疗外，合理的饮食护理也是恢复健康的重要环节。

首先，脑水肿患者应保持清淡的饮食。选择高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，如南瓜粥、小米粥、鸡蛋、牛奶、鱼类、瘦肉、豆制品以及新鲜的蔬菜水果等。这些食物不仅营养丰富，而且易于消化吸收。

其次，要避免辛辣刺激性食物。辛辣食物会加重头痛、烦躁等炎症反应，不利于病情恢复。因此，患者应远离辛辣调味料、菜肴以及咖啡、酒等刺激性饮品。

此外，高脂肪食物也会影响脑部血液循环，不利于水肿的消除。因此，患者应避免油腻食物，如油炸、烧烤等。

烹饪方式也对脑水肿患者的饮食有影响。建议采用蒸、煮、炖的方式，减少油和盐的摄入。烧烤、煎炸、腌制、熏制的食物也要尽量避免。

脑水肿患者要按时进食，避免暴饮暴食。恶心呕吐的患者可以通过少吃多餐的方式进食，减轻肠胃负担，有利于营养吸收。

除了以上饮食注意事项，患者还应保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、避免过度劳累、保持心情舒畅等。在日常生活中，患者可以适当进行一些轻松的运动，如散步、太极拳等，以促进血液循环，加速康复。

总之，脑水肿患者在治疗过程中，要注重饮食护理，保持清淡、易消化、营养丰富的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以促进身体健康恢复。

老年人由于脏器功能逐渐衰退，体液含量比中青年人少约15%，因此，他们的热平衡和抗热能力相对较弱。如果不经常补充水分，很容易出现生理性缺水和血液浓度升高，影响血液的正常循环，从而诱发多种疾病。

例如，一些老人为了治疗便秘，盲目相信偏方，大量饮用柠檬水，结果导致脑水肿，险些丧命。

60岁的吴奶奶就因为便秘，在家尝试喝柠檬水，但症状并未改善。一天早上，她为了缓解便秘，在2个小时内喝下了6升柠檬水，随后出现不适，被老伴发现后紧急送往医院。医生初步诊断为一次性饮水过多，导致脑水肿。

武汉市中心医院神经内科副主任医师叶妮介绍，饮水过量会损害身体健康。缺乏水分是导致便秘的原因之一，但便秘的人应该适量饮水，而不是短时间内摄入大量水分。饮水过量会导致肾脏来不及排出多余的水分，导致低钠血症，也就是俗称的“水中毒”。如果脑细胞吸水过多，就会过度膨胀，造成脑水肿。脑水肿会导致昏迷、呼吸抑制、脑疝，甚至死亡。

老年人由于脏器功能下降，体液含量比中青年人少约15%，因此，他们的热平衡和抗热能力相对较弱。如果不经常补充水分，很容易出现生理性缺水和血液浓度升高，影响血液的正常循环，从而诱发多种疾病。

为了预防这类情况，专家建议老年人要注意以下几点：

1. 晨起饮水

早晨起床后，空腹喝两杯水，可以补充夜间生理性失水造成的营养不足，降低血液粘稠度，加快血液循环，促进代谢废物迅速排出，有助于预防心脑血管疾病、高血压、动脉硬化等疾病。

2. 不要猛灌水

一些老年人在运动或家务劳动后，喜欢大量猛灌水，这种急速饮水的做法会突然加重心脏负担，使血液浓度突然下降，导致心跳过快、心悸、头晕等症状，对心脏病患者来说，更易引发危险。

3. 盐水、茶水解渴效果好

夏季大量出汗会带走体内盐分、维生素以及钾、镁等微量元素。如果只喝白开水，不仅难以补充营养，还容易渗入汗腺和膀胱，快速排出体外，不仅难以解渴，还容易引起头晕、心悸等不适症状。如果在饮用的水中加入少量盐分，可以使机体维持营养，起到解渴的效果。

此外，夏季喝茶，不仅可以补充营养和流失的维生素等人体必需的物质，还能生津止渴、提神醒脑、增强食欲，并有排毒、杀菌等功效。

脑水肿是一种常见的脑部疾病，它是由脑脊髓液堵塞，导致脑组织膨胀并压迫脑部结构，进而引发一系列功能障碍和症状。为了有效治疗脑水肿，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。

1. **甘露醇**：甘露醇是一种常用的脱水剂，通过静脉注射进入人体后，可以迅速提高血液渗透压，使脑组织中的水分向血液转移，从而减轻脑水肿。此外，甘露醇还可以改善脑部血液循环，降低颅内压。

2. **双氢克尿噻**：双氢克尿噻是一种利尿剂，可以增加尿量，排出体内多余水分，从而减轻脑水肿。同时，它还可以降低血压，对高血压引起的脑水肿有很好的治疗效果。

3. **速尿片**：速尿片也是一种利尿剂，可以迅速增加尿量，排出体内多余水分，减轻脑水肿。此外，它还可以减轻脑部炎症，缓解头痛、恶心等症状。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持室内空气清新，避免过度劳累，保持良好的作息时间，都有助于减轻脑水肿症状。

如果药物治疗效果不明显，或者脑水肿症状加重，应及时就医，必要时进行手术治疗。此外，患者还需要定期到医院复查，及时发现并处理脑水肿复发的情况。

手术后血压恢复时间因个体差异而异，难以预估。

脑水肿是由于脑内水分过多，导致脑容积增大的病理现象。它是脑组织对各种致病因素的正常反应，可能导致颅内压增高，进而损伤脑组织。脑水肿常见于神经系统疾病，如颅脑损伤、颅内感染、脑血管病、颅内占位性病变、癫痫发作等。脑水肿的程度决定了病情的严重性。轻度脑水肿可能导致头晕、头痛、反应迟钝等症状，但通常不会危及生命。经过治疗，大多数患者可以好转。严重脑水肿可能导致颅内压显著升高，压迫脑干，引发枕骨大孔疝，这是脑疝中最严重的一种类型，可能直接导致呼吸、心跳骤停或呼吸循环衰竭。这种脑水肿常见于严重的脑内器质性疾病，如大量脑出血、脑干出血、脑肿瘤、严重颅脑外伤、重症脑炎等。

手术后血压升高可能与交感神经兴奋、身体疼痛或原有疾病等因素有关。可以考虑服用降压药物，但病情轻微时无需特殊治疗。患者应加强营养，卧床休养，避免过度紧张或焦虑。

在恢复期间，患者应定期复查血压，及时发现并处理异常情况。同时，应注意观察患者的意识、肢体活动等情况，及时发现脑水肿等并发症。此外，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，促进康复。

脑水肿的治疗主要针对病因，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。药物治疗包括利尿剂、激素、脱水剂等，以减轻脑水肿和降低颅内压。手术治疗适用于颅内占位性病变、脑肿瘤等疾病。物理治疗包括高压氧治疗、电刺激等，以促进脑组织恢复。

预防脑水肿的关键是积极预防和治疗原发病，如控制高血压、糖尿病等慢性病，避免颅脑外伤，及时治疗颅内感染等。

总之，手术后血压恢复时间因个体差异而异，难以预估。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，促进康复。