糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

桡骨头半脱位是一种常见的儿童骨科疾病，尤其在5岁以下儿童中较为常见。该病主要由桡骨头发育不完善、环状韧带发育不良等因素引起。桡骨头位于肘关节前方，与尺骨和肱骨共同构成肘关节。在儿童期，桡骨头周围存在一层较薄的纤维膜，这层膜相对疏松，使得桡骨头容易在肘关节运动时发生半脱位。

桡骨头半脱位多由牵引力引起，例如家长在无意中过度拉扯孩子的手臂，导致桡骨头从环状韧带上滑落。此外，肘关节伸直时，前臂前倾，手腕纵向拉扯，也容易造成桡骨头半脱位。

为了避免桡骨头半脱位的发生，家长在日常生活中应注意以下几点：

• 避免暴力拉扯孩子的手臂，如提拉、摇晃等。
• 教导孩子进行适当的肘关节运动，增强肘关节稳定性。
• 如发现孩子出现肘关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

桡骨头半脱位的治疗方法主要包括复位、固定和康复训练。复位可通过手法进行，固定则需使用石膏或支具。康复训练有助于恢复肘关节功能，预防复发。

桡骨头半脱位是一种可预防、可治疗的疾病。家长和医生应共同努力，提高对该病的认识，降低发病率和致残率。

桡骨骨折是临床常见的骨折类型之一，好发于前臂桡骨部位。了解桡骨骨折的典型症状对于及时诊断和治疗具有重要意义。

一、桡骨骨折的典型症状

1. 局部疼痛：桡骨骨折后，患者常感到局部剧烈疼痛，尤其是在受伤部位压痛明显。

2. 肿胀：桡骨骨折后，局部组织会肿胀，严重者可出现皮下淤青。

3. 压痛：在桡骨骨折部位按压，可引起剧烈疼痛。

4. 活动受限：桡骨骨折会导致前臂旋转功能受限，患者不敢随意移动。

5. 骨折移位：桡骨骨折后，若发生移位，可出现局部畸形。

二、桡骨骨折的诊断方法

1. 体格检查：医生通过观察患者的症状、体征，如局部疼痛、肿胀、压痛等，初步判断是否存在桡骨骨折。

2. 影像学检查：通过X光片、CT等影像学检查，可明确桡骨骨折的类型、部位、移位情况等。

三、桡骨骨折的治疗方法

1. 保守治疗：对于骨折移位不明显、无明显软组织损伤的患者，可采用保守治疗，如石膏固定、药物治疗等。

2. 手术治疗：对于骨折移位明显、软组织损伤严重、合并神经血管损伤的患者，需进行手术治疗。

四、桡骨骨折的日常保养

1. 休息：骨折后应充分休息，避免剧烈运动。

2. 保暖：注意局部保暖，防止关节僵硬。

3. 功能锻炼：在医生的指导下进行适当的功能锻炼，促进肢体功能恢复。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和康复，定期复查。

在日常生活中，由于各种原因，如跌倒、碰撞等，可能会导致右手尺骨桡骨骨折。这种骨折对患者的日常生活造成很大的影响，因此及时治疗至关重要。

一、治疗方式

1. 手术治疗：对于复杂的尺骨桡骨骨折，手术治疗是首选。手术可以有效地将骨折复位并固定，恢复骨骼的正常结构。对于桡骨小头半脱位或关节囊破裂的情况，手术修复关节囊可以增强肘关节的稳定性。

2. 药物治疗：在治疗过程中，患者可以服用舒筋活血丸、舒筋活血片等中成药，以促进血液循环和缓解疼痛。对于疼痛严重的患者，可以适当使用非甾体抗炎止痛药，如布洛芬、吲哚美辛等。但需注意不要过量用药，以免引发不良反应。

二、日常保养

1. 休息：在治疗期间，患者需要充分休息，一般需要1-3周的恢复期。手术后，患肢短时间内不宜提重物。

2. 饮食：注意饮食均衡，避免食用腥发之物和辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。可适量摄入富含蛋白质和微量元素的食物，以增强组织修复能力。

三、医院与科室

对于右手尺骨桡骨骨折的治疗，建议患者前往骨科就诊。骨科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

四、注意事项

1. 及时就医：一旦出现右手尺骨桡骨骨折的症状，应及时就医，以免延误病情。

2. 术后康复：遵循医生的建议，进行术后康复训练，以尽快恢复手臂功能。

3. 注意安全：在日常活动中，注意安全，避免再次受伤。

我还记得那天晚上，跑步时被人不小心拌倒，肘关节反向折了，疼痛难忍。48小时后，CT结果出来了，桡骨头骨折。医生建议先尝试保守治疗，石膏固定3-4周，然后定期复查片子，慢慢开始功能训练，但不能负重。虽然有医生说这种伤到关节面儿的可能会愈合不好，需要顾虑这个，但好在骨折块不算大，移位也不太大，可以考虑保守治疗。现在，我正在用肘关节支具固定，等待着康复的日子。

桡骨小头骨折是临床上常见的关节损伤之一，尤其在日常生活中较为常见。了解桡骨小头骨折的恢复过程和注意事项，对于患者的康复至关重要。

首先，桡骨小头骨折的恢复过程需要遵循一定的原则。如果骨折固定时间较短，裂缝可能会逐渐移位。对于位移较小的患者，可以通过调整前臂姿势，使骨折处呈圆形或近似圆形，以避免影响前臂旋转。对于移位较大或粉碎性骨折，可能需要截骨手术，但仅限于成年患者，切除部位不应低于骨折面。

桡骨小头骨折的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括石膏固定、支架固定等外固定方法。经过一段时间的外固定后，患者可以逐渐进行关节屈伸活动，并逐渐增加活动量。手术治疗主要针对骨折移位较大、关节面塌陷严重的患者，通过手术复位关节面，避免关节损伤和退变。

桡骨小头骨折的康复过程中，患者需要定期复查，了解骨折愈合程度，并根据医生的建议调整治疗方案。此外，患者还需要注意休息，适当运动，保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果和富含胶原蛋白的食物，以促进伤口愈合。

为了预防桡骨小头骨折的发生，患者在日常生活中应注意加强关节保护，避免剧烈运动和危险动作。同时，定期进行关节功能锻炼，提高关节稳定性，有助于预防骨折的发生。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而陷入无尽的焦虑和恐惧。那个下午，我在公园里散步，突然被一只飞来的足球击中了左臂。起初，我并没有太在意，毕竟这种小伤口在日常生活中很常见。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，我的左臂也开始肿胀起来。我知道，这次可能不仅仅是一次简单的擦伤或扭伤。

我赶紧去了最近的医院，经过一系列的检查和拍片，医生告诉我我左臂的桡骨头骨折，右臂也有轻微的骨裂。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生建议我进行手术治疗，但我对此持保留态度。于是，我决定在网上寻求第二意见，希望能够找到一个更合适的治疗方案。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系到了一位资深的骨科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生对我的情况进行了全面的评估和分析。虽然我的左臂的桡骨头骨折比较严重，但医生认为如果不影响旋转，可以尝试保守治疗。右臂的骨裂则可以通过支具固定来恢复。医生还详细解释了不同治疗方案的优缺点，帮助我做出了最终的决定。

在医生的指导下，我选择了保守治疗，并且在家中进行了相应的康复训练。经过几个月的努力和坚持，我的左臂和右臂都逐渐恢复了正常功能。回想起那段艰难的时期，我深深地感激那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我信心和勇气去面对和克服困难。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎，又称腱鞘囊肿，是一种常见的腕部疾病。主要由于长期过度使用手腕或先天性疾病导致。劳累、受凉等因素均可加重症状。

为了预防桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎，日常生活中应注意以下几点：

1. 注意保暖：避免手腕受凉，以防加重疼痛和肿胀。可以使用热水袋或暖宝宝进行热敷，缓解局部炎症。

2. 避免过度使用：避免长时间重复手腕屈伸和提重物等动作，以免加重症状。

3. 避免按揉：避免反复按揉患处，以免加重肿胀和疼痛。

4. 选择合适的治疗方法：桡骨茎突注射阻滞法和针刀治疗是常用的治疗方法，可以消除水肿、松解粘连及局部炎症。

5. 注意饮食：饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果、蛋类、豆制品、鱼汤、瘦肉等，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎会影响患者的生活和工作，若不及时治疗，可能导致永久性损伤。因此，患者应及时到医疗机构就诊，寻求专业治疗。

治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的医院和科室有：

1. 三甲医院骨科

2. 综合医院康复科

3. 专业医院手足外科

4. 社区医院骨科

5. 私立医院康复科

桡骨骨折作为一种常见的骨折类型，在日常生活中并不少见。然而，如果桡骨骨折严重到需要手术干预，那么术后伤口的愈合情况就变得尤为重要。本文将探讨桡骨骨折手术后伤口不愈合的原因以及相应的处理方法。

首先，我们需要明确，桡骨骨折手术后伤口不愈合的原因有很多。其中，血液循环不畅是导致伤口愈合缓慢的常见原因之一。为了改善这一状况，患者可以尝试进行适度的按摩，以促进受伤部位的血液循环。

除了血液循环不畅，感染也是导致桡骨骨折手术后伤口不愈合的常见原因。手术过程中使用的固定物体或支架可能会成为细菌的滋生地，从而影响伤口愈合。在这种情况下，可以考虑进行局部引流，以防止淤血并加快伤口愈合。

此外，患者的个体差异也会影响桡骨骨折的恢复速度。有些患者的恢复速度较快，而有些患者则可能需要更长的时间。因此，患者在术后需要加强保养，补充充足的营养，并适当进行锻炼，以促进身体恢复。

在日常生活中，患者还应注重饮食调理，多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉等，以促进伤口愈合。此外，保持充足的睡眠也是非常重要的。

如果桡骨骨折手术后伤口长时间不愈合，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，以促进伤口愈合。

尺桡骨骨折，作为一种常见的上肢损伤，给患者的生活带来诸多不便。本文将从疾病原因、并发症、治疗方法、日常护理等多个方面，为您详细介绍尺桡骨骨折的相关知识，帮助患者更好地应对这一疾病。

一、尺桡骨骨折的原因及类型

尺桡骨骨折通常由直接撞击、间接性或机械性损伤引起。根据骨折部位和程度的不同，可分为以下几种类型：

1. 尺骨骨折：尺骨位于前臂内侧，骨折后会出现疼痛、肿胀、畸形等症状。

2. 桡骨骨折：桡骨位于前臂外侧，骨折后会出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。

3. 尺桡骨双骨折：尺骨和桡骨同时骨折，症状更为严重。

二、尺桡骨骨折的并发症

1. 感染：感染是尺桡骨骨折最严重的并发症，多由创口处理不当、软组织损伤严重等因素引起。

2. 骨折不愈合：由于骨折部位血供较差，治疗不及时或不恰当，可能导致骨折不愈合。

3. 前臂旋转功能受限：由于骨折端的畸形愈合、交叉愈合、软组织瘢痕粘连等因素，可能导致前臂旋转功能受限。

4. 神经损伤：尺桡骨骨折可能损伤尺神经、桡神经等，导致功能障碍。

三、尺桡骨骨折的治疗方法

1. 非手术治疗：适用于轻度骨折，如石膏固定、支具固定等。

2. 手术治疗：适用于严重骨折或合并其他并发症的情况，如钢板螺钉内固定、外固定架等。

四、尺桡骨骨折的日常护理

1. 保持患肢休息，避免剧烈运动。

2. 注意饮食营养，加强骨骼修复。

3. 定期复查，观察骨折愈合情况。

五、预防措施

1. 注意安全，避免意外伤害。

2. 加强体育锻炼，增强骨骼强度。

3. 保持良好的生活习惯，预防骨质疏松。

桡骨小头骨折是肘部常见的损伤，了解其症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下将从几个方面详细介绍桡骨小头骨折的症状，帮助大家更好地认识这种疾病。

一、局部肿胀和疼痛

桡骨小头骨折发生后，局部会出现肿胀和疼痛，尤其是在受伤部位。疼痛可能在活动时加剧，尤其是在进行肘关节屈伸或旋转运动时。

二、肘部活动受限

桡骨小头骨折会导致肘部活动受限，尤其是肘关节的屈伸和旋转运动。患者可能难以完成日常生活中的简单动作，如穿衣、握手等。

三、畸形和异常活动

在桡骨小头骨折的早期，可能会出现肘部的畸形和异常活动。患者可能会感到肘部有异常的弹响或摩擦感。

四、X射线检查

为了确诊桡骨小头骨折，医生通常会进行X射线检查。通过X射线检查，医生可以观察到骨折的具体情况，如骨折的部位、程度和类型。

五、治疗建议

桡骨小头骨折的治疗方法取决于骨折的类型和程度。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括石膏固定、牵引和康复训练等。手术治疗通常适用于严重骨折或复位失败的病例。

六、日常保养

桡骨小头骨折患者需要注意日常保养，避免再次受伤。在恢复期间，应避免过度使用受伤的肘部，并按照医生的建议进行康复训练。

七、医院和科室

桡骨小头骨折患者应前往正规医院就诊，寻求骨科医生的帮助。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并定期复查。