糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

皮脂腺囊肿，也常被称为粉瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤。它通常发生在皮脂腺分泌旺盛的部位，如面部、背部、臀部等。当皮脂腺的腺管发生阻塞时，皮脂和细胞碎片会积聚形成囊肿。

粉瘤通常呈蓝黑色，外观类似针头大小的粉刺。如果挤压，可以挤出豆腐渣或面泥样的内容物，这些内容物主要由皮脂和破碎的皮脂腺细胞组成，并伴有腐臭味。

虽然粉瘤癌变的风险极低，但容易继发感染。感染可能导致囊肿出现红、肿、热、痛等炎症反应。此外，囊肿在外力作用下可能会破裂，暂时消退，但会留下瘢痕，且容易复发。

治疗粉瘤的方法包括手术切除、药物保守治疗等。手术切除是最常见的方法，可以彻底清除囊肿和周围的炎症组织。药物治疗主要用于控制感染和缓解炎症症状。

为了预防粉瘤的发生，应注意保持皮肤清洁，避免过度挤压粉刺，避免使用刺激性强的化妆品。如果出现粉瘤，应及时就医，避免自行处理导致感染。

在医院的皮肤科，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。常见的检查方法包括局部检查、皮肤镜检查等。通过这些检查，医生可以确定粉瘤的大小、位置和性质，从而制定合适的治疗方案。

粉瘤是一种常见的皮肤疾病，虽然癌变风险低，但需要注意预防感染和及时治疗。保持良好的生活习惯和皮肤护理，可以有效预防粉瘤的发生。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的鼻子上的问题而陷入如此的困扰。起初，我只是觉得鼻子上长了一个小疙瘩，没太在意。但随着时间的推移，这个小疙瘩越长越大，甚至开始影响到我的日常生活。每次照镜子，我都能看到那个讨厌的东西，仿佛它在嘲笑我。于是我决定去医院看看。

我找了一家当地的医院，挂了泌尿科的号。医生看了看我的鼻子，告诉我这不是他的专业领域，应该去皮肤科看。虽然我有些失望，但我还是决定听从医生的建议，转而去皮肤科就诊。

在皮肤科，医生对我的鼻子进行了详细的检查，并告诉我这是一个良性的皮肤病变，需要手术切除。听到这个消息，我既感到安心又有些紧张。安心的是这个问题可以解决，紧张的是手术总是让人有些担忧。

手术进行得很顺利，医生和护士都非常专业和友好。术后，我按照医生的建议进行了恢复和护理。现在，我的鼻子已经完全恢复正常，之前的那个小疙瘩也消失了。整个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对医生和医疗系统有了更深的理解和尊重。

粉瘤，俗称皮脂腺囊肿，是一种常见的皮肤疾病，多发于前胸、面部、背部等部位。当皮脂腺的腺管被堵塞，皮脂无法正常排出，就会形成粉瘤。

那么，粉瘤可以自己挤出来吗？答案是否定的。粉瘤并非真正的肿瘤，但其内部结构复杂，自行挤压容易导致感染、出血甚至留下疤痕。此外，粉瘤有良性和恶性的可能性，需要及时就医。

粉瘤的治疗方法主要有两种：保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于较小的粉瘤，如局部注射药物、抗生素等。手术治疗适用于较大的粉瘤，需通过手术摘除。

除了治疗，日常保养也非常重要。保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，适当运动，都有助于预防粉瘤的发生。

如果不幸患上了粉瘤，应及时就医，避免自行挤压。选择正规的医院和专业的医生，才能得到最佳的治疗效果。

在日常生活中，我们应关注自身皮肤健康，一旦发现异常，及时就医，做到早发现、早治疗。

原位癌，也被称为Bowen病，是一种常见的皮肤恶性肿瘤。它起源于皮肤的上层细胞，通常局限于病变区域，没有向周围组织扩散。与原位癌相比，良性肿瘤是指细胞异常增生但不会侵犯或扩散到周围组织的肿瘤。虽然两者都是肿瘤，但它们的性质、治疗方法和预后却截然不同。

原位癌的病因尚不完全清楚，但可能与紫外线照射、慢性炎症、免疫抑制等因素有关。早期原位癌可能没有明显症状，但随着病情的发展，可能会出现皮肤颜色改变、表面粗糙、疣状突起等表现。治疗原位癌的方法包括手术切除、冷冻治疗、激光治疗等。由于原位癌没有转移的风险，早期治疗预后良好。

良性肿瘤的种类繁多，包括脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。良性肿瘤通常生长缓慢，边界清楚，质地较软。良性肿瘤的治疗通常取决于其大小、位置和症状。大多数良性肿瘤可以通过手术切除、冷冻治疗或药物治疗等方法治愈。

在日常生活中，预防原位癌和良性肿瘤的发生需要养成良好的生活习惯。例如，避免过度暴露在阳光下，使用防晒霜，保持皮肤健康，定期体检等。此外，了解自身的健康状况，及时发现并处理皮肤病变也是非常重要的。

在治疗原位癌和良性肿瘤时，选择合适的医院和科室至关重要。皮肤科和肿瘤科是治疗这两种疾病的主要科室。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，原位癌和良性肿瘤是两种不同的肿瘤，它们在病因、临床表现和治疗方面存在明显差异。了解这些知识有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。

我从来没有想过，自己会在小阴唇里长出肉瘤条。这个发现就像一颗炸弹，突然间在我平静的生活中爆炸，留下一片混乱和恐惧。

那天早上，我照常洗澡，手指无意中触碰到了那个不寻常的东西。起初，我以为只是皮肤上的小颗粒，没太在意。但当我再次检查时，发现它变大了，形状也变得奇怪。我的心跳开始加速，脑海中充满了各种可怕的猜测。

我立即打开手机，搜索相关信息。结果显示可能是HPV感染引起的，但我半年前做过检查，结果都是阴性。这个矛盾让我更加焦虑和困惑。

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊，医生建议我到妇科门诊做进一步检查。虽然医生说目前看来问题不大，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。

在等待就诊的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时不注意卫生，或者是性生活不够安全？这些问题像影子一样跟随着我，让我感到深深的自责和后悔。

终于，到了就诊的那一天。我来到医院，医生进行了详细的检查。结果显示，我的担心是多余的，那个肉瘤条只是一个良性的皮肤病变。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

回家的路上，我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我深深地体会到这句话的重要性。从此以后，我决定更加关注自己的身体健康，定期进行检查，避免再次陷入恐惧和焦虑之中。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为恐惧而耽误了治疗。健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜。

我一直认为自己是那种坚强的人，直到那天我发现颈肩处有一个小点，摸起来像倒皮。起初我并没有太在意，毕竟生活中总是充满了各种小问题。但是，当这个小点十几天都没有消失时，我开始感到焦虑。每天晚上躺在床上，我都会用手指轻轻触摸那个小点，仿佛它会随着我的呼吸而消失。然而，它依然存在，像一个小小的谜团，等待我去解开。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些线索。终于，在一个深夜，我找到了一个在线问诊平台。尽管我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，传统的就医方式总是让我感到不便和尴尬。

我填写了所有必要的信息，并等待医生的回复。几分钟后，医生回复了我。我们开始了一场奇怪的对话，通过文字和图片来交流。医生告诉我，这个小点可能是良性的皮肤病变，建议我去医院做进一步检查。虽然我仍然感到不安，但至少我知道该怎么做了。

在接下来的几天里，我按照医生的建议去医院做了检查。结果证实了医生的猜测，这个小点确实是良性的。虽然我感到一丝失望，因为我希望它能消失得更快一些，但同时也感到一丝安慰，因为我知道我不需要担心什么大问题了。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供一种便捷、隐私的就医方式。尤其是在面对一些敏感或尴尬的问题时，这种方式可以让我们更容易地寻求帮助。当然，线上问诊也有一些局限性，例如无法进行实体检查等。但总的来说，我认为它是一种非常有用的工具，特别是在初步诊断和咨询方面。

头上长粉瘤，是困扰许多人的皮肤问题。粉瘤，也称为皮脂腺囊肿，是由皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺分泌物潴留所形成的囊性肿物。当头上出现粉瘤，尤其是面部皮肤瘙痒时，应避免随意抓挠，以免引起感染，破坏皮脂腺开口，导致病情加重。

针对头上长粉瘤的治疗，一般以手术切除为主。手术切除方法包括局部麻醉下的梭形切口切除、CO2激光治疗、电离子微创法等。手术切除时应注意切除囊壁及与囊壁粘连的皮肤，避免感染。对于合并感染的粉瘤，应在感染控制后3个月再进行手术切除。

除了手术治疗外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲，避免用手触摸粉瘤部位。

2. 饮食上，减少摄取油炸、辛辣、坚果类食品，多吃青菜蔬果，加速新陈代谢，促进细胞排毒。

3. 术前有感染及手术后为控制炎症，均要适当使用抗生素类药物。

4. 已合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再手术切除病灶。

5. 对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者应切开引流。

总之，头上长粉瘤的治疗需要综合考虑手术治疗和日常保养。在治疗过程中，患者应积极配合医生，做好个人卫生，保持良好的生活习惯，以期早日康复。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了一个小小的白色物体在我的龟头上。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种情况。但随着时间的推移，这个小东西开始变大，变得越来越明显，甚至有时候会引起轻微的瘙痒和不适感。我开始感到焦虑和恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次图文问诊。医生很友善地要求我拍一张照片以便更好地分析症状。我有些紧张，但还是照做了。医生问我这个症状出现多久了，我回答说大约两年了。然后他又问我是否有瘙痒或疼痛的感觉，我说之前没有，但现在好像有了轻微的瘙痒感。

医生告诉我，根据我提供的信息，考虑是阴茎系带旁丘疹，也就是所谓的珍珠疹。他解释说，这是一种常见的良性皮肤病变，通常不需要治疗，很多人随着年龄增长会自行消退。我松了一口气，但仍然有些担心，问医生是否需要治疗，会不会影响我的性功能和生育能力。医生再次安慰我说，不需要治疗，也不会有任何影响。

我感到非常感激，京东互联网医院的医生不仅专业而且非常耐心。他们让我明白了健康问题不应该被忽视，即使是看似微不足道的症状也可能是身体在向我们发出警告。从那以后，我开始更加关注自己的身体，定期进行体检，并在遇到任何健康问题时第一时间寻求专业的医疗帮助。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕或羞于寻求帮助。记住，健康是最重要的财富。希望我的经历能够帮助到你，提醒你关注自己的身体，及时就医。想问问大家有没有出现过这样的情况啊？

我总是对自己的身体状况保持警惕，毕竟在这个快节奏的社会里，健康是最宝贵的财富。然而，最近我发现自己上眼皮上长了一小颗肉痣。起初，我并没有太在意它，认为它只是一个无害的美容问题。但随着时间的推移，这个小肉痣开始变得越来越明显，尤其是在我化妆时，总是会被它的存在所困扰。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一个简单有效的方法来去除它。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是，我决定寻求专业的医疗建议，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我向他描述了我的问题，并提供了一些照片作为参考。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是一个良性的皮肤病变，需要进行进一步的检查和治疗。他建议我去皮肤科做一个活检，以确定这个肉痣的性质，并根据结果制定相应的治疗方案。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示这个肉痣确实是良性的。医生告诉我可以通过激光手术或者切除手术来去除它。我选择了激光手术，因为它相对来说比较简单和无痛。手术后，我的上眼皮恢复了原来的平滑状态，我也终于可以摆脱这个小肉痣的困扰了。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免人群聚集，降低感染风险。同时，专业的医生也可以通过网络平台为我们提供及时、准确的医疗建议和治疗方案，帮助我们更好地管理自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一块小小的黑斑而感到如此的焦虑和不安。它出现在我的龟头上，开始只是一个小点，几乎可以忽略不计。但随着时间的推移，它逐渐变大，颜色也越来越深。每当我看到它，心中就涌起一股莫名的恐惧，仿佛它在提醒我某种可怕的疾病正在悄悄侵蚀我的身体。

我尝试过各种方法来消除它，包括使用一些所谓的“神奇药膏”，但都没有效果。甚至有几次，我在洗澡时用力擦洗，希望能够将它去除，但结果只是让它变得更加明显。我的心情也随之变得越来越低落，开始影响到我的日常生活和工作。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的图文问诊服务。我决定试一试，毕竟比起去医院排队等待，这种方式看起来更方便快捷。于是我上传了一张照片，并描述了我的症状。很快，一位医生就回复了我，询问了更多的细节，并建议我去医院做进一步的检查。

我按照医生的建议去了一家大型综合医院，做了皮肤镜检。结果显示，这块黑斑并不是什么严重的疾病，而是一种常见的良性皮肤病变。医生告诉我，只需要定期观察，避免过度刺激就可以了。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

回想起来，整个过程中最让我感动的是那位医生。虽然我们从未见过面，但她对我的问题给予了充分的关注和耐心的解答。她的专业知识和温暖的态度，让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

现在，我已经完全恢复了正常的生活和工作。每当我看到那块黑斑时，虽然它仍然存在，但我已经不再感到恐惧和焦虑。相反，我会想起那位医生，感激她给予我的帮助和鼓励。也许，这就是互联网医院的魅力所在——它可以跨越时空的限制，连接起医生和患者，提供高效、便捷的医疗服务。