看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

先天性脑囊肿，又称脑内积液，是一种常见的神经外科疾病。它是一种非肿瘤性积液，约占颅内占位性病变的2%。这种囊肿通常出现在男性的大脑中，并且没有年龄、地区或季节的偏好。

先天性脑囊肿的形成可能与遗传因素、发育异常或脑脊液循环障碍有关。虽然囊肿本身是一种良性病变，很少出现恶变，但如果不进行治疗，它可能会对患者的健康造成影响。

患者可能会出现以下症状：

1. 头痛：颅内压升高是先天性脑囊肿最常见的症状之一。患者可能会感到头痛，尤其是在咳嗽、弯腰或低头时。

2. 恶心和呕吐：头痛严重时，患者可能会伴有恶心和呕吐，尤其是在饭后。

3. 反应迟钝：囊肿的增大可能会压迫脑组织，导致神经功能障碍和发育迟缓。

4. 脑疝：如果囊肿继续增大，可能会引起脑疝，这是一种严重的并发症，需要及时治疗。

治疗先天性脑囊肿的方法包括药物治疗、手术治疗和观察等待。药物治疗通常用于控制症状和减轻颅内压。手术治疗适用于囊肿较大或症状较严重的情况。观察等待适用于囊肿较小、症状不明显的情况。

除了治疗，患者还应该注意日常保养，包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累和定期进行随访。

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，严重时甚至引发脑疝，危及生命。

脑疝是指脑组织在颅内压力增高的作用下，移位压迫脑干或大脑其他重要结构，导致功能障碍甚至死亡。脑梗塞引发的脑疝治疗需要及时、准确，以下是一些常见的治疗方法：

1. 静脉输注高渗药物：通过快速提高血液渗透压，将脑组织中的水分吸收入血，降低颅内压，缓解脑组织受压情况。

2. 脑室外引流术：对于颅内血肿或脑肿瘤引起的脑疝，可以通过脑室外引流术将脑脊液引流到体外，降低颅内压。

3. 手术治疗：对于严重的脑疝，可能需要通过手术去除颅内血肿或切除肿瘤，恢复脑组织正常位置。

4. 脱水消肿药物：如甘露醇和速尿等，可以降低颅内压，缓解脑组织受压情况。

5. 改善循环和营养支持：通过改善脑部血液循环和营养支持，促进脑组织修复。

除了及时治疗外，脑梗塞患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、控制血压、血糖等，预防脑梗塞复发。

脑疝是脑梗塞的严重并发症，需要引起重视。一旦出现脑疝症状，如剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，应立即就医。

耳内脑膜脑疝是一种罕见的颅内并发症，通常由胆脂瘤的广泛骨质破坏和颅内感染引起。

胆脂瘤是一种良性肿瘤，通常起源于耳道，逐渐侵蚀周围的骨质，导致颅内压力增高。

当颅内压力过高时，脑组织可能会通过颅骨的缺损处疝入鼓室或乳突腔，形成脑膜脑疝。

脑膜脑疝会导致脑组织发生梗阻和坏死，进一步加重颅内感染和颅内压力。

这种疾病的表现包括头痛、恶心、呕吐、听力下降、平衡障碍、面部麻木等。

治疗耳内脑膜脑疝需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗和术后护理。

药物治疗主要包括抗生素和脱水剂，用于控制感染和降低颅内压力。

手术治疗通常需要切除胆脂瘤、清除坏死组织、修复颅骨缺损。

术后护理包括抗生素治疗、营养支持、定期复查等。

预防耳内脑膜脑疝的关键在于积极治疗胆脂瘤和预防颅内感染。

脑疝，这一听起来就让人心生畏惧的疾病，实际上是大脑在颅腔内受到压迫时产生的一系列严重并发症。当颅腔内的某一分腔由于病变等原因被占据时，就可能引发脑疝。脑疝的治疗方法主要分为两大类：内科药物治疗和外科手术治疗。

首先，我们来看看外科手术治疗。这种治疗方法需要通过手术来缓解颅内压力，常见的手术方式包括去骨瓣减压术和颅内减压手术。在手术过程中，医生需要密切关注患者的生命体征，并保护好脑部的重要功能区。术后，患者需要密切观察，以防发生颅内压增高，此时需要使用脱水药物进行调节。

其次，内科药物治疗也是治疗脑疝的重要手段。这种方法主要是通过脱水降低颅内压强，减轻脑部水肿。常用的脱水药物包括甘露醇和呋塞米等渗透性脱水剂。在使用药物治疗的过程中，医生需要密切监测患者的尿量，以及水和电解质的平衡。

脑疝多见于急性重症脑损伤患者。一旦发生脑疝，意味着脑部损伤严重，病情进展迅速。因此，一旦发现脑疝，患者需要立即接受治疗，否则可能危及生命。在治疗之前，医生需要根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。

除了手术治疗和药物治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点：保持良好的生活习惯，避免过度劳累；注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物；保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，脑疝是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。了解脑疝的治疗方法，有助于患者及时获得有效治疗，提高生活质量。

脑疝和脑梗塞是两种常见的脑血管疾病，它们对大脑功能的损害都非常严重。然而，由于它们的症状和病情相似，许多人在日常生活中难以区分这两种疾病。为了帮助大家更好地了解这两种疾病，本文将从病因、症状、治疗方法等方面进行详细解析。

首先，我们来了解一下脑疝。脑疝是指脑组织移位超过一定界限，导致颅内压增高，从而引起脑组织受损。脑疝的主要原因包括颅脑外伤、脑部出血等。当颅内压力不均时，脑组织会向压力较低的部位移位，导致脑疝的发生。

脑梗塞是指因脑部供血障碍、缺血、缺氧而引起的局限性脑组织缺血性坏死。脑梗塞的主要原因包括高血压、动脉硬化、糖尿病等。当脑部血管阻塞或狭窄时，血液无法正常流通，导致脑组织缺血坏死。

虽然脑疝和脑梗塞的症状相似，但它们在病因和治疗方法上存在明显差异。脑疝的治疗需要及时手术，以缓解颅内压力，防止脑组织进一步受损。脑梗塞的治疗则包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。此外，两种疾病的患者都需要进行定期复查，以监测病情变化。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中的一些保养措施也对预防脑疝和脑梗塞至关重要。以下是一些建议：

• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
• 控制血压、血糖、血脂等指标，预防动脉硬化。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
• 在日常生活中，注意头部保护，避免颅脑外伤。

总之，脑疝和脑梗塞是两种严重的脑血管疾病，它们对患者的健康和生活质量造成严重影响。了解这两种疾病的病因、症状、治疗方法以及日常保养措施，对于预防和治疗这两种疾病具有重要意义。

脑疝，一种严重的颅内疾病，是许多颅内疾病如感染、出血、肿瘤、高血压等病症的严重并发症。当颅内压力急剧升高时，脑组织会被挤压至脑部其他部位，从而引发一系列严重的生理反应。

脑疝的危害不容忽视。首先，它会导致脑功能受损，患者可能会出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊甚至昏迷等症状。其次，脑疝还会对视觉功能造成损害，如瞳孔散大、对光反射迟钝等，严重者甚至可能永久失明。此外，脑疝还会导致呼吸抑制，使患者出现呼吸暂停。当颅内压力持续升高，还会引发血压升高，这是患者濒临死亡的危险信号。更严重的是，脑疝可能导致脑死亡，最终威胁患者的生命安全。

为了预防脑疝的发生，我们需要从多个方面入手。首先，要关注颅内疾病的早期症状，如头痛、恶心、呕吐等，并及时就医。其次，要注意调整生活习惯，保持良好的作息，避免过度劳累。此外，合理饮食、适度运动也有助于降低脑疝的风险。

一旦发生脑疝，及时就医至关重要。患者应尽快送往医院接受抢救治疗，以免错过最佳治疗时机。在治疗过程中，医生可能会根据患者的具体情况采取药物治疗、手术治疗等多种方法。药物治疗主要包括降低颅内压力、抗感染、抗炎等。手术治疗则适用于颅内肿瘤、出血等病因导致的脑疝。

总之，脑疝是一种严重的颅内疾病，其危害不容忽视。我们需要提高对脑疝的认识，积极预防，并掌握应对措施，以降低脑疝的发生率和死亡率。

脑疝，这一神经外科领域的常见疾病，因其高发病率和对生命的巨大威胁而备受关注。在众多诱发脑疝的因素中，车祸无疑是其中之一。当头部受到外力撞击时，颅脑损伤风险骤增，脑疝的发生概率也随之上升。脑疝不仅会导致颅内压增高，引发脑组织坏死，更可能造成脑干功能丧失，对生命安全构成严重威胁。

面对车祸导致的脑疝，及时有效的抢救至关重要。研究表明，早期发现、及时救治的患者，其存活率相对较高。然而，脑疝的存活率并非一成不变，患者头部受伤程度、抢救时机以及具体症状等因素都会对存活率产生影响。因此，在遭遇车祸时，及时拨打120，寻求专业医疗救助，是提高患者存活率的关键。

那么，当车祸引发脑疝时，我们应该如何应对呢？首先，应立即进行脑室外引流手术，以降低颅内压力，缓解病情。同时，全面检查，寻找颅内压增高的原因，并积极祛除病因，避免病情复发。对于症状严重，脑组织受损严重导致脑腔无法闭合的患者，切除部分脑叶可能成为必要的治疗方案，尽管这种方法对身体的伤害较大，但却是挽救生命的重要手段。

除了手术治疗外，脑疝患者的康复过程中，药物支持也至关重要。静脉输注高渗降颅内压药物，可以迅速缓解病情，争取抢救时间。此外，针对病因的治疗，如抗感染、抗癫痫等，也是提高患者存活率的关键。

总之，车祸引发的脑疝是一种严重的神经外科疾病，其存活率受到多种因素的影响。面对这一疾病，我们应提高警惕，加强预防，一旦发生意外，及时寻求专业医疗救助，才能最大限度地提高患者的存活率，降低后遗症的发生。

胶质瘤，又称胶质细胞瘤，是起源于中枢神经系统的恶性肿瘤，占据了颅内肿瘤总数的约一半。这种肿瘤主要起源于神经胶质细胞，其恶性程度较高。虽然胶质瘤并非所有病例都会引起脑疝，但如果不及时治疗，肿瘤持续生长，压迫脑组织，导致水肿，最终可能引发脑疝，严重威胁患者生命。

针对胶质瘤的治疗，早期手术切除是主要手段。对于1级胶质瘤，手术切除后可以达到治愈的目的。而对于2级或2级以上胶质瘤，手术切除后，患者还需接受放疗、化疗等综合治疗，以抑制残余肿瘤细胞，降低复发风险，延长生存期。

除了积极的治疗外，胶质瘤患者的日常护理也十分重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累，保持充足的睡眠，同时，饮食上应保持营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，以提高免疫力。

对于胶质瘤患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。目前，我国许多大型医院都设有神经外科，拥有先进的医疗设备和专业的医生团队，可以为胶质瘤患者提供全面的治疗和护理。

总之，胶质瘤是一种严重的疾病，但只要患者积极配合治疗，保持良好的心态，就有机会战胜病魔，重获健康。

脑疝，这个听起来就让人心生恐惧的医学名词，指的是脑组织受到压力，导致脑部空隙部位产生位移的一种病理状态。它通常由颅内压力升高引起，常见病因包括颅内肿瘤、颅内血肿等，发病急促，危害极大。

根据发病部位的不同，脑疝可以分为以下三种类型：

1、小脑幕裂孔疝：这是最常见的脑疝类型，由于大脑脑组织受到压力，向分离大脑和小脑的脑膜组织产生位移造成的。患者会出现瞳孔收缩、呼吸急促、眩晕、反应迟钝等症状，严重时甚至可能发生休克。

2、枕骨大孔疝：这种脑疝是由于小脑扁桃体或小脑组织进入颈椎管上端造成的，主要损伤脑干部位的功能。患者会出现呼吸能力下降、瞳孔忽大忽小、意识障碍等症状，严重时可能引发呼吸骤停。

3、大脑镰下疝：这种脑疝是指单侧大脑半球的扣带回受到压力，通过镰下孔进入到对侧脑半球中，主要影响对侧肢体活动。患者会出现对侧下肢活动受阻、感觉异常、排尿排便障碍等症状。

脑疝的治疗方法主要包括降低颅内压、手术等。对于小脑幕裂孔疝，可以通过去骨瓣减压术进行治疗；对于其他类型的脑疝，可以使用内减压术，切除膨大的或病变的脑组织。

了解脑疝的常见类型和临床表现，有助于我们及时发现并治疗这种疾病。同时，我们也应该养成良好的生活习惯，预防颅内压力升高，降低患脑疝的风险。

脑疝是一种危险的神经外科急症，它与颅内出血、脑水肿等因素密切相关。当颅内压力过高，导致脑组织从正常位置移位，压迫脑干等重要结构时，就会发生脑疝。如果不及时治疗，脑疝会导致严重的后果，甚至危及生命。

一、脑疝的原因及分类

脑疝的原因有很多，常见的包括：

1. 颅内出血：如脑出血、蛛网膜下腔出血等。

2. 脑水肿：如脑梗塞、脑肿瘤等引起的脑水肿。

3. 颅内占位性病变：如脑肿瘤、脑脓肿等。

脑疝可以分为以下几种类型：

1. 小脑幕切迹疝：最常见的一种脑疝，发生在小脑幕切迹区域。

2. 大脑镰下疝：发生在大脑镰下区域。

3. 脑干疝：发生在脑干区域。

二、脑疝手术的方法及步骤

脑疝手术是治疗脑疝最基本、最有用的方法。手术方法主要包括以下几种：

1. 开颅手术：通过开颅手术，可以清除颅内血肿、解除脑水肿，降低颅内压力，缓解脑疝症状。

2. 减压术：通过切除部分颅骨或放置减压装置，可以降低颅内压力，缓解脑疝症状。

3. 颅内血肿清除术：通过手术清除颅内血肿，降低颅内压力，缓解脑疝症状。

手术步骤如下：

1. 全身麻醉：患者进入手术室后，首先进行全身麻醉。

2. 消毒铺巾：手术部位进行消毒，铺上无菌手术巾。

3. 切口：根据手术部位和类型，在头皮上做切口。

4. 颅骨钻孔：在颅骨上钻孔，形成骨窗。

5. 切除颅骨：切除部分颅骨，扩大手术视野。

6. 清除血肿：清除颅内血肿，解除脑水肿。

7. 放置引流管：放置引流管，引流脑脊液。

8. 缝合切口：缝合头皮切口。

三、术后注意事项

脑疝手术后的注意事项包括：

1. 保持呼吸道通畅：术后要密切观察患者的呼吸情况，确保呼吸道通畅。

2. 监测生命体征：术后要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

3. 抗感染治疗：术后要进行抗感染治疗，预防感染。

4. 术后康复：术后要进行康复训练，帮助患者尽快恢复。

四、总结

脑疝是一种危险的神经外科急症，及时治疗至关重要。开颅手术是治疗脑疝的主要方法，患者应到正规医院接受治疗，以确保手术治疗效果。