糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日下午5点54分，闵行区的王女士在京东互联网医院上向一位资深的儿科医生咨询关于她7岁女儿的病情。女儿被诊断出脑疝，王女士担心当地医院的治疗水平，希望能转院到上海的知名儿童医院进行治疗。经过医生的详细解释和推荐，王女士决定将女儿转到上海复旦大学附属儿科医院接受治疗。医生还提醒王女士，转院前需要与原医院和目标医院进行沟通，并且在转院过程中要注意保护女儿的安全和隐私。

在对话中，医生展示了他丰富的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助王女士解决了她的疑虑和困扰。同时，医生也强调了患者的自主权和隐私保护的重要性。整个对话过程充分体现了医生在面对紧急情况时的专业素养和人文关怀。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，最近在网上咨询了一位儿科医生关于宝宝疝气的问题。宝宝已经有十多天的情况了，医生建议用疝气带来帮助恢复。在询问了疝气带的使用方法和效果后，我开始关注起宝宝的健康。医生提醒我，宝宝体重5公斤以上才可以使用疝气带，而早产、低体重的宝宝不适合使用疝气带。医生建议，除了减少宝宝哭闹外，没有其他特殊的治疗方法，只能观察宝宝的情况。

医生的耐心解答和专业建议让我对宝宝的疝气问题有了更清晰的认识，也让我更加重视宝宝的健康。在结束了这次问诊后，我感到非常感激医生的帮助和关心，也更加明白了医生对患者的责任和专业精神。

服务已开始。

那是一个晴朗的下午，我接到了一条紧急信息，通知我母亲的情况似乎不容乐观。我立刻点击进入，看到了医生的提醒事项，虽然心中有些忐忑，但我明白，这是我唯一能寻求帮助的地方。

“您好，”医生温和地问候我，“我是负责您母亲病情的医生。请告诉我您母亲的具体情况。”

我简要描述了母亲的病情：车祸摔倒后脑勺出现脑疝，目前深度昏迷，没有呼吸，吸痰没有反应，术前CT已经拍好。

“您母亲已经做了手术，颅骨的一部分已经被剔除，”医生告诉我，“但目前她还不具备做CT的条件，因为一直插着呼吸机。”

我焦急地问：“那我们还有更好的办法去救助她吗？”

医生耐心地回答：“目前来说，手术是唯一的办法。至于术后，我们需要观察她的恢复情况，如果情况允许，我们会考虑进行脑电监测。”

听到这里，我心中有些疑惑：“医生，这个情况应该不能判定为脑死亡吧？”

医生回答：“是的，需要做脑电监测才能确定。”

我接着问：“做脑电检测会有风险吗？”

医生回答：“没有，这个检测是安全的。”

我心中的石头终于落下了，但紧接着我又问：“做个脑电监测，一直没有的话，就别让她受罪了。”

医生说：“医生现在我母亲一直昏迷状态她感受不到痛苦吧。”

医生回答：“是的，她现在感受不到任何痛苦。”

我又问：“现在有没有什么激进的治疗方法？”

医生回答：“目前来说，没有特殊治疗方法。”

服务结束后，我心中充满了感激。虽然结果并不理想，但我深知，我母亲得到了最好的照顾和最专业的治疗。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。父亲刚刚做了疝气手术，医生建议服用莫西沙星来预防感染。然而，在市面上的药局，我们却买不到这种进口药。

我焦急地等待着，心里有些不安。这时，一位医生回复了我的咨询，他详细询问了父亲的病情，并告知我疝气手术通常不需要用抗生素。听到这个消息，我松了一口气。

医生又告诉我，可以购买一些常用的头孢类消炎药。我了解到，医生之所以这样建议，是因为父亲有糖尿病，担心他会因此感染。这让我对医生的细心和专业更加敬佩。

医生还耐心地解答了我的疑问，并提醒我要注意父亲的休息。虽然医生当时刚下手术，但他仍然抽空为我解答，这种敬业精神让我深受感动。

最后，我决定前往附近的药店购买头孢。在离开前，医生还叮嘱我要注意父亲的饮食和生活习惯，以便更好地恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有益的建议。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这样的医疗服务。

那是2024年8月的一个下午，我带着2岁半的孩子来到了京东互联网医院，因为孩子一直有小肠疝气的问题，让我十分担忧。医生***耐心地听我讲述了孩子的病情，并细心地询问了一些细节。

当我提到听说天台乌药散可以治疗疝气时，医生***微笑着说：“不建议服用。”我顿时有些惊讶，不禁追问：“为什么呢？”医生耐心地解释道：“这个成分有毒，而且小孩不适宜服用。”我这才意识到问题的严重性。

我好奇地问：“那这里哪个药有毒？”医生耐心地指出了含有巴豆的成分，并再次强调：“患儿年龄很小，不建议服用。重复的问题不要反复问，这是责任问题。”我深感医生的责任心和专业素养。

随后，我提出了另一个问题：“那小儿疝气怎么治疗呢？”医生建议我到泌尿外科去咨询。虽然有些失望，但我还是感谢医生的耐心解答。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和负责。虽然我没有见到医生本人，但通过文字交流，我感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。我相信，在京东互联网医院，无论何时何地，都能得到专业的医疗服务。

我是一位患者，最近在互联网医院咨询了一位神经外科医生，因为我家人曾经患有脑出血和脑疝，手术后出现了瘫痪的情况。我非常担心，但通过与医生的沟通，我感受到了医生的专业与耐心。医生在了解了病情后，给予了详细的解释和建议，让我感到非常安心。医生还为我开了一些恢复体能和预防再次出血的药物，给予了很好的指导。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了医生的关心和专业治疗。

那天，我还在和平区的街头匆匆赶路，突然一阵眩晕袭来，我失去了平衡，重重地摔在了地上。后脑勺的剧痛让我瞬间清醒，但随之而来的是长时间的昏迷。当我再次睁开眼睛，已经躺在医院的病床上，周围是陌生的医护人员。

医生告诉我，我遭遇了车祸，后脑勺摔倒了，导致脑疝和昏迷。他详细地向我解释了我的病情，包括手术的必要性、可能的后果以及康复过程。尽管情况严重，但医生的态度让我感到安慰，他不仅专业知识渊博，而且非常耐心，用简单易懂的语言为我解答疑问。

在互联网医院的支持下，我得以在家中进行远程问诊。医生通过视频通话了解我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，尽管我现在昏迷不醒，但只要坚持治疗，恢复的可能性还是存在的。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并不断调整治疗方案。他告诉我，每次的治疗都是为了让我能够尽快恢复意识。尽管这个过程充满了不确定性和焦虑，但医生的鼓励和支持让我坚定了信心。

随着时间的推移，我逐渐有了意识，尽管还无法完全清醒。医生告诉我，这是治疗的一个好兆头。他告诉我，尽管我现在的情况仍然不容乐观，但只要坚持下去，就有可能看到希望。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅是我健康的守护者，更是我心灵的支持者。感谢医生，让我看到了生命的希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了网络的那一端，屏幕对面是一位医术精湛的神经外科医生。他的眼神中透露着坚定与温暖，仿佛能穿透屏幕，给我带来力量。我们谈论了我的病情，他耐心地询问了我康复训练的情况，以及我目前所面临的困惑和担忧。

我告诉他，我五个月前遭遇了一次脑疝，经过四个月的康复训练，现在左腿踝关节仍然不能自由活动。我感到非常沮丧，甚至开始怀疑自己是否还能恢复。医生听后，并没有直接给出结论，而是详细地解释了病情，并鼓励我要有信心，坚持康复训练。

医生告诉我，康复是一个长期的过程，需要耐心和毅力。他强调，虽然我的情况比较严重，但只要坚持康复训练，就有希望逐步恢复。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免生冷辛辣的食物，适当补充营养。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。这让我对康复充满了信心，也让我对生活充满了希望。

如今，我已经开始了新的康复训练，虽然过程艰辛，但我相信，只要坚持，就一定能看到希望的曙光。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样带着母亲去公园散步。然而，一场突如其来的车祸彻底改变了我们的生活。母亲在摔倒后脑勺出现脑疝，陷入深度昏迷，没有呼吸，吸痰也没有反应。我们心急如焚，却不知该如何是好。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊。医生***在详细了解母亲的病情后，耐心地为我们解答了心中的疑惑。他告诉我们，目前母亲的情况非常严重，需要尽快进行手术。

虽然手术风险很高，但我们仍然决定放手一搏。手术过程中，医生***的专业技术和严谨态度让我们倍感安心。术后，母亲的情况稍有好转，但仍然没有脱离危险。

在接下来的日子里，医生***一直密切关注母亲的病情，不断调整治疗方案。他的专业素养和对患者的关爱让我们深受感动。虽然母亲仍然昏迷，但我们相信，在医生***的帮助下，她一定会战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利。在关键时刻，是医生***的及时帮助，让我们找到了救治母亲的最佳方案。在此，我要向医生***表示衷心的感谢，也祝愿他工作顺利，身体健康。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生***是一位非常负责任且具备丰富医疗知识的专业人员。在问诊过程中，医生***充分了解了我的病情，并给予了详细的诊疗建议。***医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的主诉，并给予了专业的支持和建议。在医生***的指导下，我得到了及时的诊疗方案，让我对自己的病情有了更清楚的了解。***医生在提供诊疗方案时非常细心，关注了我的细节并给予了充分的关怀。在医生***的帮助下，我获得了及时的治疗方案，并且得到了有效的处方。我对***医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。