看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我因为皮肤问题焦虑不已，早早地预约了线上问诊。医生是一位皮肤科专家，他耐心地听我描述病情，询问了我多年的病史。他告诉我，我的皮肤问题可能是结节性痒疹，并详细解释了病因和治疗方法。

医生开具了外用药物和注射液的处方，并告诉我如何使用。他还提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激食物，不要频繁烫洗皮肤。虽然治疗过程可能需要一段时间，但他的专业和耐心让我对未来充满信心。

在治疗期间，医生会定期询问我的病情变化，并调整治疗方案。他的专业建议让我感到安心，也让我学会了如何更好地照顾自己的皮肤。

如今，我的皮肤状况已经有了明显改善，我感谢那位皮肤科专家给予我的帮助和指导。他的专业和敬业精神让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让医疗服务更加人性化。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，距离上次看病已经过去一个月了。由于近期出现了结节性痒疹的症状，我开始担心起我的健康状况。在与医生的交流中，医生不仅详细询问我的病情，还给予了我专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地解答了我的各种疑问，对我的病情进行了全面评估，并制定了合适的治疗方案。在医生的指导下，我开始服用新的药物，希望能够早日康复。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的服务态度。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制，我也会尽快恢复健康。

那天，阳光明媚，我刚刚结束了一天的忙碌，突然手机响了起来，是京东互联网医院的APP提醒我有一条新的问诊信息。我迅速打开，发现是一位来自甘肃天水的患者，他告诉我腿上起疙瘩痒，已经一年多了，反复用药都不好。

我立刻开始认真阅读他的病情描述，耐心地询问了一些细节。患者说，痒得越挠越痒，甚至一挠就流水。我心中一紧，这很可能是结节性痒疹的症状。于是，我向他推荐了度普利尤单抗这种生物制剂，并告诉他这种药有口服和外用两种形式。

患者立刻问我这种药是外用药还是口服药，能否在药店买到。我解释说，度普利尤单抗是生物制剂，需要先在网上了解一下。同时，我还给他推荐了几种外用药膏，包括丁酸氯倍他松乳膏和卤米松乳膏，这些都是可以在药店买到的。

患者在得知这些信息后，对我表示感谢。我告诉他，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。挂断电话后，我心中充满了欣慰，互联网医院让医生和患者之间的距离变得更近，也让医疗服务变得更加便捷。

这段经历让我更加坚信，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是要关注患者的心理健康，给予他们关爱和支持。

那天，我手和脚上的疙瘩已经困扰了我一段时间，尤其是在吃了刺激性食物或海鲜后，痒得难以忍受。我尝试过各种药物，但效果总是不理想。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。那天，我怀着忐忑的心情打开了视频通话。

医生***的态度非常温和，耐心地听我讲述了病情，并详细询问了我的生活习惯。他告诉我，我这是结节性痒疹，与过敏体质有关。他解释说，虽然之前的药物有一定的效果，但不足以彻底解决问题。

医生***为我制定了详细的治疗方案，包括口服抗组胺药和外用药。他还特别提醒我，要避免摩擦、搔抓等刺激因素，注意饮食和生活习惯。

在用药期间，我严格按照医嘱执行，并逐渐调整了自己的生活方式。虽然治疗过程有些漫长，但我看到了明显的改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的指导。我非常感谢医生***的耐心和专业，也庆幸自己选择了京东互联网医院。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在我的房间，我，一个饱受结节性痒疹困扰的患者，终于鼓起勇气，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，而且听说医生专业。

在线上，我遇到了一位皮肤科医生，他非常耐心，详细询问了我的病情。我告诉他，我已经忍受结节性痒疹的折磨快三年了，中药治疗半年，效果并不理想。医生听后，没有直接给出治疗方案，而是耐心地询问了我的过敏史、生活习惯等细节。

医生告诉我，结节性痒疹是一种慢性皮肤病，治疗确实有一定的难度。他推荐了一种叫做达必妥的注射剂，这是一种获批治疗结节性痒疹的药物，安全且有效，虽然价格较高，但效果显著。他还告诉我，面部痤疮可以使用阿达帕林凝胶来治疗。

我有些担心耐药性问题，医生解释说，耐药性确实存在，但达必妥通常需要注射几针，每支的价格在2780元左右。第一个月需要注射三支，之后每月两支，治疗周期为四个月到半年，具体时间还需要根据孩子的治疗反应来调整。

除了达必妥，医生还建议我认真涂药，加强润肤，同时可以外用卤米松或者普特彼软膏。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜结节性痒疹。

2024年9月5日，成都市，一个名叫小明的年轻人，长期忍受着皮肤长疮和瘙痒的折磨。他尝试了各种方法，包括使用多种软膏，但情况并未改善。终于，他决定寻求专业的医疗帮助，于是他来到了京东互联网医院，开始了一段与医生的在线问诊之旅。

在与医生的交流中，小明详细描述了自己的症状，包括皮肤长疮和瘙痒的位置、频率和程度。医生耐心地听取了他的描述，并通过在线图文问诊的方式，查看了小明提供的皮肤照片。医生根据这些信息，初步判断小明可能患有结节性痒疹，并解释了这种病症的特点和治疗方法。

医生建议小明采取综合治疗，包括口服药物、外用药膏和定期复诊。同时，医生还提醒小明要注意避免搔抓和保持良好的生活习惯。小明对医生的专业建议深感感激，并表示会认真按照医嘱进行治疗。

在接下来的几周里，小明按照医生的建议进行了治疗，并定期与医生进行在线复诊。随着时间的推移，他的症状逐渐得到缓解，皮肤也开始恢复正常。小明对京东互联网医院的服务非常满意，认为在线问诊不仅方便快捷，而且能够获得专业的医疗建议。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，我的父亲患了多年的荨麻疹，一直不见好转。在互联网医院里，我遇到了一位非常专业的医生，他详细地询问了我的病情，并根据我的描述给我开了一些检查项目。

不久后，医生通过线上联系我，告诉我父亲属于结节性痒疹，并建议我带他去查一下血常规和免疫球蛋白E（IgE）以及过敏源。虽然我有些担心，但医生耐心的态度让我感到安心。

当我告诉医生我父亲有农村医保时，他告诉我可以合作医疗保险，让我感到非常欣慰。虽然有些药物效果很好，但价格不菲，医生询问我是否愿意先用药调治一下，或者去医院评估。考虑到父亲的病情和我们的实际情况，我选择了先用药。

医生为我父亲开具了处方，并告诉我药物已送达药师审核。我非常感激医生的专业和细心，他不仅为我父亲提供了用药建议，还告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。在医生的指导下，我认真地为父亲用药，并按照他的建议抹药，避免抓挠。

十天后，我再次联系医生，他告诉我可以先观察一下病情，如果需要来医院，可以在十一后周二三四上午找他。他还告诉我，如果没号的话，可以帮他加号，他的门诊在北京安贞医院新门诊楼十层皮肤科1053房间。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我父亲提供了专业的治疗方案，还关心我们的经济状况，让我们感到温暖。我相信，在医生的指导下，父亲的治疗会越来越顺利。

我最近在京东互联网医院做了一次在线问诊，咨询了关于结节性痒疹的治疗问题。医生非常耐心地给我解答了吃药的情况，还建议我可以配合冷冻治疗。他还提醒我要多注意休息，早睡对身体有好处。医生还特别关心我的工作压力，建议我多去户外散步，阳光可以改善焦虑，对痒疹也有一定作用。我觉得医生非常细心和贴心，给了我很多鼓励和支持，让我对治疗更有信心。希望通过医生的治疗和关心，早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在办公室里处理文件。突然，一阵电话铃声打破了宁静。我接起电话，对面传来一个陌生的声音：“你好，我是李医生，你在京东互联网医院工作对吧？”

“是的，医生，我是。”我回答。

“我是一位河南郑州的患者，最近皮肤有些不适，想咨询一下。”

我立刻意识到，这可能是我的第一个线上问诊案例。我详细询问了患者的情况，了解到他已经有三年皮肤痒的症状，原因是切割机片切到了大腿上，小伤口没处理，后来可能细菌感染。我耐心地解答了他的疑问，并给出了初步的诊断。

“根据您的描述，我考虑您可能是结节性痒疹。”我对患者说。

患者显得有些担忧，他问我：“这些特效药能起到作用吗？”

我安慰他：“一般情况下，这些药物对于结节性痒疹都有一定的疗效。但为了您的用药安全，建议您到医院明确诊断，再由医生为您开具处方后使用。”

患者听后，对我的建议表示了感谢，并表示会去医院看看。

整个咨询过程，我感受到了患者对我的信任，也让我意识到，作为一名医生，无论线上还是线下，我们的责任都是一样的——为患者提供专业、贴心的医疗服务。

2024年9月5日，19:58:05，西城区的患者通过京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉头部、脖子处反复起红疙瘩，一碰就痛，手臂上也是反复起红疙瘩，夜间特别痒。医生详细询问了患者的病史和症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生指出，脖子上的疙瘩可能是毛囊炎，建议局部外用复方多粘菌素b软膏，每天两次治疗。对于手臂上的结节性痒疹，医生建议继续使用卤米松乳膏，并在晚上增加外贴曲安奈德新霉素贴膏，白天揭掉。医生还提醒患者如果局部痒的厉害，可以在皮肤科通过液氮冷冻看看有没有改善。患者表示感谢并已去药房购买药品。