看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我曾经是一名肺癌患者，经过手术和化疗，我的病情一度稳定。然而，今年2月初，我的身体突然出现了不适，乏力，呼吸困难等症状。每走两步就上气不接下气，感觉非常累。这些症状让我非常焦虑和恐慌，因为我知道肺癌患者的免疫力本来就比较低，很容易引发并发症。

我立即联系了我的主治医生，但由于疫情原因，医院人满为患，排队等待时间非常长。就在我等待的过程中，我的病情进一步恶化，甚至出现了肺水肿的迹象。幸运的是，我在京东健康上找到了一位专业的医生，通过线上问诊，他及时了解了我的情况，并给出了治疗建议。

医生告诉我，我的肺部CT显示双肺感染，并且已经感染了甲流。这种情况下，打白蛋白或丙种免疫球蛋白是有必要的。白蛋白可以帮助维持血浆渗透压，防止肺水肿加重；丙种免疫球蛋白则可以增强我的免疫力，帮助我抵抗甲流的侵袭。医生还提醒我，肺泡灌洗液的检查结果是查病因的重要依据，不能忽视。

在医生的指导下，我及时进行了相应的治疗。虽然过程中还有很多困难和挑战，但最终我成功地战胜了重症肺炎和甲流。现在回想起来，如果没有京东健康的线上问诊服务，我可能还在医院的长队中等待，错过了最佳的治疗时机。

服务已开始。

那天，我躺在病床上，感到呼吸困难，已经上呼吸机了。医生提醒事项中的一条深深烙印在我的心中——医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我深知，医生需要全面了解我的病情，才能给出最合适的治疗方案。

医生仔细询问了我的病情，我告诉他去年12月30日新冠阳性，发烧。他告诉我，我的痰液检测有少量白色念珠真菌，现在不知道是什么导致我肺炎一直进展。医生耐心地为我解答疑问，他的专业和细致让我感到安心。

医生询问了我的血氧情况、呼吸机使用情况以及白细胞计数。他说，肺部炎症加重，需要改用最强的抗生素。我看着他，心里有些忐忑，不知道肺部还有没有机会恢复。

医生安慰我，用药后杀掉真菌细菌后，肺部还有机会恢复。他告诉我，如果白色念珠真菌感染严重，可能会留下后遗症，但我不能放弃希望。他还告诉我，可以通过培养和二代测序来检测是否有其他病毒感染。

在我治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，及时调整治疗方案。他告诉我，血压大幅下降需要依靠酒石酸去甲和多巴胺升压和维持。我问他，为什么会这样？他告诉我，可能是肺部感染导致的。

医生的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。他不仅是我的医生，更是我的朋友。在互联网医院这个平台上，我感受到了医生们对患者的关爱和负责。

问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议；如有需要，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感激地说，我已经完全信任这位医生，我会按照他的建议进行治疗。

服务已结束，但我对医生的服务感到满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天，我发烧了，心里慌乱得像热锅上的蚂蚁。独自一人，我拨打了互联网医院的电话，寻求帮助。一位来自呼吸内科的医生接听了我的电话，他的声音温和而坚定，让我在那一刻感受到了一丝安慰。

医生详细询问了我的病情，从发烧到鼻后滴漏，从睡眠不好到呼吸不畅，他都耐心地倾听。他告诉我，虽然我目前的情况不是特别严重，但需要密切关注，以防病情加重。他还建议我进行一些检查，以确定病因。

几天后，我按照医生的建议进行了检查。虽然结果并不是很乐观，但医生并没有让我过于担心。他告诉我，虽然需要住院治疗，但病情并不严重，只要好好休息，积极配合治疗，很快就能康复。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，及时调整治疗方案。他不仅关心我的身体，还关心我的心理状态，让我感受到了家人般的温暖。在他的鼓励下，我重新找回了信心，勇敢地面对病痛。

如今，我已经康复出院。回想起那段日子，我深深地感激那位医生。是他用专业的知识和温暖的关怀，让我走出了困境。我相信，在互联网医院，还有许多像他这样的医生，用他们的专业和爱心，为患者带来希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情复杂。由于工作繁忙，我很难抽出时间去线下医院复诊。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他告诉我，虽然这是我第一次通过互联网医院复诊，但我的病情和用药情况他都了如指掌。

医生详细询问了我的病情，并耐心地解释了治疗方案的调整。他说，由于我已经确诊过肺炎，且之前使用过阿兹夫定片，这次续方药品仍为阿兹夫定片。他还提醒我，用药期间如有不适，应及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约。虽然遇到了一些小插曲，比如下单失败和找不到买药界面，但医生始终耐心地为我解答，让我感受到了温暖。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情也逐渐好转。这段时间，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的及时帮助。

感谢医生***的细心和耐心，让我在繁忙的工作中也能得到良好的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我这样的患者受益。

那是一个普通的周末，我正在为外公的健康焦虑不安。他今年已经72岁了，一周前因为重症肺炎住院，病情严重，发烧、无法排尿，肚子至胸口发热并伴随阵痛，呼吸急促，肺部炎症加重，腹胀排便感但排不出大便。当地医院医疗条件有限，每日都是以消炎点滴为主，病情却逐渐恶化。主治医生建议购买阿兹夫定片及利托那维片予以治疗。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。通过线上问诊，我详细地向医生描述了外公的病情，医生耐心地倾听，并给出了专业的治疗方案。在医生的建议下，我外公开始服用阿兹夫定片，病情逐渐好转。

医生在互联网医院的服务让我感到非常满意。他们不仅专业，而且非常细心，时刻关注着我的病情变化，并给出合理的建议。在他们的帮助下，我外公的病情得到了有效的控制。

如今，外公已经可以下床活动了，虽然还需要继续治疗，但我对他的康复充满信心。感谢互联网医院，感谢那些为我外公付出努力的医生们。

服务已开始，我感到有些紧张，但更多的是期待。我的病情已经持续了十天，双肺有肺炎，我希望能得到专业的治疗。

医生提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问我详细的情况，我描述了我的症状和感受，医生认真倾听，并给予了我鼓励和支持。

我提到了上次辉瑞没抢到，希望再开一个辉瑞的处方，医生立刻为我开出了新的处方。

处方详情显示，处方中含有新冠口服药，处方有效期为72小时。医生告诉我，在有效期内我可以从【我的订单】找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

当我点击处方创建后，医生告诉我处方已送达药师审核。随后，我收到了医生的回复，提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，告诉我处方审核通过，我可以一键预约药品。

当我询问医生是否可以付款时，医生告诉我处方过期了。我感到有些失望，但医生安慰我说，我可以再次咨询医生，并为我重新开具处方。

最终，我买到了药品，并感谢医生的耐心和帮助。

医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束，服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我正在家里焦急地翻看着手机，突然收到了来自**医院**的短信，提醒我预约了线上问诊。想起最近身体的不适，我赶忙点击了链接。

我选择了一位核医学科的专业医生进行咨询。医生首先询问了我的症状，我详细描述了最近的不适，包括轻微的咳嗽和偶尔的胸痛。医生建议我上传了最新的片子。

几天后，医生回复了我的消息。他告诉我，根据片子显示，我的病情有所好转，肺炎症状有所吸收，但仍然需要持续观察。医生还提醒我，由于我的肺炎存在时间已久，普通的抗生素治疗可能效果不佳，不要轻易使用。

我感到十分安心，因为医生的回复让我对自己的病情有了更清晰的认识。我决定过一段时间再次上传片子，让医生继续评估我的病情。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光透过窗帘洒在小小的病房里，我躺在病床上，心里满是焦虑。我的宝宝突然发起了高烧，咳嗽不止，我赶紧带着她去了附近的互联网医院。

医生***温和地与我交流，详细了解宝宝的病情。经过一番询问和检查，医生告诉我宝宝得了肺炎。听到这个消息，我心中一沉，但医生的话语却让我感到一丝安慰。他告诉我，宝宝的肺炎比较严重，需要住院输液治疗。

我立刻问医生是否需要住院，医生回答说是的。他解释说，宝宝的肺炎已经影响了双肺，需要住院治疗以确保病情得到控制。

在医生的建议下，我们办理了住院手续，宝宝开始接受治疗。住院的日子里，医生***一直关心着宝宝的情况。他每天都会来病房查看，询问宝宝的病情变化，并调整治疗方案。他的耐心和细致让我非常感动。

经过几天的治疗，宝宝的病情逐渐好转。看着宝宝的脸色越来越好，我的心也放下了。在这里，我想对医生***说一声感谢。是您的专业和关爱，让宝宝得以顺利康复。

那天，阳光明媚，我带着对健康的担忧，来到了这所隐匿在网络深处的虚拟医院——京东互联网医院。这里的医生，让我感受到了来自千里之外的温暖与专业。

在等待问诊的过程中，我紧张地翻看着母亲的病例，心里默默祈祷着能找到一位经验丰富的医生。终于，屏幕上出现了那位医生的在线问诊界面，那一刻，我的心情既期待又忐忑。

医生详细询问了我的母亲的病情，并耐心地解答了我所有的疑问。他不仅给出了专业的治疗方案，还关心地询问了我母亲的生活习惯、饮食情况，让我感受到了前所未有的关怀。

在医生的指导下，我母亲开始了治疗。虽然过程艰难，但在医生的鼓励和关爱下，我们始终充满信心。经过一段时间的治疗，母亲的病情明显好转，这让我对这位医生充满了感激。

在治疗过程中，医生始终关注着母亲的病情变化，并及时调整治疗方案。他严谨的工作态度、专业的医疗知识、以及那份对患者深深的关爱，让我为之动容。

如今，母亲的病情已经稳定，我心中的那份感激之情无法用言语表达。我要感谢这位医生，是他用他的专业知识、耐心和关爱，为我母亲带来了新的生活希望。