看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午2点01分，来自济南市的家长带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近舌苔厚，睡觉时经常踢被子，家长担心是积食所致。经过与医生的交流，家长得知孩子的症状可能与脾虚积滞有关。医生建议家长注意孩子的饮食，避免过多食用凉性食物，并适当增加孩子的活动量以促进消化。同时，医生也推荐了一些中成药，如健胃消食片和保和丸，帮助改善孩子的消化问题。家长表示非常感谢医生的建议，并表示会认真执行医嘱，希望孩子早日恢复健康。

2024年9月5日20:41:25，来自大同市的一位年轻母亲在京东互联网医院上与一位经验丰富的儿科医生进行了在线咨询。她的新生儿半月大，睡觉时突然喷奶水，嗓子有痰，令她非常担忧。经过详细的询问和分析，医生初步判断孩子可能存在消化不良和缺钙的情况，并给出了相应的建议和调理方案。医生还强调了在新生儿期，任何异常症状都需要引起足够的重视，及时就医是非常重要的。母亲表示非常感激医生的专业建议和耐心解答，决定按照医生的建议进行调整和观察。

在整个咨询过程中，医生展现了高度的责任心和专业素养，始终以患者的利益为重，提供了切实可行的解决方案。这种高效、便捷的线上问诊方式不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更广阔的服务平台，推动了医疗服务的普及和发展。

2024年9月5日，18:52:00，浦东新区的某位年轻父母带着他们8个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝最近一周开始拉绿色大便，前干后稀，家长非常担心，希望得到专业的医疗建议。

在与医生的对话中，家长详细描述了宝宝的症状，并表示宝宝是奶粉喂养，最近转换了奶粉品牌。医生根据宝宝的症状和喂养方式，初步判断宝宝可能是脾虚引起的消化不良，建议家长给宝宝服用益生菌调理肠道，并注意观察宝宝的排便情况。

在整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，详细解答了家长的疑问，并给出合理的建议。家长对医生的服务非常满意，表示将继续关注宝宝的健康状况，并在需要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月5日，郑州市的王女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。王女士主诉肚脐上方胃疼不止，吃药无效，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是急性胃炎，并建议王女士进行相关检查以排除其他可能性。医生还建议王女士在就诊前可以先抽血查个血常规、淀粉酶、脂肪酶，排除一下胰腺炎的可能性。医生以专业、耐心的态度对待王女士，赢得了她的信任和感激。

2024年9月5日，14时39分，伍洁医生在京东互联网医院开始了一次线上问诊。患者是一名来自牡丹江市的家长，主诉孩子肚子一阵一阵疼，B超显示无问题，吃了乳酸菌片后好转但又开始疼痛。经过初步了解，医生首先询问了彩超是否显示淋巴结问题，以及大便和饮食情况。患者回应称彩超未显示淋巴结问题，孩子大便和饮食正常。医生根据这些信息初步判断可能是肠系膜淋巴结炎，并建议患者注意清淡饮食，避免过饱，适当补充益生菌，推荐地衣芽孢杆菌颗粒或消旋山莨菪碱片，并提醒家长病毒感染可能是引起消化不良的原因之一。医生还表示，急性期疼痛一般会在一周左右自行缓解，超过7岁后发作会减少。最后，医生建议家长注意保暖，给孩子肚脐上贴暖贴，并表示不吃药也可以，希望家长不必过于担心。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日下午4点58分，广州市的一位女士通过京东互联网医院在线问诊，寻求专业医生的帮助。她的母亲最近胃口不佳，吃多了就会腹胀，喝牛奶和豆浆也会引起不适。女士在等待门诊的过程中，决定先在线上咨询医生。

医生首先询问了女士母亲的详细症状，包括腹痛、腹胀、反酸、大便情况、胃口和睡眠质量等。根据女士的描述，医生初步判断可能是消化系统问题，建议改变饮食习惯，避免刺激性食物，多吃易消化的食物。同时，医生开具了三种药物处方，指导女士母亲正确使用。

在接下来的几天里，女士母亲按照医生的建议调整了饮食，并按时服用药物。腹胀和不适感逐渐减轻，胃口也开始恢复。女士对在线问诊的效果非常满意，认为这是一种方便快捷的就医方式。

2024年9月5日，晚上9点23分，广州市的一位年轻人在互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉症状放假后吃了大量的坚果喝了冷水肚子胀，不打嗝，也不放屁，使用丁桂儿脐贴和健胃消食片后有缓解，后来喝了酒，又胀气了，肚子晚上躺在床上咕咕叫，输了两天的奥美拉挣和消炎药，不怎么打嗝和咕咕叫了，前段时间吃了个橘子（湖北这段时间天气都很冷），没过几个小时又胀气了，第二天去输了奥美拉挣和消炎药有缓解，然后也没吃药，坐着没啥事，站着就有点胀，现在温度上升，患者评价，地点广州市。

医生首先考虑肠道功能紊乱引起的肠易激综合征、消化不良可能性大，建议患者口服曲美布丁、美常安、泌特三种药物，并提醒患者清淡饮食，多运动。经过一番交流后，医生建议患者进一步完善胃肠镜及幽门螺旋杆菌检查，但考虑到患者身处外地，无法陪同家人做检查，医生表示可以先药物治疗，如果效果欠佳再做进一步检查。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

2024年9月5日下午，闵行区的家长带着9岁的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。小女孩最近两个月里，心脏附近（前区）时不时的会疼痛，有时候刺痛一下，有时候疼一会。2月份心电图显示窦性心律不齐，经常说有恶心感觉，但没吐。去年12月20日左右得过乙流和支原体。家长非常担心，希望能够得到专业的医疗建议。

医生详细询问了小女孩的症状，并结合之前的检查结果，初步判断可能是消化不良引起的胸痛。医生建议家长带小女孩去医院进行更全面的检查，包括心超、心肌酶+肌钙蛋白检查、肺功能和运动平板测试。同时，医生也提醒家长，注意小女孩的饮食习惯，避免过度进食或食用刺激性食物。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，认真倾听家长的描述，给出专业的建议和指导。家长对医生的服务表示非常满意，并表示会按照医生的建议去做。

2024年9月5日，19时14分，内江市的李先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李先生主诉肠胃口臭，医生通过一系列问题了解到李先生没有其他消化道症状，并且已经排除了幽门螺杆菌感染的可能性。医生建议李先生检查口腔是否有问题，因为口腔疾病也可能引起口臭。此外，医生还提醒李先生注意饮食，戒烟，避免食用辛辣刺激性食物。李先生表示自己消化不良，医生给出了莫沙必利分散片和复方消化酶胶囊的治疗建议。李先生对医生的服务表示满意，并打算在问诊记录中发起复诊。

这次线上问诊展示了医生专业、细心、耐心的优良品质。医生不仅对李先生的病情进行了全面的分析和诊断，还给出了实用的治疗建议和生活调理要点。医生始终尊重李先生的意见和选择，体现了医生的人文关怀精神。通过这次线上问诊，李先生不仅找到了解决问题的方法，也增强了对自身健康的关注和管理能力。

2024年9月5日下午2点10分，广州市的一位年轻妈妈带着5个月大的宝宝来到了京东互联网医院的在线问诊平台。她在与一位专业的儿科医生进行视频通话时，向医生展示了宝宝舌头和牙龈的照片。医生仔细观察后，解释说这可能是由于奶嘴压迫导致的牙龈溃烂，并非严重问题。医生还建议妈妈注意宝宝的口腔卫生，定期清洁宝宝的口腔和奶嘴，避免细菌感染。同时，医生也关心宝宝的头顶头垢问题，诊断为脂溢性皮炎，并给出了相应的治疗建议。妈妈表示非常感激医生的耐心解答和专业指导，宝宝的健康问题得到了及时的解决。