看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院。因为慢性肺气肿的困扰，我已经很久没有像现在这样迫切地需要一个专业的医生来为我解答疑惑了。

医生***的声音温柔而专业，他在了解了我的病情后，耐心地询问了我许多细节。他的眼神中透露出的关注和同情，让我感到一丝安慰。

‘确诊了肺气肿是吧？’***医生的声音平静而坚定。

‘是的。’我回答，内心充满了无奈。

‘需要什么帮助吗？’***医生继续问。

‘我想知道，我需要服用什么药物？’我问道。

‘二两盒。’***医生简洁地回答。

‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’我恳求道。

‘好了吗？’我迫不及待地问。

‘处方详情’***医生回答。

‘处方详情’我重复道，心中充满了期待。

‘处方创建=’我看到了回复，心中涌起一股暖流。

‘处方已送达药师审核’我松了一口气。

‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。’***医生提醒道。

‘等药师审核’我耐心地等待着。

‘按自己现在的剂量使用哦’***医生再次叮嘱。

‘处方已使用’我回复。

‘不是两盒吗？上面只有一盒’我疑惑地问。

‘人呢？’我焦急地问道。

‘等下’***医生回答。

‘处方撤回’我无奈地决定。

‘处方创建=’我看到了回复，心中有些失望。

‘处方详情’我再次请求。

‘处方详情’我看到了熟悉的回复。

‘处方已送达药师审核’我再次看到了回复，心中有些激动。

‘已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药’***医生告诉我。

‘稍等’我回答。

‘等药师审核’我再次耐心地等待着。

‘患者已购药’我收到了回复，心中充满了感激。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’***医生提醒道。

我爸最近总是抱怨手指不舒服，指甲中间有行沟往里长，像被什么东西挤压了一样。起初我们都没太在意，直到他开始频繁咳嗽，喘不过气来。我们这才意识到问题的严重性，赶紧上网查找相关信息，发现可能是杵状指的症状。杵状指？这个词听起来就很可怕，好像是某种不治之症。我们越想越害怕，决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我们联系到了心血管内科的王医生。王医生非常耐心地询问了我爸的病情和生活习惯，包括吸烟情况和是否有慢性病。看到我爸的指甲照片后，王医生初步判断可能是杵状指，并建议做肺功能检查和胸部CT，以排除其他可能的疾病。王医生还强调了戒烟的重要性，告诉我们吸烟是导致杵状指的主要原因之一。

在王医生的指导下，我爸去做了相关检查。结果显示，他的肺功能确实受损，可能是慢性阻塞性肺气肿引起的。王医生建议他立即戒烟，并定期复诊。虽然杵状指不能完全恢复，但通过积极治疗和调理，病情可以得到控制。

这次经历让我们深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该更加关注自己的身体，及时就医，避免小病变大病。同时，也感谢京东互联网医院和王医生，提供了便捷、高效的医疗服务，帮助我们及时解决了健康问题。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。医生***，我对他并不陌生，自从去年下半年开始出现咳嗽、胸闷气短等症状后，他就成了我生活中的重要人物。

“您好，在么？”医生的问候如同往常一样，温暖而亲切。

“您好，在。”我回答道。

“目前有啥症状么？”医生问。

“断断续续的咳嗽，也不是很厉害，持续了五六个月，之前有些痰，喝了几天的宣肺止咳合剂，这几天没痰了，还有就是胸闷气短，有些心慌。”我详细地描述了我的症状。

医生听完后，告诉我：“您说的上述症状与CT中的部分表现是符合的。”

“抽烟么？”医生接着问。

“不抽烟。”我回答。

“之前有无哮喘？”

“没有。”

“以前没有这些症状，从去年后半年开始的。”

“或者这一生中有无接触职业粉尘？有无生物燃料史，就是农村的柴火。”

“没有。”

医生听完后，说：“那可能性非常大的就是既往肺部感染过了。”

我听了医生的话，心中不禁有些担忧。

“如何进一步确定？”我问道。

“除了CT手段，目前先不用，我问的目的是确定一下目前CT所描述的表现的原因。”医生解释道。

于是，医生开始分析我的CT报告，虽然他没有看到片子，但他的分析非常准确。

“最好还是看了片子以后，判断的更准。”医生说。

“片子现在不在我手边，明天晚上我才能拿到。”我回答。

医生听后，说：“那我就分析一下报告。”

我心中充满了感激，对医生的敬业精神表示敬佩。

“那如何进一步确定是哪种？做什么检查？”我问道。

“有。”我回答。

医生告诉我：“应该是没有发热，以前没有得过，二手烟倒是有。”

我听了医生的话，心中不禁有些愧疚。

“心超？”我问道。

“测子莫氧？”我疑惑地问。

“指末氧。”医生回答。

“看看指末氧饱和度是多少。”

我听了医生的话，心中不禁有些疑惑。

“查第二聚体？”我问道。

“D-二具体。”

“D-二聚体。”

医生耐心地为我解释：“😂，专业词汇不懂😁，理解^_^就是一个指标，到医院跟医生说，都知道。”

我听了医生的话，心中不禁有些感动。

“不论治不治疗，以后都要随访胸部CT。”医生说。

“嗯嗯好的，大夫您继续分析。”我回答。

“多长时间随访？”我问道。

医生没有回答，只是说：“嗯嗯。”

“以前没有拍过肺部的片子，无法对比了。”

医生告诉我：“可以服用什么药物。”

“肺气肿可以肺功能检查加FeNO检查后选择一些吸入的药物。”医生说。

“抗感染的药物可以选择莫西沙星或者左氧氟沙星。”

“化痰药选择比较多，切诺或者氨溴索。”

我听了医生的话，心中不禁有些疑惑。

“您刚才讲到一个专业的词叫t spot，然后这个是做的什么检查？”我问道。

“大体看有无肺结核可能的。”医生回答。

“您还有其他方面的治疗建议吗？”我问道。

医生告诉我：“那按现在检查结果看，肺动脉高压算严重吗？”

“好的大夫，谢谢您。”我回答。

“双肺多发结节严重吗？”

“好的。”我回答。

“有问题再联系。”医生说。

“好的。”我回答。

“那就先不结束问诊可以吗？”我问道。

“最好有电子版的片子，更加精准，没有的话就先按照上述意见来。”医生回答。

“可以，但是我明天白天比较忙，可能来不及回复。”医生说。

“有问题的话晚上再咨询您。”我回答。

“好的。”医生回答。

“谢谢您。”我回答。

“不客气。”医生回答。

第二天晚上，我拿到了片子，迫不及待地再次与医生进行了线上问诊。

“您好大夫，片子拿到了，麻烦您看看能不能看清楚。”我问道。

医生看了片子后，说：“看到了，没想象中的那么严重。”

“建议完善肺功能，心超等的检查，选择合适的治疗药物。”医生说。

“如何完善呢大夫☺️”我问道。

“就是去医院做肺功能和心超。”医生回答。

“嗯嗯好的大夫。”我回答。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我接到了家里的电话，告诉我父亲突然病情加重，无法进食和说话，整个人像被抽干了力量。我急忙请假，收拾行李，踏上了回家的路。在车上，我满脑子都是父亲的样子，他一直是个硬汉，但这一次，我真的不知道该怎么办。

回到家中，看到父亲躺在床上，眼神空洞，我心中一阵刺痛。医生告诉我，父亲可能是因为肺气肿导致器官衰竭，现在的情况很危险。我焦急地询问医生，有没有什么办法可以挽救父亲的生命。

医生耐心地为我分析了父亲的病情，告诉我现在最重要的是保持呼吸道通畅，防止感染，同时补充足够的氧气。他还告诉我，可以使用氧气包或制氧机来改善父亲的症状。

我听着医生的话，心中充满了希望。我知道，我必须尽快采取行动，为父亲争取时间。于是，我立刻去药店购买了氧气包，并联系了医疗器械店，询问制氧机的购买事宜。

在等待医疗器械的过程中，我不断地安慰父亲，告诉他我会尽一切努力让他好起来。父亲看着我，眼中闪过一丝感激，我知道，他也在为我加油。

终于，制氧机送到了。我按照医生的指导，为父亲安装了制氧机，并调整了氧气的流量。看着父亲的面色逐渐红润，我心中充满了喜悦。我知道，只要坚持下去，父亲一定会好起来的。

这次的经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在关键时刻，医生的专业建议给了我莫大的帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会为更多的人带来福音。

服务已开始，我打开电脑，屏幕上跳出了熟悉的界面，那是我的专属医生***的线上问诊平台。按照规定，医生需要查看我的病例后才开始诊疗，所以我上传了之前在父亲家找到的病历记录。

很快，医生发来了提醒事项，让我知道医生需要遵守的规范，包括为儿童患者开具处方时的注意事项，以及互联网医院不能开具的特殊药品处方等。

接下来的对话中，我向医生说明了我的病情：常年患有慢阻肺和肺气肿。医生询问了我需要购买的舒利迭的规格和数量，我一一回答。

医生很快就为我开具了处方，并且告诉我可以提前预约复诊。这让我感到非常方便，因为不用特地跑到医院去。

处方详情发送过来后，我看到了医生的专业和细心。他不仅为我开了药，还提醒我在用药期间如果有不适及时去线下医院就诊。

当我需要撤回处方时，医生也很快就处理了，让我感受到了高效的服务。

整个问诊过程，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。医生不仅关注我的病情，还关心我的用药感受，让我感到非常温暖。

问诊结束后，我满意地点头，心里充满了感激。虽然这是线上问诊，但医生的服务让我感受到了如同线下医院一样的温馨和关怀。