看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

今年八月，我在一次体检中发现肝功能有异常，而且检查报告显示我有轻微的脂肪肝。当时我感到有些担心，毕竟肝脏对我们的身体来说非常重要。

我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝病科医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的体检报告提出了初步的诊断。

医生告诉我，我的转氨酶升高可能是由于病毒性肝炎、脂肪肝或者药物性肝炎等原因引起的。为了进一步明确诊断，医生建议我进行一系列的检查，包括肝炎系列、自身免疫性抗体检测、肝胆脾彩超等。

医生还告诉我，脂肪肝是导致肝功异常的一个常见原因。他建议我开始减肥，并给我开了易善复这种药物来帮助我改善肝脏功能。

在治疗过程中，我还发现我有幽门螺杆菌感染。我想治疗幽门螺杆菌，但担心药物会伤害我的肝脏。医生告诉我，这些药物确实可能对肝脏有影响，建议我等肝脏功能恢复后再进行治疗。

在整个治疗过程中，医生都非常关心我的情况，耐心地解答我的疑问。他的专业知识和友善的态度让我感到非常安心。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于肝脏健康的知识。我相信，在医生的指导下，我的肝脏功能会逐渐恢复健康。

那是一个普通的秋季，我家的孩子才一岁两个月。就在10月初，他接种了麻腮风疫苗。然而，一周后，孩子突然感染了支原体。我们带着孩子去了医院，经过两周的治疗，病情终于有所好转。

然而，就在我们以为一切都恢复正常时，孩子突然开始呕吐不止。我们再次赶到医院，经过检查，发现孩子的双脚小腿出现了浮肿。医生告诉我们，孩子的肝功能和血纤维蛋白有问题。

我们决定让孩子住院治疗。在住院的第六天，孩子的肝功能检测结果显示，数值不仅没有下降，反而升高了。医院建议继续给孩子打护肝点滴，并配合口服药物进行治疗。

然而，我们作为家长，对孩子的点滴治疗感到担忧。毕竟，孩子还那么小，我们不想再让他承受更多的负担。于是，我们向医生提出了疑问。

医生非常耐心地听了我们的担忧，并详细解释了孩子的病情。他说，孩子的肝损伤并不严重，而且口服药物比点滴治疗更为安全。最终，我们在医生的指导下，决定让孩子回家吃药治疗。

在医生的指导下，孩子开始服用美能和易善复这两种口服药物。一周后，我们带孩子进行了复查。令人欣慰的是，孩子的肝功能指标已经恢复正常。

通过这次经历，我们深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院的支持下，我们得到了及时、专业的医疗服务。感谢医生们为孩子付出的努力，也感谢互联网医院为我们提供的便捷。

那是一个普通的周二下午，我刚刚结束了一场忙碌的工作，疲惫地回到家中。突然，手机里跳出了一条信息，是来自京东互联网医院的。原来是我的一位患者，他告诉我自己最近感冒了，发烧已经持续了半个月。我立刻回复了他，询问了他的血常规检查情况。

接下来的几天里，我们通过线上问诊的方式进行了多次交流。我详细询问了他的症状，包括发烧的具体情况、是否有其他不适等。患者非常配合，每次都详细地描述了自己的病情。

在了解了他的病情后，我建议他进行血常规复查，以便更准确地判断病情。患者按照我的建议去做了检查，并将结果发给了我。结果显示，白细胞数正常，肝功能也已经明显好转。我告诉他，可以观察一下，不需要特别治疗。

患者询问多久再次复查，我建议他两周后复查血常规和肝功能。患者表示理解，并告诉我他已经明显好转。我安慰他，不用太担心，复查一下放心。患者也表示不用复查EB病毒感染项目，因为他已经感觉好多了。

在整个过程中，我感受到了患者对我的信任和依赖。他每次都认真描述自己的病情，并严格按照我的建议进行治疗。这让我非常感动。在最后，我提醒他，医生的回复仅为建议；如有需要，请及时前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗服务的效率。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在未来的医疗行业中扮演越来越重要的角色。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊，我有些紧张。

医生助理的问候让我感到温暖，她告诉我医生助理会协助医生更好地了解我的病情。我感到放心，于是便开始了我的线上问诊之旅。

医生助手很细心，她详细地询问了我的病情，包括发病时间、症状等。我一一回答，感觉像是面对面的交流。

医生助手询问我是否有什么想要补充的，或者有什么问题想要问的。我犹豫了一下，还是决定询问我的病情。医生助手告诉我，她会催促主任尽快回复我。

很快，主任回复了我。他仔细看了我的肝功能化验单，询问了我关于肝炎病毒的具体情况。我告诉他，这是母亲遗传的乙肝病毒感染。

医生询问了我是否做过病毒DNA和肝脏B超的检查，以及目前的不适症状。我一一回答，并上传了我的检查结果。

医生告诉我，我的乙肝目前处于稳定状态，不需要必须服药，只需定期复查。我听了医生的建议，感到很安心。

在询问中，我还提到了总胆红素偏高的问题。医生解释说，虽然总胆红素水平有所升高，但幅度有限，没有大碍。他告诉我，针对这个问题，我之前吃过恩地卡韦片，但效果不明显。

医生建议，如果总胆红素水平升高超过40，再考虑用药。我听了医生的建议，决定按照医生的指导进行治疗。

问诊结束后，医生助手告诉我，服务已经结束。如果我有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我感谢医生和医生助手的专业和耐心，让我对线上问诊有了新的认识。

2024年8月，一个寻常的夏日午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从体检报告显示肝功正常但乙肝病毒定量略高，我就开始关注自己的健康状况。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***耐心地询问了我的家族病史，了解到我的母亲和舅舅都有肝病，我自己的肝病很可能是遗传的。

医生***详细询问了我的生活习惯，得知我舅舅是因为喝酒导致肝病复发，我才意识到自己需要更加注意自己的肝脏健康。医生建议我积极抗病毒治疗，以降低未来肝硬化和肝癌的发生率。

然而，我之前从未服用过抗病毒药物。医生***告诉我，长期抑制乙肝病毒，可以明显降低肝癌肝硬化发生率，这是国内外很多临床研究的结论。他还为我推荐了富马酸替诺福韦二吡呋酯，并详细说明了用药方法和注意事项。

医生***还关心地询问了我的妻子是否也进行了检查。得知她有保护性抗体但滴度较低时，他建议她接种乙肝疫苗。我妻子听从了医生的建议，预约了接种时间。

在医生的指导下，我决定去医院进行全面检查。医生***为我安排了一系列检查，包括两对半定量、甲胎蛋白、肝纤四项、血常规、上腹彩超和肝脏弹性扫描。检查结果显示，我的肝功能正常，可以备孕。

医生***告诉我，富马酸替诺福韦二吡呋酯是孕妇也能用的抗病毒药，男性使用更没问题。他还告诉我，国产药在医院的售价很便宜。

通过这次线上问诊和医院检查，我对自己的肝脏健康有了更深入的了解。医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我能够战胜肝病，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个三十岁的男性，坐在电脑前，准备通过互联网医院与医生进行一次线上问诊。

我的肝病已经困扰了我十年。十年前，我被诊断出患有乙型肝炎，从那时起，我的生活就充满了与病魔抗争的艰辛。肝功能异常，经常感到乏力，眼睛发黄，这些都成了我生活的常态。

这次线上问诊，我期待能从医生那里得到一些新的治疗方案。医生首先向我了解了我的病情，然后详细地为我分析了病情，并给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，我现在需要马上开始抗病毒治疗。虽然抗病毒治疗费用较高，但这是目前最有效的治疗方法。医生还告诉我，除了抗病毒治疗，我还需要服用一些保肝药物来缓解我的症状。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心地回答了我所有的疑问。这让我感到非常温暖，也让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊让我对肝病有了更深入的了解，也让我对治疗有了更明确的方向。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

（患者未发言）

您好。

以前吃过吗？有没有不适的症状？

（患者未发言）

处方详情。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

处方详情。

便捷复诊卡片。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

如有不适请及时到医院就诊。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生，请您帮我开具检验单。

您想查什么呢？

在哪里就诊？

开处方买药。

处方看过了，您看一下。

处方开过了，您看一下。

养正20盒。

处方撤回。

好的。

处方创建=。

处方详情。

处方详情。

处方已送达药师审核。

已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。

处方已使用。

审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我收到了京东互联网医院的复查通知，心里多少有些紧张。医生建议我进行肝胆脾彩超，这让我想起了之前检查时的情景。

接到医生的在线咨询，我小心翼翼地说明了情况。医生耐心地询问了我最近的感觉，并详细了解了之前的检查结果。当我提到肝左叶低回声时，医生的语气里充满了关切。

医生解释说，根据今年的检查结果，这可能是良性病变。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。但紧接着，医生又提到了乙肝和丙肝的排查，我意识到自己可能需要更多了解。

在与医生的一问一答中，我了解到彩超并不能直接检测出乙肝和丙肝，需要进行抽血检查。我按照医生的指导，完成了采血，并期待着结果。

结果很快就出来了，医生告诉我乙肝和丙肝的检查都呈阴性。这让我松了一口气，也让我更加信任医生的专业能力。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了医者的温暖。虽然只是线上问诊，但医生的关怀和专业知识让我感到安心。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最专业、最贴心的医疗服务。

2024年8月5日，一个普通的周末，我正为近半年的作息不规律和频繁饮酒带来的健康问题感到焦虑。皮肤时不时发红发痒，让我倍感不适。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的专业建议。

与一位来自肝病科的医生进行了沟通，详细描述了我的症状和情况。医生非常耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。在了解了我的作息和饮酒情况后，医生告诉我，这可能导致了病毒数量降不下去，建议我禁酒、调整作息，并观察三个月。

医生还提到，根据我的表面抗原滴度，我属于打干扰素的优势人群。不过，他强调，打干扰素不一定非要做肝穿刺，而且需要严格禁酒、作息规律，否则会影响治疗效果。

在医生的鼓励下，我决定尝试调整自己的状态，严格禁酒、规律作息，并在三个月后再次咨询医生。在这段时间里，我逐渐感受到身体的变化，皮肤发红发痒的症状也有所减轻。

经过三个月的努力，我终于再次与医生沟通。医生告诉我，我的表面抗原滴度已经低于1000，这让我感到非常欣慰。医生对我的坚持和努力表示赞赏，并建议我可以开始打干扰素。在医生的专业指导下，我开始了新的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。尽管只是线上交流，但我依然感受到了医生的热情和耐心。感谢这位医生，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。