糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于雷贝拉挫停药后出现反酸症状的问题。患者描述了自己停药几天后再次出现反酸的情况，并表示担心副作用和药物使用时机。医生通过问诊了解到患者的病情和用药情况，建议患者尝试艾司奥美拉唑和莫沙必利分散片，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

患者对医生的建议表示感谢，并提出了关于药物用量和使用时长的疑问。医生耐心解答了患者的疑问，指导患者合理使用药物，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。最终，医生给出了处方建议，患者对医生的专业服务表示满意。

通过这次问诊，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了有效的治疗方案和建议。患者在与医生的交流中感受到了关怀和支持，对医疗服务感到满意。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样起床准备开始新的一天。然而，最近几天的嗓子堵、吃饭堵和胃部灼热感让我感到非常不适。经过一番犹豫，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了某知名互联网医院，通过在线问诊的方式，联系到了一位来自消化内科的医生。在详细的描述了我的症状后，医生耐心地为我分析了可能的原因，并提出了初步的诊断——食管炎。

医生的回答让我感到一丝安慰，他不仅给出了专业的诊断，还为我提供了详细的饮食和生活习惯建议。他说，要注意饮食，避免过度饱食，饭后不宜立即躺下，睡前两小时内不要进食，同时避免喝浓茶、咖啡和巧克力等刺激性食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生为我开了艾司奥美拉唑和莫沙必利，让我按时服用。经过一周的治疗，我的症状明显减轻，嗓子不再堵，胃部也不再灼热。

在治疗过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生的专业素养。

肠阿米巴病是一种常见的肠道寄生虫感染疾病，其病原体为阿米巴原虫。阿米巴原虫分为包囊和滋养体两种形态。包囊是具有传染性的，但本身并无致病性，滋养体才是引起疾病的元凶。

当人体摄入含有阿米巴包囊的食物或水源后，包囊在肠道内发育成小滋养体。小滋养体具有伪足，通过伪足的运动，可以进入肠黏膜下或肌层内发育成大滋养体。

大滋养体具有分泌酶的能力，能够溶解肠道组织，导致肠道组织坏死、溃疡。患者会出现腹痛、腹泻、大便带血等症状。在大便样本中，可以通过显微镜观察找到滋养体，从而确诊阿米巴肠病。

治疗阿米巴肠病，主要采用抗阿米巴药物，如甲硝唑、依米丁等。同时，患者还需注意饮食卫生，避免感染。

阿米巴肠病的预防，主要从以下几个方面入手：

1. 注意个人卫生，饭前便后洗手，避免使用未洗净的手接触食物。

2. 饮用干净、安全的饮用水。

3. 避免食用未煮熟的食物，特别是海鲜。

4. 保持良好的卫生习惯，如使用卫生纸等。

5. 定期进行体检，及时发现和治疗疾病。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的屋内。我，像往常一样，被闹钟的嗡嗡声叫醒。但这次，胃里一阵翻腾，似乎有什么东西在咕咕作响。我挣扎着起床，却发现自己胃里一阵阵的反酸和烧灼感。我知道，这并非简单的早餐不合适，而是身体在向我发出警告。

犹豫了一下，我决定不再拖延，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，她告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我详细描述了自己的症状，包括胃里的不适，以及大便的不规律和不成形。

几天后，我收到了医生的回复。她耐心地询问了我以前是否有类似的情况，是否做过胃镜等检查。我告诉她，虽然这种情况反复出现，但从未做过胃镜。医生建议我去做个胃肠镜，以便更准确地诊断。

我按照医生的指导做了胃肠镜，结果证实了我的猜测——肠道功能紊乱。医生为我开了两周的药物，并告诉我，稍微高级一些的艾司安美拉可以治疗我的胃炎。

在用药期间，我严格按照医嘱，注意饮食和生活习惯。渐渐地，胃里的不适感减轻了，大便也开始变得规律。这一切，都离不开那位医生的耐心和细心。她不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能为患者提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，找到了消化内科的***医生。自从去年服了三个月的艾米替诺福韦后，我近期又感觉到没有力气，人很疲劳。医生询问了我最近的血化验情况，得知我并未停药，便询问我为什么没有按时复查。

我解释说，上次医院告诉我吃完三个月再复查，我一直没有时间。医生听后，皱起了眉头，告诉我肯定病毒复染了。我心中一紧，连忙询问如何治疗。

医生安慰我说，抓紧用上药物就好。我询问是否还是用上次一样的药，医生建议我复查下最好。在得知我担心药物价格后，医生告诉我，这种药是国家采集的，比较便宜。我这才放心，决定按照医生的指导去取药。

医生还告诉我，这种药需要长期使用，除非有新的根治药物。我心中虽然担忧，但医生耐心的解释让我明白，只有用上药，传染几率几乎才很小。在得知我爱人未被感染后，医生建议我去医院开药，并告诉我医院的联系方式。

第二天，我如约来到了医院。在等待的时候，我回想起了与医生相处的这段时间。他不仅医术高超，更有一颗仁心。他耐心地解答我的疑问，关心我的病情，让我感受到了家的温暖。

在医生的帮助下，我开始了新的治疗。虽然这条路充满了未知，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天晚上，我女儿突然胃胀难受，辗转反侧，直到第二天白天，嗳气反酸的症状依然存在。看着她难受的样子，我立刻决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生的回复很快，他建议我们可以尝试奥美拉唑和复方阿嗪米特这两种药物。虽然我对药物的具体用法和疗程有些疑问，但医生耐心的解答了我的每一个问题，让我感到十分安心。

他告诉我，奥美拉唑是早晨饭前吃，而复方阿嗪米特是饭后吃，每种药都可以吃3天看看效果。此外，他还提醒我注意饮食，清淡饮食，避免辛辣刺激油腻的食物。

虽然我只是通过网络与医生交流，但他的专业素养和人文关怀让我印象深刻。在医生的指导下，我女儿的症状逐渐缓解，我也终于松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

肠阿米巴病是一种由阿米巴原虫引起的肠道感染疾病。该疾病可以引起多种并发症，主要分为肠内和肠外两大类。

肠内并发症主要包括肠出血、肠穿孔、阑尾炎和非痢疾性结肠病变等。肠出血是由于肠壁溃疡累及血管所致，出血量多少不等，严重时可能导致出血性休克。肠穿孔多见于暴发型，穿孔部位以盲肠、阑尾及升结肠为多见，可引起弥漫性腹膜炎。阑尾炎症状与普通阑尾炎相似，易形成脓肿。非痢疾性结肠病变包括阿米巴瘤、肠道阿米巴性肉芽肿及纤维性狭窄等，可诱发肠套叠和肠梗阻。

肠外并发症主要包括肝脓肿、肺脓肿、胸膜炎、心包炎、脑脓肿、腹膜炎及泌尿生殖道感染等。肝脓肿是最常见的肠外并发症，可发生于疾病的全过程中，或者病后数周至数年。主要症状为长期不规则发热、右上腹或右下胸部疼痛、肝脏进行性肿大等。肺脓肿症状与细菌性肺脓肿、支气管扩张相似，若并发支气管肺瘘时，可咳出大量咖啡色脓液。阿米巴心包炎较少见，症状与细菌性心包炎相似。

阿米巴痢疾是肠阿米巴病的一种常见类型，也可出现肠道并发症和肠外并发症。治疗阿米巴病的关键是及时诊断和合理治疗，包括抗阿米巴药物治疗、支持治疗和并发症的治疗。

那天晚上，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了焦虑和不安。医生***的声音温柔而坚定，他耐心地询问了我的病情，没有一丝一毫的急躁。我告诉他，我昨晚感觉身体不适，需要一些药物来缓解症状。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细地询问了我的症状，并告诉我需要开什么药。我提出了想要购买阿滋夫定的请求，医生***微笑着点头，表示会给我开具处方。

然而，接下来的事情让我感到困惑。当我询问医生***关于药品的购买信息时，他告诉我需要提前预约，而且每日晚8点限量预约。这让我感到有些沮丧，但我还是决定按照他的建议去尝试。

第二天，我早早地打开了京东互联网医院，却发现药品的预约链接无法找到。我尝试了多次，但都没有成功。我有些生气，但很快冷静下来，决定联系客服。客服人员非常耐心，帮我解决了问题。我终于成功预约了药品，心里的大石头也落下了。

药品很快就送到了，医生***还特意叮嘱我要注意休息，多喝水。这让我感到非常温暖。我开始按时服用药物，症状也逐渐得到了缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业和耐心，让我感到非常安心。虽然有时候会遇到一些小插曲，但最终都得到了圆满解决。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗体验会越来越好。

阿米巴肠炎是一种常见的肠道感染疾病，由溶组织阿米巴原虫引起。患者常出现一系列症状，如发热、腹痛、腹泻、黏液便等。

阿米巴肠炎的潜伏期通常在一周到两周之间，但有时也可能长达几个月。由于囊肿数量、致病性和耐药性的不同，症状可能会有所差异。

急性阿米巴痢疾的粪便常含有血液和黏液，呈暗红色或紫红色，糊状，并有鱼腥味。严重病例可能出现血便或白色黏液，上面覆盖着少量鲜红色血液。患者还可能出现发热、腹痛、腹泻等症状，体温约为38度。血便或粪便与血液分离，每天数次，有时一天数次完全血便。若大便数量较少，则可能呈现深红色。

阿米巴肠病主要病变部位为近端结肠和盲肠，临床表现为间歇性腹泻、腹绞痛、粪便等症状。这种疾病容易复发，并可能转变为慢性病。慢性病患者、康复期患者和无症状囊肿携带者都可能不断从粪便中排出囊肿，这是感染的主要来源。

阿米巴肠炎的传播途径主要是通过受污染的食物和水。预防措施包括注意饮食卫生、饭前便后洗手、避免生食蔬菜水果等。

治疗阿米巴肠炎，常用的药物包括抗阿米巴药物，如甲硝唑、替硝唑等。患者应在医生的指导下用药，并注意休息和饮食。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，也有助于病情恢复。

阿米巴肠炎患者在日常生活中应注意以下几点：

• 注意休息，避免过度劳累。
• 注意饮食，多吃清淡、易消化、营养丰富的食物，如小米粥、面条等。
• 多喝水，保持充足的水分摄入。
• 注意个人卫生，饭前便后要洗手。
• 避免生食蔬菜水果，尽量选择煮熟或蒸煮的食物。
• 避免吃刺激性食物，如辛辣、油腻等。

若出现疑似阿米巴肠炎的症状，应及时就医，以便尽早确诊和治疗。