看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我的一位朋友小王，突然感到身体不适，出现了发热的症状。因为担心疫情，我们立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

小王选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的肝病科医生进行了沟通。医生详细了解了小王的病情，并给出了专业的诊断和建议。

医生说，小王的情况可能是新冠病毒感染，建议他服用阿兹夫定片进行治疗。虽然小王对这种药物并不了解，但他对医生的专业和耐心感到非常信任。

在医生的建议下，小王开始服用阿兹夫定片。经过两天的治疗，他的病情明显好转，发热症状消失，身体也感觉舒服多了。

医生提醒小王，即使症状消失了，也需要按照疗程继续服用药物。然而，小王担心药物的副作用，犹豫是否应该继续服用。医生耐心地解释了药物的原理和副作用，并告诉他，对于没有症状的患者来说，没有必要继续服用。

在医生的指导下，小王果断地停用了药物。几天后，他的核酸检测结果转阴，身体也完全康复了。

这次经历让小王深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。他感叹道，在疫情期间，互联网医院成为了我们健康的重要守护者。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与肝病科医生的线上问诊。

医生问：“您吃抗病毒药多久了？”我回答：“半年时间。”医生又问：“还没查复查病毒量吧？”我点点头，说：“五灵胶囊吃了半年，复方鳖甲软肝片吃了两个月。”医生听后，关切地说：“吃了之后病毒量低于500。”

医生建议我复查病毒定量，查甲胎蛋白和腹部MR及CT，完善胃镜检查评估食管胃静脉曲张情况。我有些担忧，问医生：“或者您有什么更好的建议？”医生安慰我说：“做过核磁明确性质就放心了，后面每3-6个月复查超声，有变化再复查MR或CT。软肝的药吃1种就可以了。定期复查，能维持很多年的。不要有心理负担。”

当我询问医生两种中药哪个更好时，医生回答：“吃鳖甲软肝就可以。”我松了一口气，说：“好的，谢谢。”

最后，我还向医生咨询了生活中的注意事项，医生告诉我：“避免熬夜，23点前睡觉。少吃油腻、高糖、高盐食物。可以适当运动，比如快步走慢跑。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指时不时地传来不适感。我不禁想起了几个月前的情景。

那天，我通过**京东互联网医院**预约了一位肝病科专家进行线上问诊。专家医生非常友好，她耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。

在得知我的手指不适已有三四个月时，医生询问了我是否有不良生活习惯，比如脚气后用手抠脚。我摇了摇头，表示没有。医生根据我的情况初步排除了真菌感染的可能性。

医生进一步了解到，我之前曾检查过乙肝五项，目前病情稳定，正在服用恩替卡韦。她建议我不要停药，并告诉我停药可能会导致乙肝复发，非常危险。

医生还提醒我，虽然我目前没有症状，但仍需要定期复查肝功、乙肝五项、乙肝病毒以及进行超声检查，以监控病情。

我非常感激医生的专业和细心，她不仅帮助我找到了问题的根源，还为我提供了详细的饮食和生活建议。通过这次线上问诊，我不仅对病情有了更深的了解，也对如何维护自己的健康有了新的认识。

现在，我已经按照医生的指导调整了饮食，多吃坚果和水果，补充钙和锌，同时坚持服用恩替卡韦，定期复查。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样忙碌地开始新的一天。然而，一周前的新冠肺炎经历让我对健康有了新的认识。

新冠病毒初次来袭时，我有些慌张。尽管抗原检测呈阳性，但症状并不明显，只是低烧。经过几天的休息，症状有所缓解。然而，五天后，高烧不退，当地医院诊断为肺炎。在接受了8天的输液治疗后，症状并没有明显改善，医生建议加用阿兹夫定。

然而，在使用阿兹夫定4天后，我的肝功能检查结果显示两项转氨酶有些高。我开始担心，是否需要继续服用阿兹夫定？是否需要服用保肝药物？

这时，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在详细了解了病情后，为我提供了专业的建议。

医生告诉我，根据我的病情，可以暂时停止服用阿兹夫定，并建议我服用一些保肝药物。他还提醒我，在服用任何药物之前，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在医生的指导下，我调整了治疗方案。几天后，我的病情明显好转，高烧退去，肝功能检查结果也趋于正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与专业。在医生的帮助下，我不仅及时调整了治疗方案，还学到了很多关于疾病的知识。

感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了这样一个便捷的平台。

那天，我接到了一个陌生的来电，对方自称是消化科的熊医生，他非常热情地告诉我，他可以为我提供医疗咨询服务。

我简单地说出了自己的情况：体检提示转氨酶升高。熊医生立刻询问了我是否有服药、喝酒、熬夜等情况，我如实回答了。

熊医生告诉我，我可能需要做一些进一步的检查，比如腹部彩超和病毒性肝炎抗原抗体检查。我按照他的建议去做了检查，结果显示我有轻中度脂肪肝，并且护肝片似乎没有起到预期的效果。

熊医生告诉我，他建议我进行病毒性肝炎的筛查，并给我开了一些药物。我非常感激他的专业和关心，他不仅给出了治疗建议，还提醒我要注意饮食和休息。

在整个过程中，熊医生的态度都非常温和，他耐心地听我讲述，给我提供了很多有用的建议。我感受到了他的专业素养和人文关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。熊医生的专业知识和温暖的沟通让我感到非常安心，我相信在熊医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。

那天晚上，我像往常一样和朋友们去酒吧小酌，喝得有点多。回到家后，因为工作的关系，我找了一位服务人员帮忙。第二天醒来，我突然感觉身体不适，低烧、流水鼻涕，这让我有些担心。

我立刻想到了互联网医院，通过手机上的APP，我预约了一位肝病科的医生。医生在了解了我的症状后，告诉我这不是艾滋病，而是可能是因为那天晚上吹空调感冒了。

医生的建议让我放心了许多，他说这是常见的感冒症状，不必过于担心。他还告诉我，如果症状持续或者加重，应该及时去医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心也让我对他们的服务感到满意。

我想，互联网医院的出现，无疑为我们的生活带来了极大的便利。无论身处何地，只要有一部手机，我们就可以享受到专业的医疗服务。

服务已开始。

我，一个普通的上班族，连续四年体检发现总胆红素、间接胆红素和直接胆红素均偏高，心里一直七上八下的。那天，我鼓起勇气，通过网络预约了京东互联网医院的一位消化内科专家。

专家医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，虽然我的胆红素指标不正常，但并不代表我有严重的疾病，只需要做一些相关的检查来进一步确认。

在询问了我是否查过肝炎病毒、自身免疫指标等检查后，专家医生建议我进行甲肝、丙肝、戊肝、自身免疫性指标和EB病毒的检查。当我询问这些检查项目的具体名称时，医生详细地解释了每一项检查的内容和目的，让我对整个检查过程有了更清晰的认识。

专家医生不仅医术高明，更让我印象深刻的是他的品质。在整个咨询过程中，他始终保持着耐心和友善的态度，让我感到非常安心。他告诉我，虽然不能保证检查结果一定没问题，但至少可以排除一些常见的疾病。

在得知检查费用后，我有些犹豫，担心负担不起。但专家医生安慰我说，这些检查费用并不高，而且对健康非常重要。最终，我还是下定决心进行了检查。

几天后，检查结果出来了，一切都如医生所说，没有发现严重的疾病。我如释重负，对医生充满了感激。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也认识到了专业医生的重要性。

服务已结束，但我相信，只要我遇到任何病情变化或不适，京东互联网医院都能为我提供及时的帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了屏幕前，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是那位专业而细心的医生，他耐心地倾听着我的病情描述，仿佛就在我身边。

“您好，请您详细描述一下您的症状。”医生的声音温和而专业。

我详细地讲述了近期的发烧、咳嗽以及左侧肋骨下方的疼痛。医生在听到我的描述后，没有立即给出结论，而是耐心地询问了我的一些生活习惯和病史。

“您有病毒性肝炎，长期服用替诺福韦，最近又感染了奥密克戎，对吧？”医生的话让我感到惊讶，他竟然对这种复杂的病情如此熟悉。

“是的，您怎么知道？”我好奇地问。

“作为一名医生，我们需要了解患者的全部情况，才能更好地给出诊断和建议。”医生的回答让我感到温暖，也让我对他更加信任。

医生建议我去做个B超，以确定疼痛的原因。虽然我对这种线上问诊的效果持怀疑态度，但考虑到医生的专业性，我还是决定尝试一下。

几天后，B超的结果出来了，医生告诉我，左侧疼痛的原因可能是皮肤、肌肉或骨骼问题，而不是肝脏内部的问题。听到这个消息，我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断，还给予了我很多生活上的建议。我由衷地感谢他，也感谢这种便捷的线上问诊方式。

那是去年的事，我还记得那天阳光明媚，我踏进了那家知名的互联网医院。我，一个普通的陕西西安市民，面对肝癌的阴影，感到无助和恐惧。然而，幸运的是，我遇到了一位医术高超、充满耐心的医生。

那天，我向医生详细描述了我的病情：50岁的我，肝功能不佳，甲胎蛋白数值急剧上升，瘤栓增大，治疗方式主要是靶向免疫和放疗。医生耐心地听我讲述，时不时地点头，时不时地记录下我的病情。

医生告诉我，单纯放疗的控制率较低，而且我之前的放疗并没有对瘤栓产生作用。我心中一沉，不知道接下来还有什么治疗方案。医生却安慰我说，肝功能还算不错，我们可以尝试介入治疗和化疗。他还告诉我，介入治疗需要专业的医生，而且我之前的TACE介入治疗并没有控制住瘤栓，但疗效是明显的。

在接下来的治疗中，医生建议我进行两次HAIC介入治疗。虽然我对这种治疗方式一无所知，但医生用通俗易懂的语言解释了它的作用和流程，让我感到安心。经过几次治疗，我的病情有所好转，瘤栓也得到了一定的控制。

这段治疗过程，让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在病痛中感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

如今，我已经康复，重新回到了正常的生活。每当回忆起那段经历，我都由衷地感谢那位医生，是他给了我生的希望。

今天是个普通的周末，我像往常一样在家休息。突然，我感觉身体有些不适，特别是右上腹部有些疼痛，于是我便想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位肝病科的专业医生。

医生在了解了我的病情后，建议我做了一些检查，包括HBV DNA和肝功能检查。我按照医生的建议，及时去做了检查。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我的乙肝核心抗体阳性，其他指标都是阴性。这让我有些担心，不知道这是否意味着我有乙肝。

医生耐心地为我解释了检查结果，并告诉我丙氨酸氨基转移酶有点偏高，但并不是特别严重。他告诉我，这可能是由于近期工作压力大、休息不足造成的，并建议我注意休息，适当调整饮食。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和友善的态度。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。在医生的鼓励下，我渐渐恢复了信心。

对话结束后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多人提供帮助。