糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我拖着疼痛的左膝盖走进了京东互联网医院，心里充满了不安和期待。屏幕那头，我见到了***医生，他亲切的笑容让我感到一丝安慰。我详细地向他描述了我的病情，包括疼痛的起始时间、症状的严重程度以及之前的治疗经历。

***医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，并询问我一些细节问题。他告诉我，我的膝盖疼痛可能与半月板撕裂有关，并建议我上传MRI的结论。几天后，他给出了诊断：外侧半月板撕裂，需要手术治疗。

面对手术的建议，我有些犹豫。我担心手术的风险，更希望能尝试保守治疗。于是，我向***医生提出了我的顾虑。他理解我的担忧，并告诉我，虽然保守治疗有一定效果，但并不是每个人都适合。他为我列举了保守治疗的方案，包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠以及理疗等。

在***医生的指导下，我开始尝试保守治疗。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。两个月的治疗后，我的疼痛有所减轻。当我再次与***医生联系时，他告诉我，保守治疗的效果因人而异，如果疼痛没有明显改善，还是建议手术治疗。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，相信自己的身体。这让我感到非常温暖，也更加坚定了我战胜疾病的决心。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了屏幕前，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一位温柔的声音传来，‘您好，我是罗医生，正在阅读您的病例，请您稍等。’他的声音如同春风拂面，让我感受到了一丝温暖。

‘关节软骨怎么样？’医生的问题让我心头一紧，‘有手术记录或者病历么？可以给我发过来看一下。’我有些无奈，‘病历不在身上，要晚上才能拍。’

‘手术是切除，不是缝合。’我回答道。‘我去做手术，手术完毕后回复您，请耐心等待。’医生的声音里充满了关切。

‘好的。’我回应道。几天后，我收到了医生的回复，‘核磁共振打出来说是半月板三级撕裂伤。’听到这个消息，我的心情无比沉重。

‘左脚是二级损伤，最近两周才有反应，有点胀痛，有点怪的是右脚痛左脚减轻，左脚痛右脚减轻。’我向医生描述了我的病情。

‘需要吃什么药吗？’我问道。‘口服依托考昔片配合休息为主。’医生的建议让我心中有了方向。

‘主要是现在跟以前一样的胀痛。’我有些疑惑地问道。‘这段时间一直在休息。’我回答道。‘好的，谢谢！’我向医生道谢。

虽然这次线上问诊并没有给我带来立竿见影的效果，但医生的专业和耐心让我深感安心。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了不安。术后七个月，膝盖的酸胀感依然如影随形，大动作还是疼痛不已。在漫长的等待中，一位关节科的医生与我进行了线上问诊。

医生详细询问了我的病情，了解了我的手术方式和术后恢复情况。他耐心地听我描述酸胀的部位和疼痛的感觉，然后告诉我，半月板手术后的疼痛可能是由于手术后的肌肉萎缩和髌骨轨迹不良引起的。

我提到了之前去复诊的情况，医生表示理解，并建议我可以尝试保守治疗。他告诉我，关节内注射玻璃酸钠可以帮助缓解症状，不需要考虑再次手术。

医生的话语让我感到一丝安慰，他的专业和耐心让我对治疗有了信心。我决定尝试医生的建议，并预约了后续的治疗。

在京东互联网医院的这次问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到温暖和安心。

如今，我已经开始了保守治疗，虽然过程可能需要一段时间，但我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

那天，我接到了一个电话，对方是来自一家知名互联网医院的骨科医生。电话那头，他温和的声音让我感到一丝安慰。我向他讲述了我的病情：2022年10月，我不慎扭伤了右膝，被诊断为前交叉韧带撕裂和内侧半月板撕裂。经过一段时间的治疗，肿胀已经消退，但我对康复过程感到迷茫。

医生仔细地询问了我的情况，包括疼痛的具体位置和活动时的感受。他告诉我，韧带重建后通常会有一定的紧绷感，这是正常现象。他还解释了半膜肌腱的疼痛也是可以理解的，因为半膜肌腱紧绷也是术后常见的症状。

当我提到晨僵现象时，医生说这是术后恢复过程中的一个阶段。他建议我继续坚持康复锻炼，并告诉我大约半年左右就可以逐渐改善。此外，他还提醒我要耐心，因为重建的韧带需要时间来适应。

在谈话中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。他的话语让我感到温暖，也让我对康复充满了希望。

虽然我目前还存在一些疼痛和不适，但我相信在医生的指导下，我一定能够顺利康复。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。

在今天的线上问诊中，我向医生咨询了关于半月板撕裂的问题。通过医生的细致分析和专业建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了最合适的治疗方案。医生在沟通中展现出了耐心和细心的品质，对我的病情进行了客观评价，并向我提供了最专业的治疗建议。医生还提醒我上传了检查的胶片，以便更好地了解我的病情，这让我感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。

通过医生的建议，我了解到自己的半月板已经破裂，并且存在前交叉韧带和后交叉韧带的损伤，以及髌骨上级的骨赘问题。医生建议我考虑进行人工关节表面置换手术，这个建议让我对自己的治疗充满信心。虽然医生提到了半月板修复手术，但是他也坦诚地告诉我，这种方式可能无法解决其他问题。医生的专业建议让我深刻体会到了医生对患者负责的态度，他们不仅关注病情的治疗，更在乎患者的整体健康。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和关怀。我对未来的治疗充满信心，这都得益于医生的专业素养和耐心细心的品质。感谢医生对我的关心和建议，让我对治疗充满了信心。

那天，我独自坐在电脑前，心中充满了不安。膝盖的不适已经持续了一个多月，我深知不能拖，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生助理。

助理医生***的回复很快，她告诉我医生正在忙碌，让我留下我的病情描述和检查结果，她会在主任空闲时转达。我小心翼翼地描述了我的症状，包括膝盖的疼痛、活动受限等。

几天后，主任医生***回复了我。他详细询问了我的病情，让我描述了疼痛的具体情况，包括疼痛的频率、程度以及活动时的感受。我一一回答了他的问题，心中暗自期待着医生的诊断和建议。

主任医生很快就给出了诊断：右膝盖半月板撕裂，伴有积液。虽然结果有些意外，但我对医生的专业性充满了信心。

医生建议我进行静养，减少活动，并开具了双氯芬酸钠肠溶片和地奥司明片。他还详细解释了这两种药物的作用，并告诉我如何正确服用。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，服用药物，并使用热毛巾进行热敷。虽然膝盖的疼痛并未立刻消失，但我对医生的专业和关怀感到无比的感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，专业和人性化的医疗服务依然至关重要。医生的专业素养和对患者的关怀，让我在病痛中感受到了一丝温暖。

2024年9月5日，00:03:30，海淀区，一个年轻的篮球爱好者在打球时不幸扭伤了右膝盖。经核磁共振检查，医生发现他有外侧半月板撕裂和前叉损伤，需要进行手术治疗。患者在京东互联网医院上与医生进行了详细的线上咨询，医生耐心解释了手术的必要性和恢复期的注意事项，并推荐了上海的一家知名医院进行手术。患者对医生的专业态度和详细解释表示感激，并送了一面锦旗作为感谢。整个过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，赢得了患者的信任和尊重。

我最近在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，因为我的膝盖一直疼痛，怕受到疫情影响不方便去医院，所以选择了线上问诊。

在问诊过程中，医生给了我很多专业的建议和治疗方案，让我感到很安心。医生说，线上问诊只能作为参考，不能替代线下治疗，因为医生无法进行查体，但是可以根据患者提供的检查图片进行初步判断。

我告诉医生我的膝盖有半月板撕裂的情况，而且已经做了关节镜切除手术，但是现在还是疼痛。医生询问了手术的情况，并告诉我术后轻微的疼痛是正常的，但是如果持续不缓解还是建议去医院复查。

医生建议我先用些非甾体类消炎药缓解疼痛，如果一周后没有缓解还是要去医院进一步检查。医生还告诉我关于术后康复锻炼的注意事项，让我觉得很贴心。

最后，医生提醒我，如果症状持续不缓解，还是要去医院看看，而且要注意不要离电烤太近，以免皮肤受伤。我对医生的专业建议和关心感到非常满意，觉得自己做了正确的选择。

那是一个普通的周二早晨，我像往常一样忙碌地生活着。直到那一天，我的母亲突然感到腿部疼痛加剧，无法正常行走。看着她蹒跚的步态，我心中充满了担忧。在了解了京东互联网医院这一便捷服务后，我决定尝试线上问诊，希望能为母亲找到一线希望。

通过与医生的线上沟通，医生详细询问了母亲的病情，并耐心地指导我如何上传片子。尽管片子不太清晰，但医生凭借丰富的经验和专业知识，迅速给出了诊断：骨性关节炎伴随半月板磨损退变。听到这个消息，我心中五味杂陈，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。

医生为我母亲制定了详细的治疗方案，包括减少蹲跪和上下楼活动、服用氨基葡萄糖、疼痛时服用双氯芬酸钠缓释胶囊等。在医生的指导下，我母亲开始了治疗。虽然过程有些艰难，但看到母亲病情逐渐好转，我心中的石头也终于落下了。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，不断调整治疗方案，以确保母亲能够得到最有效的治疗。这让我深感医生的专业素养和人文关怀。如今，母亲已经可以正常行走，我们的生活也恢复了往日的宁静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更能在关键时刻为患者带来希望。感谢京东互联网医院，让我和我的母亲能够享受到优质的医疗服务。