糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

有些儿童特别容易患上化脓性扁桃体炎，这种疾病的主要表现是高热不退和咽喉疼痛。那么，什么是化脓性扁桃腺炎？它是由什么原因引起的？我们该如何预防和正确处理呢？

首先，化脓性扁桃腺炎是由细菌感染导致的扁桃体化脓性改变，主要的病因是溶血性链球菌。这种细菌在人体接触后，如果抵抗力较差或细菌数量较多，就会引起扁桃腺化脓。临床上，患者通常会出现急性发病、明显的咽喉疼痛、伴随高热、扁桃腺肿大、充血以及脓性分泌物等症状。部分患者还可能出现颌下淋巴结肿大等并发症。血常规检查可能显示白细胞、中性粒细胞和CRP升高，但需要注意的是，并非所有患者都会出现这些异常情况，特别是在早期阶段。

在发热时，应采取临时退热措施，例如使用美林、泰诺林等药物。同时，可以配合温水擦拭、兵兵贴等物理降温方法。需要注意的是，不同成分的药物应交替使用。

化脓性扁桃腺炎的危害主要来自链球菌感染引起的并发症，如风湿性心脏病、关节炎、甚至急性肾小球肾炎等。然而，随着医疗条件的改善，这些并发症在临床上已经大大减少。如果患者反复出现扁桃腺化脓，扁桃体肿大后很难恢复到正常大小，可能会引起打鼾等问题，这时可能需要考虑切除扁桃体。

治疗化脓性扁桃腺炎的首选方法是抗生素治疗，过去常用青霉素等药物，但由于青霉素耐药性的普遍存在，现在更倾向于使用头孢类口服药物。如果患者对头孢类药物过敏，可以选择磷霉素或阿奇霉素、红霉素等其他抗生素。对于感染较为严重的患者，可能需要进行输液治疗。抗生素通常需要连续使用1-2周，以确保完全清除感染灶。中医药的治疗方法也可以采用中药清热解毒利咽，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连等。

预防化脓性扁桃腺炎的关键在于保持良好的生活习惯。容易患病的儿童通常有大便偏干、口气较大、磨牙、睡眠时来回翻腾等症状。为了预防疾病，需要保持大便通畅，多吃青菜（如菠菜、油麦菜、白菜等），并减少高热量食物的摄入。如果孩子有食积现象，可以提前服用帮助消化通大便的药物，如肥儿丸等。也可以尝试以下方剂：柴胡9g，黄芩10g，枳实6g，姜半夏6g，生大黄3-9g，莱菔子10g，麦芽10g，神曲10g，山楂10g，连服2-3剂，直至大便通畅为止。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。我的右侧扁桃体痛了一周，伴随着右颈部淋巴结的肿大，让我不禁心生疑虑，这难道是扁桃体癌的征兆？

与一位来自耳鼻咽喉科的医生进行了线上咨询后，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，单凭外观无法明确是否为癌，但扁桃体癌的淋巴结肿大会比较明显，并且是持续性的。

医生为我提供了三种方案：观察、检查（CT或MRI）和切除扁桃体进行病理切片。我选择了切除扁桃体进行确诊，因为我不想再忍受疼痛和焦虑。

手术过程顺利，医生的专业素养和细致的关怀让我倍感安心。术后，医生还为我开了一些消炎药，以帮助我更快地恢复。

如今，我已经完全康复，回顾这段经历，我深深感激那位来自耳鼻咽喉科的医生，他的专业、耐心和关爱让我在病痛中感受到了温暖。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在我的卧室里。我，一个普通的上班族，因为扁桃体结石的问题，心情略显沉重。结石已经困扰了我两三年，虽然不影响日常生活，但偶尔的疼痛还是让我痛苦不堪。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。京东互联网医院，一个听起来有些陌生的名字，却给了我新的希望。我注册了账号，填写了病情描述，上传了相关照片，然后耐心等待医生的回复。

很快，我就收到了医生的回复。他详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，除了药物治疗，还需要注意饮食和生活习惯，比如多喝水，避免辛辣刺激食物，保持良好的口腔卫生。

在医生的指导下，我开始服用医生推荐的药物。起初，我有些担心，害怕药物的副作用，但医生的专业解释让我放下心来。果然，没过多久，我的扁桃体结石症状就有了明显的改善。

在这段线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我甚至觉得，他比线下医院的医生还要亲切和细心。

现在，我的扁桃体结石已经基本痊愈。我非常感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康和快乐。