看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

在家中的一天早晨，宝宝拉肚子成果冻状，让妈妈有些着急。经过咨询，医生建议化验便常规，并给予益生菌和肠炎宁颗粒作为治疗措施。随着沟通的深入，医生指出可能是过敏性肠炎引起的症状，建议妈妈忌口某些食物，尤其是蛋白质类食物。在医生的耐心指导下，妈妈和宝宝都开始调整饮食，希望能够改善宝宝的健康状况。

随后，医生对宝宝的症状进行了进一步分析，认为宝宝可能是轻度过敏，建议换用适度水解奶粉。同时，医生提醒妈妈注意饮食可能导致宝宝睡眠不安稳的情况，并建议全面忌口某些食物，以减轻过敏症状。在医生的建议下，妈妈开始调整宝宝的饮食，希望宝宝能够健康成长。

在接下来的几天里，宝宝的症状有所改善，大便情况也逐渐好转。妈妈对医生的指导感到非常满意，同时也意识到过敏性肠炎可能是宝宝的健康隐患，决心严格控制宝宝的饮食，以保障宝宝的健康。

那天，阳光明媚，我带着三个月大的宝宝，怀着忐忑不安的心情，通过网络预约了南方医科大学南方医院儿科的专家门诊。宝宝的吃奶情况最近变得糟糕，每天只吃300ml，看到奶瓶就哭，混合喂养也让他烦躁不安。他之前能吃600-700ml，这种情况已经持续了十几天。然而，宝宝仍然可以睡整觉，从晚上9点睡到早上9点，十几个小时不吃也不哭，这让我十分担心。

在等待的过程中，我通过线上平台与医生进行了沟通。医生详细询问了宝宝的情况，包括嗝多、厌奶、拒奶、吐奶、干呕等症状，以及宝宝对瓶喂奶粉的喜好。医生告诉我，宝宝可能是有过敏性体质，患有过敏性胃炎，导致厌奶和拒奶。

医生建议我给宝宝更换奶粉，使用氨基酸奶粉，并使用妙可适滴液调理过敏体质，同时短期服用抗过敏药物西替利嗪滴剂。医生还提醒我，补充的维生素AD等营养品不能含有过敏成分，并在三个月后复查，看是否可以开始转奶和脱敏治疗。

在医生的指导下，我给宝宝换了奶粉，并开始按照医嘱进行治疗。虽然治疗过程漫长，但我对医生的专业和耐心充满了感激。医生不仅给出了详细的治疗方案，还在用药期间密切关注宝宝的病情变化，及时调整治疗方案。

通过线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心倾听和悉心指导，让我对宝宝的健康充满了信心。我相信，在医生的指导下，宝宝会战胜过敏性胃炎，健康成长。

我在京东互联网医院上线上问诊了关于大便问题的疑惑，医生非常细心和耐心地与我沟通，并给予了专业的建议。医生首先确认了我的身份，然后询问了我的症状和药物过敏史，非常重视用药安全。在详细了解我的情况后，医生给出了调理肠道的建议，包括多吃新鲜的水果蔬菜、多喝水，以及使用开塞露等方法。医生还赠送了追问包，让我在用药的一周内有任何问题都可以及时联系。在结束问诊时，医生还提醒我长期便秘可能需要做肠镜检查，非常负责任。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业与关怀，让我在互联网医院也能得到及时的医疗咨询和支持。我能够感受到医生的耐心和细心，让我对医疗行业更加信任和尊重。

在日常生活中，宝宝的健康问题总是让家长们心急如焚。就在最近，家住北京西城区的一位家长遇到了困扰。孩子两个月大，出现了大便异常的情况，有时甚至带有血丝，让家长倍感焦虑。

在这个时候，家长决定寻求医生的帮助。通过线上问诊平台，家长描述了孩子的症状和近期的情况，希望得到专业的建议。医生助理耐心倾听，详细记录了家长的主诉，并向家长解释了医生助理的角色和作用。

问诊正式开始，医生主任助理向家长询问了宝宝的症状、检查结果、用药情况以及家长目前需要咨询的主要问题。通过与家长的沟通，医生主任助理为家长联系了主治医生，为后续诊疗做好准备。

主治医生根据家长提供的资料，对宝宝的病情进行了初步评估，并提出了可能的诊断和治疗方案。医生建议家长在饮食上规避过敏原，同时考虑进行规避实验，以缓解宝宝的肠道过敏症状。

在医生的指导下，家长开始尝试改变宝宝的饮食方式，以期缓解症状。医生提醒家长要密切观察宝宝的反应，及时调整治疗方案，并随时与医生保持沟通。

通过医生的专业指导和关心，家长对宝宝的健康问题更加有信心。他们将继续配合医生的治疗方案，帮助宝宝尽快恢复健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了孩子大便黏液、奶瓣、腹泻和白细胞高的问题。医生在完整查看患者病例后，为我提供了专业诊疗建议，对我提出的疑问进行了耐心解答。

医生告诉我，根据目前临床表现和检查结果，考虑过敏性肠炎的可能性比较大，建议先严格控制饮食，观察1周，如果效果欠佳，可以考虑氨基酸奶粉喂养，同时给出了具体的品牌和持续使用时间。

在我的进一步追问中，医生给予了耐心的解释和建议，并严格遵守相关规定，不推荐特殊管理药品的处方，同时强调了对孩子忌口和观察的重要性。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，并告知了退款事宜。

我是一个忙碌的妈妈，照顾着五个半月大的宝宝，总是忙得不可开交。最近发现宝宝有些不对劲，拉了五次便便，还出现了红色的血丝，让我有些担心。于是我决定在线上问诊平台寻求帮助。

在问诊过程中，曲医生非常细心地询问了宝宝的情况，帮助我排除了一些可能性，最终确定了宝宝可能是过敏性肠炎。曲医生给出了详细的治疗方案，并建议停止喂奶粉，观察宝宝的情况。

我感到非常感激曲医生的耐心和专业，他不仅给出了治疗方案，还建议我观察宝宝的反应，为宝宝的健康着想。我决定按照曲医生的建议，停止喂奶粉，观察宝宝的情况，并在需要的时候及时就诊。

经过几天的观察，宝宝的情况逐渐好转，我对曲医生的专业和耐心再次表示感谢。我会继续关注宝宝的情况，确保他能健康成长。

那天，我因为吃虾和螃蟹后肚子疼拉肚子的症状，在互联网医院找到了一位赵医生。赵医生耐心地询问了我的症状，得知我已经这样有五六年了，但一直没去医院看。他告诉我，这可能是因为我对虾蟹过敏导致的胃肠道过敏。

赵医生建议我试试中医调理，因为他在国外，我想开点长期服用的药。于是，他给我开了中药颗粒，并告诉我如何服用。我非常感激赵医生的专业和细心，他的建议让我对未来充满信心。

在服用中药颗粒的过程中，赵医生还不断地询问我的病情变化，并根据我的情况调整药方。他告诉我，中药是一个循序渐进的过程，需要耐心等待。现在，我的症状已经有所缓解，我对赵医生的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。赵医生的专业和耐心让我感到非常温暖，我相信，在赵医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

在一次线上问诊中，一位家长向医生咨询了关于孩子拉绿便、出现血丝等情况。家长描述了孩子的饮食情况、排便次数和颜色等细节，医生耐心倾听并逐一分析。

医生根据家长提供的信息，初步判断可能是过敏性肠炎，但家长反馈忌口不见效果。在询问后得知孩子最近吃了菠菜，医生进一步解释了过敏性肠炎的治疗方式和可能导致的原因。

医生建议家长注意孩子的饮食，尽量避免过敏原，同时提醒家长关注母乳喂养的时间和饮食，以避免过敏原传递给孩子。最后，医生强调医生的回复仅为建议，鼓励家长如需诊疗可前往医院就诊。

我是一位焦虑的年轻母亲，我的宝宝一直拉绿色水样便，情况持续了好几个月。起初，我以为只是普通的腹泻，给他喝了些止泻药，但情况并没有改善。反而，他的症状越来越严重，甚至开始出现血丝便。我心急如焚，带他去医院做了各种检查，最后被诊断为过敏性结肠炎。医生建议我们换成氨基酸奶粉喂养，并加上益生菌和西替利嗪滴剂治疗。然而，宝宝的症状依然没有好转，绿色水样便仍然持续出现。我开始感到绝望，担心宝宝的健康问题会影响他的生长发育。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一线希望，我决定尝试。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状和治疗过程。医生耐心地听完后，告诉我宝宝的病情需要长期治疗，不能急于求成。除了继续服用益生菌和西替利嗪滴剂外，还需要坚持使用氨基酸奶粉至少六个月以上。同时，医生也提醒我，宝宝的病情可能会对他的生长发育产生影响，需要密切关注并及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。虽然宝宝的症状仍然存在，但我已经不再感到那么焦虑和无助。通过在线问诊，我找到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾我的宝宝。现在，我每天都在关注宝宝的健康状况，期待着他早日康复。

那天，我正经历着牙疼的折磨，忍不住跑去了附近的诊所。诊所的医生给我开了左氧氟沙星和头孢，说是消炎止痛。回到家，我按照医嘱服药，却没想到肚子开始不舒服了。那种不适感让我坐立不安，甚至吐了起来。想到之前打这个左氧氟沙星时，血管发红的情况，我开始担心自己是不是过敏了。

焦虑中，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我留言了自己的症状，很快就收到了回复。医生在了解了我的情况后，告诉我暂时停用左氧氟沙星，并建议我服用曲美布汀来缓解肚子不适。看着医生专业的建议，我心中的石头终于落下了。

虽然只是线上的一次简单交流，但我却感受到了医生的责任感和关爱。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深的了解。这次经历让我对线上问诊有了全新的认识，也让我更加信任和依赖互联网医疗。