糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

急性肠系膜上静脉血栓形成是一种危及生命的疾病，其严重程度不容忽视。这种疾病会导致肠管充血水肿，甚至发生出血性坏死，严重时还会引发肠坏死、低血容量性休克、感染中毒性休克等并发症。

为了预防和治疗急性肠系膜上静脉血栓形成，我们首先要了解其病因。常见病因包括长期卧床、手术、肿瘤、肥胖等。此外，患者还需注意饮食健康，保持良好生活习惯，降低血栓形成的风险。

在治疗方面，抗生素、抗凝药物、补充血容量等措施是必不可少的。对于疑似肠坏死的患者，可能需要手术切除坏死的肠管和含有静脉血栓的全部系膜。

除了药物治疗，患者还应注重日常保养。保持适度的运动，避免久坐久站，有助于预防血栓形成。此外，定期体检，及时发现并处理潜在疾病，也是预防急性肠系膜上静脉血栓形成的重要措施。

总之，急性肠系膜上静脉血栓形成是一种严重的疾病，患者需引起高度重视。通过了解病因、积极治疗、注重日常保养，才能降低疾病风险，保障自身健康。

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗后的护理工作尤为重要。其中，预防下肢静脉血栓的发生是术后护理的重要内容之一。

长期卧床容易导致静脉血液回流不畅，从而在血管内部形成血栓。这种血栓一旦脱落，可能引发肺栓塞等严重并发症，对患者的生命安全构成威胁。

为了预防下肢静脉血栓，结直肠癌术后患者需要采取以下措施：

1. 早期活动：术后尽早下床活动，有助于促进血液循环，预防血栓形成。

2. 早期进食：术后尽早进食，保证营养摄入，有助于身体恢复。

3. 多饮水：多饮水有助于稀释血液，降低血栓形成的风险。

4. 佩戴弹力袜：弹力袜可以促进下肢静脉血液回流，降低血栓形成的风险。

5. 药物预防：在医生指导下，可适当使用抗凝药物预防血栓形成。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

2. 控制体重，避免肥胖。

3. 避免长时间保持同一姿势，适当变换体位。

4. 定期复查，及时发现并处理下肢静脉血栓。

总之，结直肠癌术后患者应重视下肢静脉血栓的预防，积极采取上述措施，确保术后康复。

急性肠系膜血栓形成是一种严重的血管性疾病，其发病急、病情重，如不及时治疗可危及生命。本文将为您详细介绍急性肠系膜血栓形成的病因、临床表现、治疗方法以及日常保健等方面的知识。

一、病因及临床表现

急性肠系膜血栓形成的病因复杂，主要包括动脉粥样硬化、血脂异常、血液高凝状态、手术、创伤、肿瘤等。患者常表现为突发剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，严重者可出现休克、腹膜炎等并发症。

二、诊断方法

急性肠系膜血栓形成的诊断主要依靠临床症状、体征以及影像学检查。常见的影像学检查包括CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）等。

三、治疗方法

1. 抗凝治疗：抗凝治疗是急性肠系膜血栓形成治疗的主要手段，常用的抗凝药物包括肝素、华法令等。根据病情轻重，可遵医嘱调整药物剂量和用药时间。

2. 溶栓治疗：部分患者可使用尿激酶进行溶栓治疗，以溶解血栓，缓解病情。

3. 对症支持治疗：加强对症支持治疗，必要时输血、补液，纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡，进行抗感染治疗等。

4. 手术治疗：对于病情严重、出现肠坏死等并发症的患者，应考虑手术治疗。手术方式包括切除坏死的肠管、静脉取栓等。

四、日常保健

1. 调整饮食：保持清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含纤维的食物，有助于预防便秘。

2. 适量运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于改善血液循环，降低血脂。

3. 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：吸烟、饮酒可增加血栓形成的风险，应尽量避免。

5. 积极治疗原发病：如有原发病，如肝硬化、腹腔感染、恶性肿瘤等，应积极治疗原发病，降低血栓形成的风险。

五、医院及科室

急性肠系膜血栓形成的治疗需要在专业医院和科室进行。建议患者选择具有丰富经验和先进技术的医院，如综合性医院的血管外科、消化内科等。

急性肠系膜上静脉血栓形成：诊断与检查方法全解析

急性肠系膜上静脉血栓形成是一种严重的血管疾病，其早期诊断和治疗至关重要。本文将为您详细介绍急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断方法，帮助您了解这一疾病的检查流程。

一、血常规检查

急性肠系膜上静脉血栓形成患者常常出现白细胞计数显著升高的情况。这是由于机体对血栓形成产生炎症反应，导致白细胞数量增加。

二、血液生化检查

血红蛋白和红细胞比积升高，提示血液浓缩。这是由于血栓形成导致血液流速减慢，红细胞聚集，血液粘稠度增加所致。

三、影像学检查

1. X线检查：腹部平片可显示大小肠积气或气液平面，提示肠管扩张或扭转。CT扫描可显示门静脉系统的血栓形成，正确率在90%以上。

2. 彩色多普勒超声：可早期发现肠系膜血管内的血栓，特别是门静脉内有血栓时阳性率可达100%。但彩色多普勒超声易受肠内气体的干扰，对检查者的技术和经验要求较高。

3. 选择性肠系膜上动脉造影：动脉造影只能提供本病的间接征象。选择性肠系膜上动脉造影的静脉相对诊断具有较大意义，少数患者可以显示门静脉或肠系膜上静脉内血栓形成，而大部分则表现为静脉相延迟或无静脉相。

四、其他检查

1. 血清乳酸盐测定：阳性率可达85.1%～91.4%，但往往出现在动脉性缺血和肠坏死后，对本症早期诊断帮助不大。

2. 血气分析：PH下降、SB下降、BE呈负值，二氧化碳结合力下降，提示有代谢性酸中毒的发生。

3. 腹腔穿刺：可有血性液体抽出。

总之，急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断需要结合多种检查方法，以便全面了解病情。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医。