糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条消息，是***医生的助理。她说主任正在忙，但可以留言，主任会在有空的时候回复我。就这样，我开始了我第一次的线上问诊。

我描述了自己的症状：肚子总是胀气，有点拉肚子。***医生很快就回复了，她询问了我很多问题，比如症状持续的时间、大便的情况、体重、血压、血脂等，甚至询问了我有没有做过肠镜检查。我一一回答了。

几天后，***医生回复了我。她告诉我，我的症状可能与食管裂孔疝有关，建议我戒烟限酒，注意饮食，并且开了几种药物，包括米曲菌胰酶片、富马酸伏诺拉生和甲硝唑。

我开始按照***医生的建议用药，并且注意饮食和生活习惯。虽然体重控制仍然是一个挑战，但我的症状明显改善了。

我真的很感激***医生，她的专业知识和耐心让我感到很安心。虽然我们从未见过面，但通过互联网，她帮助我找到了解决症状的方法。我相信，在未来的日子里，我会继续与她保持联系，共同管理我的健康。

那天，阳光透过窗棂洒在诊室的每一个角落，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位普通的广州市民，最近胃部不适，听说京东互联网医院口碑不错，便抱着试试看的心态预约了消化内科的专家。

专家***面带微笑，温和地询问了我的病情。我详细描述了腹痛、腹胀、反酸等症状，他认真倾听，不时地点头。随后，他让我回答了一系列关于饮食、睡眠等方面的问题，我一一回答。

几天后，我收到了专家的回复。他告诉我，我的病情并不严重，但需要通过药物治疗和饮食调理来改善。他详细解释了饮食注意事项，并为我开了一些药物。

收到药物处方的那一刻，我感到十分安心。专家的耐心和专业让我对病情有了更深的了解，也让我对治愈充满信心。按照专家的建议，我开始调整饮食，按时服用药物。

一周后，我明显感觉到胃部不适的症状有所减轻。我继续按照专家的指导，坚持饮食调理和药物治疗。在专家的悉心治疗下，我的病情逐渐好转。

如今，我已经康复，每当想起京东互联网医院专家的专业和耐心，我都满怀感激。在这个信息时代，互联网医院为我们的生活带来了极大的便利，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样来到网上预约的消化内科诊所，准备咨询一下我的胃部不适。医生***的微笑让我感到温暖，他首先询问了我是否是患者本人。我点了点头，然后向***医生详细描述了我的病情。

三月份，我在一家知名的互联网医院进行了肠胃镜检查，结果显示我患有食管裂孔疝和反流性食管炎。当时，***医生就告诉我，这种情况下饮酒是不允许的。然而，最近因为商务应酬，我忍不住喝了几次酒，结果胃部开始出现不适，先是胃胀，后来偶尔会有胃酸和胃胀的感觉。

***医生听了我的描述后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，反流性食管炎需要注意饮食，不要吃得太饱，饭后不宜立即躺下，睡前两小时不要吃东西，同时避免饮用浓茶、咖啡和巧克力。此外，绝对不能喝酒，还要避免增大腹压的因素，比如弯腰、负重。

为了治疗我的症状，***医生为我开了一些药物，包括艾司奥美拉唑和莫沙必利。我按照医嘱，在饭前服用艾司奥美拉唑，饭后服用硫糖铝，睡前服用拉夫替丁。经过十二天的治疗，我的胃部症状明显减轻。

然而，最近我又开始喝酒了，导致胃部症状再次出现。***医生提醒我，治疗期间一定要避免饮酒，最好再继续服用四周的药物。他告诉我，饮酒会加重病情，所以我决定从此戒酒。

在整个咨询过程中，***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定能够得到控制。

感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。希望更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

我在一个晚上看到我父亲还是很重，而且左肺出现大空洞，我非常担心，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问了我父亲的病情，经过医生的解释，我才知道片子上看类似空洞的那个地方，不是空洞，应该是一个食管裂孔疝。我立刻询问医生关于食管裂孔疝的相关问题。

医生耐心地解释了食管裂孔疝是什么，以及该疾病的治疗方法。医生还为我父亲提供了针对性的治疗建议，并告诉我关于食管裂孔疝的原因。

虽然医生说治疗难度非常大，但是我感到医生非常用心，他询问了我父亲的目前状况，并提出了针对性的治疗建议。他还询问了我父亲的血气分析结果，展现了医生对患者的关心和专业素养。

最后，虽然医生没有给出明确的解决方案，但他的回复让我感到非常安心，我对医生的服务非常满意。

总的来说，通过互联网医院线上问诊，我得到了专业的医生建议，也更加了解了父亲的病情，让我对治疗有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议，尽快前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息，却突然感到一阵胃痛。这让我想起了之前县医院医生提到的胃和食道之间的疝。我决定利用互联网医院寻求专业医生的帮助。

我添加了一位经验丰富的医生助手，她耐心地询问了我的病情，包括胃痛的频率、程度以及是否有其他相关症状。我详细描述了自己的不适，并上传了相关检查报告。

医生助手很快回复了，她提醒我胃镜排查过没有，并询问了我的其他健康状况，如体重、身高、是否有高血压糖尿病等。她非常细心，连大便的性状都问到了。

随后，医生助手为我提供了治疗方案。虽然手术可以解决食管裂孔疝，但大多数情况下并不需要手术。她建议我保持正常体重，避免刺激性饮食，并开了一些药物来缓解症状。

当我询问是否需要做手术时，医生助手告诉我，如果肠道确实滑入了疝孔，有嵌顿风险，那么手术是必要的。她建议我去华西医院寻求胃肠外科或胸外科的帮助。

我非常感激医生助手为我提供的信息和建议。她不仅专业知识丰富，而且态度和蔼可亲，让我感到非常安心。现在，我已经预约了华西医院的专家，希望能够得到更好的治疗。

那天，我带着老人来到了这家知名的医院，这里的医生专业、友好，让我感到十分安心。医生***耐心地询问了老人的病情，了解到老人长期感觉不舒服，不规律的心口难受，有时候火烧火燎，有时恶心感觉，喘气不匀，而且当地医院诊断出食管裂口疝。面对老人对手术的担忧，***医生详细介绍了手术的两种方式，一种是外科手术，一种是胃镜下手术。他告诉我们，对于八十多岁的老人来说，优先考虑胃镜下手术，但也要根据心电图，心脏彩超等检查结果，以及身体情况来决定。

听到这里，我有些犹豫，因为老人常年有高血压，心脏没有疾病，但手术风险大吗？如果不手术的话有没有什么药能治疗这个病让老人不难受？***医生告诉我，这个病药物治疗效果不好，老年人多有高血压，首先看看血压控制如何，其它基础疾病如何。对于胃镜下的手术，一般是全麻，风险一般可控，年龄大会导致风险加大。

关于手术方法，***医生说不同医院擅长的方法可能并不一样，内镜治疗至少是目前您这种没有好办法情况的优先选择。他建议我们如果想要很好了解，只有跟医生当面了解。听到这里，我有些失望，但也能理解，毕竟这种网上交流很难描述清楚。

在咨询过程中，我还提到了一种药物——伊托必利，但老人吃后感到难受，***医生告诉我，药物没有刺激，如果疼痛剧烈则需要赶紧上医院。这让我感到放心，也让我更加信任这位医生。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对病情有了更深入的了解。虽然最终决定还需要和医生面对面沟通，但我对这位医生的专业水平充满了信心。

肠系膜裂孔疝是一种较为罕见的疾病，它主要是由肠系膜先天性缺损或裂孔等原因引起的。

这种疾病的主要临床表现是肠梗阻，患者可能会出现间歇性或慢性腹痛、呕吐、便秘等症状。

肠系膜裂孔疝的病因主要有以下几点：

1. 小肠系膜先天性缺损或裂孔，导致小肠环穿过肠系膜和横向肠系膜的先天性缺陷，从而引起肠梗阻。

2. 肠缺血，可能是由于先天性肠系膜缺损造成，常见于患有肠闭锁的婴儿。

3. 其他原因尚不清楚，但随着医学的发展，相信一切都会变得明朗起来。

对于肠系膜裂孔疝的治疗，一旦确诊，应及时通过手术的方式治疗。根据病情的不同，手术方式也有所不同。例如，对于肠管未坏死的情况，应将其复位并缝合肠系膜裂孔；对于肠管坏死的情况，应及时切除吻合。

在日常生活中，患者应避免过度用力、提重物等可能引起腹压增高的行为，以免加重病情。

肠系膜裂孔疝是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

那是一个晴朗的下午，我坐在石家庄的家中，手机屏幕上显示着“XXX互联网医院”的字样。我点击进入，开始了我与消化内科医生的线上问诊。

医生亲切地问候了我，我向他描述了我的症状：肠和胃不适。他耐心地询问了我的具体情况，包括反酸、烧心、吞咽是否正常等。我如实回答了他的问题。

医生根据我的病情，详细地解释了我的检查报告，告诉我食管裂孔疝的情况，并给出了一系列的治疗建议。他让我吃饭慢一点，吃七成饱，少吃粮食，不吃甜食，红薯，戒酒，并且建议我服用雷贝拉唑和达喜药物，多运动，保持生活规律。

在询问过程中，医生还提醒我注意一些生活习惯的改变，如晚上热水泡泡脚，掐掐合谷穴，足三里穴，定期复查食道钡餐或上消化道钡餐，除外食道憩室，并建议我做一些心电图检查。

在对话的最后，医生告诉我，这是常见的疾病，不要紧张，保持良好的心态，坚持治疗，一定会早日康复。

与医生的沟通让我感到非常安心，他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

那天，我通过线上平台预约了***医生，希望他能帮我解决胃痛的困扰。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括胃疼、胃胀气以及说话过多时提不上气的感觉。

***医生非常耐心地倾听，并询问了我之前在国外接受的胃镜检查结果。

当我告诉他胃镜报告显示窦隆起和食道裂孔疝时，他建议我进行幽门螺杆菌的检查。

尽管我在国外已经做了检查，但***医生坚持让我在国内再次进行检查，因为他指出我描述的症状与幽门螺杆菌感染有关。

在预约了检查后，我收到了***医生的专业建议，他告诉我应该服用雷贝拉唑作为抑酸剂，并补充了消化道动力药物的建议。

在等待检查结果的过程中，我对***医生的耐心和专业感到非常感激。他不仅为我提供了医学建议，还耐心地解释了治疗的原理和可能的副作用。

最终，检查结果显示我确实感染了幽门螺杆菌，***医生为我开具了三联或四联抗生素治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了一些关于食管炎和食管裂孔疝的问题。在问诊开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于患者的隐私和个人信息非常重视。医生表示本次问诊可持续2天，这让我感到医生很重视我的健康问题，愿意花时间和精力为我解答疑惑。

在问诊过程中，我有一些不太明白的地方，医生都非常耐心地解释给我听，并且告诉我去医院做检测要挂消化内科。医生还为我提供了根除幽门螺杆菌的治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生对于患者的健康负责任。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的疾病有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。