看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

恶性淋巴瘤作为一种恶性肿瘤，其晚期患者的生存时间一直是患者和家属关注的焦点。根据临床观察，恶性淋巴瘤晚期患者的生存时间因个体差异和治疗方法的不同而存在较大差异。

1. 恶性淋巴瘤晚期患者的病情已经较为严重，癌细胞可能已经扩散至身体其他部位。尽管治愈的可能性较小，但通过合理的治疗手段，患者仍然可以维持一定的生存时间，一般而言，恶性淋巴瘤晚期患者的生存时间在半年到三年之间。

2. 患者的身体素质、心理状态以及治疗过程中的配合程度都会影响生存时间。身体素质较好、心态积极、积极配合治疗的患者，生存时间可能会更长。

3. 在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，如放化疗、靶向治疗等。近年来，恶性淋巴瘤的治疗方法不断取得突破，部分患者通过干细胞移植等手段取得了较好的治疗效果。

4. 除了积极的治疗，患者的生活习惯也对生存时间有重要影响。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于提高患者的生存质量。

5. 恶性淋巴瘤晚期患者在接受治疗时，家属的关爱和支持也非常重要。家属应给予患者足够的关爱，帮助他们树立战胜疾病的信心。

脖子痒并不是淋巴癌的典型症状。淋巴癌的典型症状是浅表淋巴结肿大，且肿大的淋巴结表面光滑、饱满均匀，没有痛感。早期淋巴癌的肿大淋巴结通常单独出现在腋下、颈下或腹股沟等部位。

随着淋巴癌进入晚期，肿大的淋巴结会相互融合，并与皮肤粘连不活动，甚至形成溃疡。晚期淋巴癌患者还会出现全身性症状，如发热、盗汗、消瘦、贫血等。此外，恶性淋巴瘤还可能出现特异性皮肤表现，如皮肤糜烂、水疱、红斑等。晚期淋巴瘤患者由于免疫力低下，皮肤易感染、溃烂。

淋巴癌是人类淋巴组织的癌变，属于全血系统淋巴组织的改变。其病因可能包括放射刺激、辐射、化学物质等因素。治疗淋巴癌的方法包括化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植、骨髓移植和手术治疗等。通过综合治疗，可以有效控制肿瘤的生长、发展和扩散，延长患者生命。

如果您出现脖子痒的症状，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如血液检查、影像学检查等，以明确诊断。

日常生活中，注意以下几点有助于预防淋巴癌：

• 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 注意个人卫生，避免接触有害化学物质。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。
• 定期体检，及时发现并治疗疾病。

总之，脖子痒不是淋巴癌的典型症状，但如出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤是一种罕见的T细胞淋巴瘤，其诊断和鉴别诊断至关重要。以下将详细介绍该疾病的诊断鉴别方法。

一、与良性皮下脂膜炎症的鉴别

良性皮下脂膜炎症的临床表现与皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤相似，但两者的病理学特征有所不同。良性皮下脂膜炎症的组织学特征为：上皮下组织被致密的淋巴细胞浸润，可伴有脂肪坏死。而皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤则表现为浸润细胞有典型性表现和围绕单个脂肪细胞花边样排列的现象。

此外，良性皮下脂膜炎症的细胞群主要为B细胞和非单一形态的浆细胞，T细胞散在其中，常以CD4细胞占多数或CD4和CD8细胞两者比例相近，只有少数细胞内细胞毒颗粒蛋白染色阳性。而皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤以CD8细胞为主，细胞毒颗粒蛋白TIA-1和穿孔蛋白普遍强阳性。良性皮下脂膜炎症无TCR基因的克隆性重排，这一点对两者的鉴别也很有帮助。

二、与其他T细胞淋巴瘤的鉴别

其他T细胞淋巴瘤如大细胞间变性淋巴瘤（ALCL）、鼻型T/NK细胞淋巴瘤，非特殊型外周T细胞淋巴瘤等，均可继发侵犯皮下组织，易与皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤混淆。但这些肿瘤的浸润方式与皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤不同，常融合成片，而无围绕脂肪细胞呈花边样排列的现象，核碎裂小体少见。

三、与鼻型NK/T细胞淋巴瘤的鉴别

鼻型NK/T细胞淋巴瘤即血管中心性淋巴瘤，也可表现为深部皮下结节和皮下脂膜的坏死，有侵犯血管的倾向，部分病人也有噬细胞综合征。但多有皮肤器官的侵犯如鼻咽和肺。肿瘤细胞常为CD56阳性，无TCR基因的重排，常与EB病毒感染相关。

四、与ALCL的鉴别

ALCL也可同时表达穿孔蛋白和TIA-1。虽然少数SCPTCL也可表达CD30，但ALCL的CD30常呈普遍强阳性表达，具有膜和高尔基体染色的特征性表现。再则，t(2;5)或p80 NPM/ALK融合蛋白的检测，有助于ALCL与SPCTL的诊断。

五、诊断建议

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的诊断需要结合临床表现、组织病理学检查、免疫组化和分子生物学检查等多方面因素进行综合判断。对于疑似病例，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

淋巴癌，也称为恶性淋巴瘤，是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。它是中国常见的十大恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。

淋巴癌的症状主要表现为淋巴结肿大，早期常常不痛不痒，容易被忽视。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时可能只有一个淋巴结肿大，但随着病情发展，肿大的淋巴结数量会增加，并且逐渐增大。淋巴癌可以发生于全身各个部位的淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时甚至可能侵犯内脏器官，引起相应的压迫症状。

除了淋巴结肿大，淋巴癌还可能引起以下症状：

1. 全身症状：如发热、消瘦、盗汗等。

2. 局部表现：如淋巴结肿大、局部压迫症状等。

3. 结外病变：如肝脾肿大、腹痛、腹胀、咳嗽、胸腔积液、骨痛、病理性骨折、皮肤搔痒、吞咽困难、鼻塞、鼻纽、脊髓压迫、颅神经病变等。

为了及时发现淋巴癌，以下是一些重要的预防措施：

1. 定期体检：定期进行体检可以帮助早期发现淋巴癌。

2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣物等，可以降低感染淋巴癌的风险。

3. 避免接触有害物质：避免接触有害物质，如烟草、酒精、放射性物质等，可以降低患淋巴癌的风险。

4. 保持健康的生活方式：保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、充足睡眠等，可以提高身体免疫力，降低患淋巴癌的风险。

5. 积极治疗相关疾病：积极治疗与淋巴癌相关的疾病，如自身免疫性疾病、感染性疾病等，可以降低患淋巴癌的风险。

淋巴瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。其中，化疗是治疗淋巴瘤的主要手段之一，但化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对人体的正常细胞造成损害，其中就包括毛囊细胞，从而导致脱发。

不同化疗药物对头发的损伤程度不同。一些化疗药物如紫杉醇、阿霉素等对头发的“攻击性”较强，容易导致头发全部脱落；而一些化疗药物如顺铂、长春新碱等对头发的损伤程度较轻，仅会引起少量或部分头发脱落。

为了减轻化疗脱发带来的心理负担，以下是一些应对方法：

1. 在化疗期间，可以采取一些措施来保护头发，如佩戴头罩、头皮止血带或进行头皮深低温处理等。

2. 选择温和的洗发液，避免使用刺激性强的洗发产品。

3. 使用软毛梳子，避免梳头时对头皮造成刺激。

4. 外出时佩戴帽子、围巾或假发，避免头发受到阳光照射。

5. 如果脱发严重，可以考虑剃光头发，佩戴假发或白帽。

6. 在脱发期间，可以选择佩戴假发，并提前选购合适的假发。

7. 饮食方面，可以多吃一些有利于头发生长的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃等。

8. 服用一些具有护发作用的中药，如人参皂苷Rh2等。

总之，淋巴瘤化疗脱发是化疗过程中常见的不良反应，但患者不必过于担心。通过采取一些措施，可以减轻化疗脱发带来的心理负担，并促进头发的再生。

腹腔淋巴瘤，作为一种常见的免疫系统恶性肿瘤，其早期症状往往容易被忽视。为了帮助患者及时发现病情，本文将从多个角度介绍腹腔淋巴瘤的早期症状。

首先，腹腔淋巴瘤患者常常会出现腹胀的症状。这是因为肿瘤压迫了肠道，导致肠道功能紊乱。因此，如果患者出现不明原因的腹胀，应引起重视。

其次，发热也是腹腔淋巴瘤的常见症状之一。这种发热往往是无规律的，可能与肿瘤的代谢产物有关。如果患者出现持续性的发热，且体温超过38.5℃，应尽快就医。

此外，腹腔淋巴瘤患者的淋巴结也容易出现肿大。这种肿大通常表现为质地坚硬，且不易滑动。随着病情的发展，淋巴结可能会逐渐融合成团块。

咳嗽也是腹腔淋巴瘤的早期症状之一。这可能与肿瘤侵犯肺部或附近的淋巴结有关。如果患者出现咳嗽，应排除其他呼吸道疾病后，考虑是否与腹腔淋巴瘤有关。

为了预防腹腔淋巴瘤，患者应定期进行体检，尤其是针对淋巴系统的检查。此外，养成良好的生活习惯和饮食习惯，如戒烟限酒、保持规律的作息时间、均衡饮食等，也有助于降低患病风险。

在治疗方面，腹腔淋巴瘤通常需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。手术是治疗腹腔淋巴瘤的主要手段，但并非所有患者都适合手术。因此，患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

总之，了解腹腔淋巴瘤的早期症状，有助于患者及时发现病情，提高治疗效果。若出现相关症状，请及时就医。

近年来，随着公众健康意识的提高，淋巴瘤这一恶性肿瘤逐渐被大家所熟知。它不仅是全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一，同时也是我国发病人数上升速度最快的恶性肿瘤。为了更好地了解淋巴瘤，我们采访了天津市肿瘤医院淋巴瘤科科主任王华庆。

王华庆主任表示，根据北京市肿瘤人群登记处显示，自2000年至2011年，我国淋巴癌发病率从十万分之4.2增长到十万分之9.7。尽管目前尚无明确的病因，但与装饰材料、电离辐射、染发剂、病毒感染、大气污染、生活压力等因素都息息相关。

王华庆主任介绍，淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，它并不仅限于淋巴结，还可以发生在身体的任何部位，如胃肠道、中枢神经系统、皮肤、甲状腺、乳腺、肝脾、睾丸等。由于淋巴瘤没有特异性标志物，诊断起来相对复杂。当身体某个部位出现肿物时，一定要及时进行活检病理诊断，以排除淋巴瘤的可能性。

淋巴瘤分为60多种亚型，针对不同的亚型，需要制定不同的治疗方案。PET-CT等影像学检查可以帮助医生明确全身分期及潜在病灶，为诊断和治疗提供重要依据。在制定个性化治疗方案时，需要考虑患者的年龄、性别、身体状况、疾病特点等因素。

淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗和免疫治疗。化疗是传统治疗手段，免疫靶向治疗正成为淋巴瘤治疗的新趋势。放疗主要针对局部巨大包块，而造血干细胞移植则存在一定的治疗风险。

王华庆主任提醒，淋巴瘤治疗的关键在于前两个周期的治疗。如果前两个周期治疗效果不佳，后期治疗起来就非常困难。因此，患者需要积极配合医生的治疗方案，提高治疗效果。

那是一个普通的下午，我坐在家中，手机突然震动了一下，是一条来自***医院的线上问诊邀请。我深吸一口气，点击了接受，开始了这次与医生的对话。

我详细地向医生描述了我的病情，提到了颈部的肿瘤痛和肩膀麻痹的症状。医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出任何的不耐烦。他告诉我，我已经被确诊为间变型弥漫大B细胞淋巴瘤，并解释了这一疾病的性质和可能的治疗方案。

我提到，由于母亲年事已高，体质较差，还患有帕金森病，我们并不打算进行化疗。医生尊重了我们的决定，并提出了保守治疗的建议。他告诉我，目前颈部的肿瘤痛可以通过一些药物来缓解，如曲马多缓释胶囊、平消胶囊和贞芪扶正颗粒。

然而，当我提到肩膀麻痹和脑痛的症状时，医生开始认真思考。他查阅了相关资料，然后告诉我，因为母亲同时患有帕金森病，还需要补充营养神经药物，比如甲钴胺胶囊。他还建议我配合曲马多缓释片和洛芬待因片。

在饮食上，医生也给了我很多建议，比如多吃富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、牛肉，黄鳝，南瓜、番茄、萝卜、青菜等，并提醒我避免摄入油腻、过咸的食物。

整个过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深受感动。他不仅给了我治疗建议，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身在何处，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的服务。

腹股沟淋巴结肿大是临床常见的症状，其自愈与否与多种因素相关。

首先，需要明确的是，腹股沟淋巴结肿大并非单一疾病，而是多种病因所致的综合征。常见的病因包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。

对于感染性淋巴结肿大，如细菌感染或病毒感染引起的淋巴结炎，多数情况下可以自愈。患者可以通过保持良好的生活习惯、增强免疫力，以及适当的药物治疗来促进病情恢复。例如，局部热敷可以促进血液循环，加速炎症消退；口服抗生素可以有效抑制细菌生长，控制感染。

然而，对于一些特殊类型的淋巴结肿大，如肿瘤性淋巴结肿大或恶性淋巴瘤，自愈的可能性较小。此时，需要通过手术、放疗、化疗等手段进行治疗。

此外，对于一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，其引起的淋巴结肿大也可能无法自愈。患者需要长期接受药物治疗，控制病情发展。

总之，腹股沟淋巴结肿大是否能够自愈，需要根据具体病因进行判断。患者应及时就医，寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案。

以下是一些有助于促进淋巴结肿大自愈的方法：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适量运动等。

2. 增强免疫力，如保持乐观心态、戒烟限酒、适当锻炼等。

3. 适当药物治疗，如局部热敷、口服抗生素等。

4. 避免接触刺激性食物和过敏原。

5. 定期复查，监测病情变化。

近年来，随着医学技术的不断发展，肺癌的治疗手段也日益丰富。其中，针对ALK融合基因的检测和治疗，为肺癌患者带来了新的希望。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占80%。在NSCLC中，ALK基因融合突变约占5%，每年约有35000例新发病例。

通过ALK融合基因检测，医生可以准确判断患者是否患有ALK阳性肺癌。针对ALK阳性患者，克唑替尼（XALKORI）是一种有效的靶向治疗药物。克唑替尼可以抑制ALK蛋白的生长和生存途径，从而缩小或减缓肿瘤生长，显著提高患者的生存率。

解放军第307医院全军肿瘤中心肺部肿瘤科、肺癌多学科治疗中心主任刘晓晴教授表示：“克唑替尼的疗效优于传统化疗，可显著增加肺癌患者的生存获益。ALK阳性NSCLC患者接受克唑替尼单药治疗2年生存率为55%，而化疗生存率仅12%。”

复旦大学附属肿瘤医院病理科主任、复旦大学病理研究所所长杜祥教授强调：“伴随诊断在肺癌治疗中具有重要意义。通过推广ALK融合基因检测，可以提高诊断的准确率及治疗的规范程度，减少不必要的患者开销，尽可能提升患者生存率和生存质量。”

除了克唑替尼，还有其他靶向药物如阿来替尼、布格替尼等，也在ALK阳性肺癌的治疗中取得了良好的效果。

总之，针对ALK融合基因的检测和治疗为肺癌患者带来了新的希望，让更多患者有望战胜病魔，重拾健康生活。