糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

带状疱疹，这一常见的皮肤病，给患者的生活带来了诸多不便。它不仅表现为皮肤上红斑、水疱、糜烂等症状，更让人痛苦不堪的是其伴随的剧烈神经痛。因此，了解带状疱疹的饮食禁忌，对于患者的康复至关重要。

带状疱疹患者通常为老年人，其病因中医认为主要是湿热蕴结、热毒积盛。在饮食上，患者应尽量避免肥甘厚味，以清淡食物为主。下面，我们就来详细了解一下带状疱疹患者的饮食禁忌。

首先，辛辣食物是带状疱疹患者的大忌。由于患者多属湿热体质，体内热毒蕴结，因此应避免食用辣酱、麻辣烫、花椒、五香粉、十三香、大葱、大蒜等辛辣刺激性食物。

其次，羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、桂圆干、羊肉、人参、当归等性味温燥的食物也应忌口。这些食物可能会加重皮肤的瘙痒和疼痛。

此外，咖啡、浓茶、酒等刺激性饮品也会加重患者的不适，因此也应尽量避免。

对于油煎油炸食物、炸鸡、烤鱼、肥肉、猪蹄、烧鸡、烧鹅、奶油蛋糕、巧克力等膏粱厚味，患者也应尽量少吃。这些食物高脂肪、高糖分，不易消化，容易生痰助湿，加重体内湿毒盛的症状。

精氨酸含量高的食物，如鸡肉、坚果、虾米、鳝鱼、黑鱼、海参、蹄筋等，也应注意少吃。这些食物会加重瘙痒、湿疹等过敏反应，促进体内疱疹病毒繁殖，导致疾病频繁爆发。

海鲜类食物也是带状疱疹患者应忌口的。海鲜容易引起皮肤过敏，导致皮肤瘙痒加重。

总之，带状疱疹患者的饮食护理至关重要。除了上述禁忌外，患者还应多吃含维生素和蛋白质高的食物，如鸡蛋、蔬菜等。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于疾病的康复。

在治疗带状疱疹的过程中，除了饮食护理，患者还应积极配合医生的治疗，包括药物治疗、物理治疗等。此外，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，以促进康复。

在日常生活中，我们也要注意预防带状疱疹的发生。首先，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累。其次，要增强体质，提高免疫力。最后，要注意个人卫生，避免感染。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，面对着屏幕，心中满是忐忑。由于工作繁忙，我最近被带状疱疹病毒困扰了三个星期。一开始，我并没有太在意，以为只是普通的皮肤病。然而，随着病情的加重，我不得不寻求专业的帮助。

在等待医生的过程中，我通过留言功能向医生描述了我的症状，并发送了过去一周的用药情况。很快，医生便回复了。他告诉我，身上的疙瘩确实是带状疱疹病毒引起的，并建议我可以停掉抗病毒治疗。

听到这个消息，我有些疑惑。毕竟，我已经连续吃了两个星期的抗病毒药物。但是，医生的解释让我明白，抗病毒疗程已经足够，不需要再继续了。

医生还告诉我，目前可以口服加巴喷丁胶囊来缓解疼痛，预防疼痛后遗症。同时，甲钴胺片可以继续使用，以营养神经。听到这些，我心中终于松了一口气。

在医生的指导下，我收到了一份详细的处方。看着上面写着各种药品的名称和用量，我心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。

如今，我已经按照医生的指导，开始了新的治疗。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，心情却并不轻松。前天开始，我的左半边脸突然开始痒，而且挠了之后竟然起了包，还有水泡，痛感让我难以忍受。我赶紧去了药店，开了外涂药，但情况并没有好转。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到病因。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并让我上传了一些照片。医生很快就回复了，她认为我可能患有带状疱疹，并给出了相应的治疗方案。

医生不仅给出了用药建议，还告诉我如何进行日常护理，并提醒我要注意休息。她的专业和细心让我感到非常安心。

按照医生的指导，我开始了治疗。虽然治疗过程中还是会有一些不适，但与之前的痛苦相比，这已经好很多了。在医生的耐心指导下，我相信我会很快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在家就能得到专业医生的帮助，真是既方便又快捷。我会继续关注京东互联网医院，也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我正在海口市的家中，突然感觉左手臂和肩部有些异样，起了一片水泡。一开始我以为是无伤大雅的小病，便没有太在意。然而，接下来的几天，水泡不仅没有消退，反而蔓延到了左侧后脑、后颈部，甚至左下颌和左胸大肌附近也开始疼痛。

担忧之下，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生详细询问了我的病情，包括疼痛程度、持续时间、是否使用过药物以及是否去过医院等。在得知我手臂上的水泡不疼时，医生判断这可能是带状疱疹，并建议我使用阿昔洛韦乳膏治疗。

在医生的指导下，我按照处方用药，并注意饮食和生活习惯。渐渐地，水泡开始消退，疼痛也逐渐减轻。医生还提醒我，左侧后脑及胸部的疼痛可能与带状疱疹有关，但不必过于担心，这可能是由于我平时习惯左侧卧导致的。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给予了我专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了医者仁心。最终，我在医生的帮助下成功治愈了带状疱疹。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就能轻松咨询医生，获得及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

服务开始了，一位温柔的声音从屏幕那头传来，是***医生。我向他详细描述了我的病情，一年前的带状疱疹后遗症，至今仍让我痛苦不已。他耐心地询问了我疼痛的部位和程度，以及过去的治疗经历。

医生告诉我，他看到了我的病例，并建议我尝试一种新的治疗方法——脊髓电刺激调节术。虽然我在内蒙的山区，但他说我可以咨询当地的人民医院。他还推荐我服用普瑞巴林，这是一种经济实惠的药物。

我询问是否有其他药物可以尝试，医生又提到了加巴喷丁。我问他这种药是否需要长期服用，他回答道，像我现在的情况，主要是靠药物来缓解疼痛，目前没有立竿见影的治疗方法。

我还好奇地问起了中医治疗的可能性，但医生告诉我，他并不熟悉中医，建议我保持现有的治疗方案。

问诊结束后，医生提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或去医院就诊。我感受到了医生的关爱和专业，尽管不能立刻摆脱疼痛，但这份耐心和关心让我感到温暖。

那天，我，一个普通的湖北武汉市民，突然感到头部长了一块带状疱疹。起初，我并没有太在意，以为只是普通的皮肤病。然而，随着时间的推移，疱疹结疤后，我却开始感到头部右侧神经剧痛，手也时常发抖。我感到非常焦虑，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生专业、服务好。我详细描述了我的症状，一位皮肤科医生耐心地听我讲述，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，这是带状疱疹后神经痛，需要通过综合治疗来缓解。他推荐了我一些口服药物和局部外用药，还提醒我注意休息和饮食。

按照医生的建议，我开始服用金叶败毒颗粒、普瑞巴林片和神经妥乐平片，同时使用青鹏软膏进行局部治疗。一开始，我并没有感觉到太大的改善，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，手抖的情况也有所好转。

在治疗过程中，我时常与医生保持联系，汇报我的病情。医生始终耐心地倾听我的感受，并给予我鼓励和建议。他告诉我，虽然神经痛的恢复可能需要一段时间，但只要坚持治疗，一定会有所改善。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。虽然头部仍然有些不适，但已经不再像之前那样疼痛难忍。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们不仅专业、负责，还非常关心患者的感受。

现在，我已经康复，重新回到了正常的生活。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我：你好，请问有什么可以帮助你的吗？

医生：你好，请问痛不痛的使用的什么药物呢？

我：有点疼。

医生：昨天发烧头疼38.5

我：38.0

医生：吃布洛芬后降了

我：不是特别疼，就是刺挠，那一片木木的

医生：这种情况是带状疱疹的表现，这种情况下最好去医院做个血常规检查，进一步了解一下目前的情况

我：现在去医院不太安全

医生：根据上述情况我可以给您一些用药建议。 为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？

我：没有慢性疾病

医生：需要打针吗

我：去的小诊所，打得针

医生：肝肾功能正常

我：你好，根据您的描述判断这种情况是带状疱疹，带状疱疹是由于病毒感染引起的，这种情况下建议口服盐酸伐昔洛韦片和甲钴胺片以及加巴喷丁胶囊。外用阿昔洛韦软膏治疗效果比较好。

医生：这种情况可以注射阿昔洛韦

我：好的

医生：OK

我：那血常规是不是不发热就不用查了

医生：这些是常用药不？

我：药店可以买到吗？

医生：炉甘石还用抹的

我：常用的药物，药店有卖的，炉甘石就不需要抹了

医生：好的谢谢您！

我：血常规是不是不发烧就不用查了

我：家里现在有阳性病人

医生：大概服药几周？

我：需要买几周的药？

我：？

医生：两周左右

医生：服务已结束。

那天晚上，我如往常一样，在京东互联网医院上挂了一个皮肤科医生的号。医生***的回复总是那么及时，他总是能耐心地听完我的描述，然后给出专业的建议。

那天，我向他描述了我的症状：右侧大腿根儿出现了一些小疙瘩，起初并不在意，但随着时间的推移，疙瘩落下去后，里面竟然出现了黑斑。我感到有些恐慌，便赶紧上网寻求帮助。

医生***的回复让我松了一口气，他告诉我，这种情况很有可能是带状疱疹。他建议我口服泛昔洛韦和甲钴胺，并告诉我局部基本愈合不需要抹药。

我开始按照医生的建议进行治疗，渐渐地，疼痛感减轻了，黑斑也逐渐消失了。医生***的耐心和专业让我对互联网医院有了全新的认识。

在那之后，我又通过京东互联网医院咨询了其他问题，每次都能得到及时、专业的答复。医生***的回复让我深感温暖，他就像一位朋友一样，倾听我的烦恼，为我排忧解难。

如今，我已经康复，但我仍然会通过京东互联网医院咨询医生***，因为他让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个阳光明媚的午后，我因为一段时间的皮肤不适，决定尝试线上问诊，以便更加便捷地解决我的问题。在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科的医生，她温和的笑容和专业的态度让我倍感安心。

医生助理先与我进行了沟通，详细地了解了我的病情，并感谢我的配合。随后，医生助理转接了医生，医生开始询问我的病情。我详细地描述了我的症状，包括皮肤的红肿、疹子以及出现的神经痛。医生耐心地倾听，并不断询问细节，以确保对病情有更全面的了解。

医生询问了我是否做过皮肤镜或其他相关检查，以及是否有使用过药物。我如实回答了医生的问题，并提到了我之前使用过抗病毒药物。医生根据我的病情，给出了治疗方案，包括口服甲钴胺、普瑞巴林以及B1B6等。

在医生的指导下，我开始按照医嘱服药。虽然一开始有些担心药物的副作用，但在医生的专业指导下，我逐渐适应了药物的使用。几天后，我的症状有所缓解，神经痛的症状也有所减轻。

在与医生的沟通中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。她不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。我感到非常幸运能遇到这样一位医者。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，能随时随地向医生咨询，解决了我的燃眉之急。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

那是去年深秋的一个午后，妈妈突然愁眉不展地告诉我，她最近总是感到胸口和后背一阵阵地疼痛，有时候甚至会影响睡眠。我立刻意识到，这可能是带状疱疹的后遗症——带状疱疹后遗神经痛。

于是，我陪妈妈来到了京东互联网医院。那里的医生在详细了解了妈妈的病情后，告诉我带状疱疹后遗神经痛是老年人中比较常见的一种情况，可能需要长期治疗。

医生询问了妈妈的治疗经过，包括她之前吃过哪些药、效果如何等。在得知妈妈尝试过多种治疗方法，但疼痛并未有明显改善后，医生给出了专业的建议。他告诉我，针对妈妈的症状，可以考虑长期口服镇痛药，比如普瑞巴林加布洛芬，并建议我关注妈妈是否出现了药物过敏的现象。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了妈妈的疑问，还耐心地和我讲解了带状疱疹后遗神经痛的相关知识，让我对这种病症有了更深的了解。

在医生的指导下，妈妈开始了新的治疗。虽然疼痛并未完全消失，但已经有所减轻，妈妈的生活质量也得到了提高。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，它让妈妈足不出户就能享受到专业医生的诊疗服务。