看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我从去年夏天开始，额头上长了很多小痘痘，豆豆中间有一点点白色的，不痒，但大一点点的痘用手按有一点点疼。每到天热的时候，它们就像雨后春笋一样冒出来，到了冬天又自己消失了。这种情况让我非常苦恼，尤其是在夏天，出汗后，痘痘更是明显，影响了我的日常生活和心情。

我曾尝试使用克霉素甲硝唑搽剂，但效果不明显。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，才真正开始了我的治疗之旅。医生建议我白天继续使用克霉素甲硝唑搽剂，晚上增加外用阿达帕林凝胶。这个方案听起来很简单，但执行起来却需要耐心和恒心。

阿达帕林凝胶虽然可以促进粉刺的溶解和消退，抑制痘痘复发，但也有一些副作用。医生告诫我要小心使用，刚开始时要小范围、短时间涂抹，逐渐建立皮肤耐受。即使这样，仍然有可能出现刺激性反应，如红痒脱皮等。医生还提醒我，如果无法耐受，可以将阿达帕林凝胶与面霜按照1:1混匀后再外用，基本上就没有明显的刺激性了。

经过一个月以上的坚持使用，我的痘痘终于开始消退了。虽然过程中有过一些小插曲，但医生的专业指导和耐心解答让我感到非常安心和放心。现在，我已经可以自信地面对夏天的炎热了。

我从来没有想过，我的脸上会长满小颗粒的东西。六月份开始，我发现自己的脸上有了这些小东西，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤不适应换季的原因。然而，随着时间的推移，这些小颗粒越来越多，越来越大，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题。首先，我去了一家美容院做小气泡清理，结果清理完后，脸上看起来干净了许多。但是，两天后，这些小颗粒又重新出现了，甚至比之前更多、更大。我又去了两三次美容院，下巴的状况却越来越严重。

无奈之下，我决定去看医生。先是找了西医，医生给我开了一些药膏，告诉我要注意饮食和作息。然而，使用这些药膏后，我的皮肤并没有明显的改善。于是，我又转向中医，喝了很多中药，希望能够调理好身体。可惜，效果依然不佳。

在这个过程中，我越来越焦虑和绝望。每天照镜子时看到满脸的小颗粒，心情都变得很差。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我和一位专业的皮肤科医生进行了在线交流。医生详细地询问了我的症状和用药情况，并要求我提供照片以便更好地了解我的皮肤状况。最终，医生诊断出我患有面部迟发性痤疮，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始服用丹参酮胶囊，并使用维A酸乳膏外涂。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免熬夜、少吃甜食和辛辣刺激性食物。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。那些小颗粒逐渐消失，脸上也恢复了光滑和健康的状态。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题时，不能盲目自行用药或尝试各种方法。只有通过专业的医生诊断和指导，才能找到最适合自己的治疗方案。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的诊疗。现在，我已经恢复了自信和美丽，感谢京东互联网医院和那位优秀的医生。

五年前，我在朝阳区的一家医院做了阑尾炎手术。手术后的一切都很顺利，直到最近，切口处开始红肿疼痛。起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或其他小问题。但是，随着时间的推移，疼痛和红肿越来越严重，我开始感到焦虑和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的症状和手术史，并建议我去医院的普外科门诊进行检查。医生解释说，阑尾炎切口有时会发生延迟性感染，可能与皮下缝线有关。这种情况虽然不严重，但需要及时处理，以防止感染扩散。

我按照医生的建议去医院进行了检查，结果证实了医生的判断。经过一系列的治疗和调理，我的情况逐渐好转。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗支持，帮助我及时发现和解决了健康问题。

　　光敏感性卟啉症是一种罕见的遗传性疾病，主要影响皮肤和神经系统。小儿先天性光敏感性卟啉症是一种常见的类型，主要表现为对阳光的敏感性，容易引发皮肤炎症和神经系统症状。为了准确诊断和鉴别这种疾病，以下是一些常见的诊断方法：

　　一、临床表现鉴别

　　1. 皮肤症状：患儿在阳光照射下会出现皮肤红肿、水疱、大疱等症状，严重者可出现皮肤溃烂和疤痕。

　　2. 神经系统症状：部分患儿可出现神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。

　　3. 其他症状：部分患儿还可能出现消化系统症状，如腹痛、腹泻等。

　　二、实验室检查鉴别

　　1. 血液检查：血液检查可以帮助检测卟啉水平，判断是否存在卟啉代谢异常。

　　2. 尿液检查：尿液检查可以帮助检测卟啉前体和卟啉代谢产物，判断是否存在卟啉代谢异常。

　　3. 遗传学检查：通过基因检测可以确定是否存在卟啉代谢相关的遗传突变。

　　三、影像学检查鉴别

　　1. 磁共振成像（MRI）：MRI可以帮助检测神经系统病变。

　　2. 计算机断层扫描（CT）：CT可以帮助检测骨骼和脏器病变。

　　四、与其他疾病鉴别

　　1. 急性间歇型卟啉症：急性间歇型卟啉症与小儿先天性光敏感性卟啉症的症状相似，但急性间歇型卟啉症多见于成年人。

　　2. 肝性血卟啉症：肝性血卟啉症与小儿先天性光敏感性卟啉症的症状相似，但肝性血卟啉症多伴有肝脏病变。

　　3. 迟发性皮肤卟啉症：迟发性皮肤卟啉症与小儿先天性光敏感性卟啉症的症状相似，但迟发性皮肤卟啉症多见于成年人。

我曾经是一个自信满满的女性，直到那一天，我的下巴开始长出硬结痘。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。然而，随着时间的推移，这些痘痘变得越来越频繁，越来越痛苦。每个月，我的下巴都会出现新的痘痘，伴随着红肿和疼痛。这种情况已经持续了两三年，我开始感到绝望和无助。

我尝试了各种方法来解决这个问题，从使用不同的洗面奶和护肤品，到尝试各种民间偏方。但是，所有的努力都没有效果。我的自信心受到了极大的打击，我开始避免社交活动，害怕别人看到我的脸。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的月经周期、痘痘出现的时间等问题。最终，医生诊断我患有迟发性痤疮，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议，开始服用克拉霉素缓释片，并外涂夫西地酸乳膏及过氧苯甲酰凝胶。几个月后，我的下巴痘痘明显减少，皮肤也变得更加光滑。我的自信心逐渐恢复，我再次开始享受社交生活。

迟发性皮肤卟啉病（Porphyria cutanea tarda，PCT）是一种常见的卟啉病，主要表现为皮肤光敏性损害、肝功能异常以及神经精神症状。本文将详细介绍PCT的发病原因、发病机制以及相关治疗方法。

一、发病原因

1. 遗传因素：PCT的发病与遗传密切相关，主要与尿卟啉原脱羧酶（UROD）基因突变有关。UROD基因位于染色体1q34，突变导致酶活性降低，进而引起卟啉代谢紊乱。

2. 铁质沉着：肝脏铁质沉着是PCT的常见病因之一。铁质沉着可加重卟啉代谢紊乱，导致病情恶化。

3. 药物因素：某些药物，如巴比妥类药物、苯妥英钠等，可诱导PCT发作。

4. 激素因素：女性激素可影响卟啉代谢，导致PCT发作。

二、发病机制

1. 卟啉代谢紊乱：UROD基因突变导致酶活性降低，使尿卟啉原无法正常转化为粪卟啉原，进而导致卟啉代谢紊乱。

2. 铁质沉着：铁质沉着可抑制UROD活性，加重卟啉代谢紊乱。

3. 激素因素：女性激素可抑制UROD活性，加重卟啉代谢紊乱。

三、治疗方法

1. 铁螯合剂：用于降低肝脏铁质沉着，改善病情。

2. 光照疗法：用于治疗皮肤光敏性损害。

3. 药物治疗：用于控制病情，减轻症状。

4. 手术治疗：对于部分患者，可考虑手术治疗。

卟啉病，一种鲜为人知的疾病，却与我们的健康息息相关。它是一种卟啉代谢障碍性疾病，分为先天性和获得性两大类。先天性卟啉病主要由遗传因素引起，而获得性卟啉病则可能与药物、毒素、肿瘤等疾病有关。

卟啉病的主要症状包括皮肤、消化系统和神经系统三个方面。皮肤症状表现为光敏性皮炎，即皮肤暴露在阳光下后出现红斑、水疱、瘙痒等症状。消化系统症状表现为腹痛、恶心、呕吐、便秘等。神经系统症状则包括头痛、癫痫发作、精神症状等。

卟啉病的治疗主要包括药物治疗、光疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过补充卟啉合成所需的物质，或者抑制卟啉的生成。光疗则通过紫外线照射皮肤，促进卟啉的代谢。手术治疗主要用于肿瘤等引起的获得性卟啉病。

卟啉病的预防措施主要包括避免接触卟啉合成相关的物质，如苯、农药等；避免使用光敏性药物；保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的睡眠等。

卟啉病虽然罕见，但了解其病因、症状、治疗和预防知识，对于我们维护身体健康具有重要意义。

小儿先天性光敏感性卟啉症是一种罕见的遗传性疾病，主要影响皮肤和神经系统。该病的主要特征是对光线敏感，暴露于阳光下会导致皮肤损伤、溃疡和疼痛。以下是一些针对该病的治疗方案和日常保养建议。

一、治疗方案

1. 避免日晒：这是最基本的治疗方法，避免直接暴露在阳光下，尤其是在紫外线较强的时段。外出时，可以使用遮阳伞、帽子、太阳镜等防晒用品。

2. 皮肤护理：使用温和的护肤产品，避免使用刺激性强的化学品。可以使用一些含有抗氧化成分的护肤品，帮助修复受损皮肤。

3. 药物治疗：某些药物可以减轻症状，如β-胡萝卜素、核黄素、维生素E等。此外，还可以使用一些光敏性药物，如光疗等。

4. 脾脏切除术：对于某些患者，脾脏切除术可以减轻症状，但并非所有患者都适用。

5. 输血治疗：对于贫血患者，输血治疗可以帮助缓解症状。

二、日常保养

1. 避免强光：在日常生活中，尽量避免长时间暴露在强光下，如阳光、荧光灯等。

2. 注意防晒：外出时，涂抹防晒霜，选择SPF值较高的防晒产品。

3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免皮肤受损。

4. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃富含抗氧化成分的食物，如新鲜水果、蔬菜等。

5. 定期复查：定期到医院复查，及时了解病情变化。