糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我接到了来自一家互联网医院的电话，对方告诉我，我的血小板数值偏低，需要复查。电话那头传来的是一名医生的温和声音，他姓王，听起来很有经验。他告诉我，尽管我在江西赣州的家中，但我可以通过互联网医院享受到专业的医疗服务。

王医生很耐心，他详细询问了我的病情，包括发烧的情况和之前的治疗经历。我告诉他，我已经按照医院的要求自行调理，并且准备停用激素，改为服用曲类药。王医生听后，表示同意我的治疗方案，并推荐了一种副作用较小的药物——艾曲波帕，75mg，每天一次。

接下来的几天，我一直在紧张地等待复查结果。当王医生告诉我血小板数值仍未达标时，我感到有些沮丧。但王医生并没有放弃，他告诉我，白细胞不一定会影响我的复查结果，并建议我继续服用艾曲波帕，同时考虑使用丙球治疗。

王医生还提醒我，停用激素可能会让血小板数值下降，但他会尽量争取更多的时间。这让我感到温暖，也让我对王医生更加信任。他告诉我，如果需要，可以连续打几天丙球，或者一天4瓶的方案。当我询问是否需要每天八瓶的方案时，王医生建议我可以考虑一天4瓶。

在王医生的指导下，我进行了抽血检查，并在检查前询问了一些关于提高血小板数值的小技巧。王医生告诉我，抽血前拍打手臂可以提高血小板数值，并给了我一些有用的建议。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。虽然身处江西赣州，但我依然能够享受到专业的医疗服务。王医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满信心。

您好，我是小丽，一个两岁宝宝的妈妈。宝宝最近有点不对劲，我发现他身上有出血点，于是带他去京东互联网医院看了血液科的医生。

医生很耐心，详细询问了宝宝的症状和病史。我告诉他宝宝最近有点感冒，医生建议我上传宝宝的化验单以便更好地了解病情。

医生看了化验单后，告诉我宝宝的血红蛋白和白细胞都正常，但血小板却明显减少。医生解释说这可能是免疫性血小板减低，建议我们去做骨髓穿刺检查。

骨髓穿刺的结果显示宝宝没有白血病或再障等问题，医生建议我们先看免疫科。医生还告诉我，宝宝现在的情况可能需要调整激素用量，并考虑使用丙球冲击治疗。

医生的态度让我感到很安心，他不仅专业，还非常细心。他告诉我应该注意预防出血，并在必要时考虑使用丙球应急。

虽然宝宝现在还在治疗中，但我觉得有了医生的帮助，一切都会好起来的。

那是6月18日凌晨，我的孩子突然发烧，我们赶紧去了附近的一家医院。医生初步诊断是感冒，开了头孢克肟。接下来的几天，孩子的体温一直在37.8度左右，但好在没有恶化。6月22日，孩子的体温终于恢复正常，我们以为这场病就这样过去了。

然而，6月23日，孩子又复烧了。我们有些担心，于是又去了医院。这次，医生提到了肺炎的可能性，并建议我们进行验血检查。验血报告显示，孩子的白细胞计数偏低，医生初步判断可能是暂时性低丙种球蛋白血症。

得知这个结果后，我感到非常焦虑。医生安慰我说，这种情况大多发生在宝宝身上，一般上小学后生病次数会明显减少。医生还告诉我，脾氨肽可以起到调节免疫作用，但抵抗力和很多因素有关，饮食结构也要注意调整。

在医生的指导下，我开始给孩子调整饮食，并给她吃了小儿氨酚黄纳米颗粒和脾氨肽。虽然孩子的抵抗力还是有些差，但好在没有再发烧。在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我孩子专业的治疗，还给了我很多心理上的支持。

虽然这场病让我感到疲惫，但也让我更加了解医学知识。感谢那些在背后默默付出的医生们，是他们的专业和关爱，让我和孩子能够顺利度过这段艰难的日子。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了血常规的报告，结果显示我的血小板低得惊人。

我立即拨通了京东互联网医院的电话，接通后，我向医生描述了我的症状和担忧。医生问我血小板的具体数值，我告诉他第一次检查是10，第二次是1，输入血小板后昨天是25。医生沉默了一会儿，然后说：“考虑免疫性血小板减少。”

我感到一阵恐慌，仿佛世界都在崩塌。医生安慰我说：“首选激素治疗，静脉丙球也可以使用。”但他同时建议我住院治疗，因为激素治疗需要密切关注全身的变化和血小板的变化情况。可惜的是，医院没有床位，无法住院。

我问医生能否开一些药物，医生说：“对患者的其他情况不了解，不适合贸然开药。”他解释说，骨穿报告上考虑免疫性血小板减少症的可能性比较大，但还需要排除有没有免疫系统疾病合并的血小板减少症。用药之前也需要对病人的全身情况进行评估，包括血压、血糖、心脏等情况，全面评估病情，确保用药的安全性。

我感到无助和焦虑，仿佛被困在一个黑暗的迷宫中，找不到出口。医生建议我再做一些检查，包括胸部CT等，以便更好地了解我的病情。我点头答应，心中充满了期待和恐惧。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了我的病情？我开始调整饮食，多吃一些补气血的食物，例如红枣、桂圆、黑木耳等。同时，我也开始锻炼身体，增强体质，希望能够早日康复。

几天后，我拿到了检查结果，医生说：“没什么特别的。”我松了一口气，但仍然感到担忧。医生建议我继续观察和治疗，定期复查血小板的数值，直到恢复正常。

现在，我正在积极治疗和调整生活方式，希望能够早日康复。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走出困境，迎接美好的明天。