看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我来到了一家互联网医院进行线上问诊，需要一个购买胰岛素的处方。在问诊中，医生非常耐心地询问我的病情，并为我解答了所有的疑惑。医生给我开具了一份处方，我按照医生的建议一键预约了药品。虽然在使用过程中遇到了一些问题，但医生都耐心地帮我解决了。最终，我成功购买到了需要的药品。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意。

在整个问诊过程中，医生非常专业，给予了我足够的关注和支持。医生的耐心和细心让我感到非常安心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我对这次线上问诊非常满意，也感谢医生的专业和关心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些低落。两个月前，我因为急性胰腺炎住院治疗，现在虽然病情已经有所好转，但我还是想吃点中药调理一下身体。

我通过互联网医院找到了一位中医内科的医生，她非常专业，详细询问了我的病情，并告诉我她需要我填写一份问诊单，以便更全面地了解我的病情。

填写完问诊单后，医生告诉我她需要观察我的舌苔，于是她让我拍了一张舌苔照片发给她。不久，医生通过照片告诉我，我的脾胃偏弱，痰湿内聚，建议我服用健脾胃祛湿的中药。

医生为我开了一款中药颗粒剂，并告诉我这是一种很方便的剂型，就像感冒冲剂一样，只需要用开水冲开就可以喝。我听了医生的建议，觉得非常安心。

服药期间，医生还告诉我需要注意饮食和生活习惯，让我少吃油炸、辛辣的食物，按时作息，尽量放松精神。我严格按照医生的指导去做，病情果然有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和细心。虽然我们没有见过面，但她给我带来的帮助让我非常感激。

在一个晴朗的下午，***来到了互联网医院进行线上问诊。她描述了自己最近的腹部不适，医生***细心地询问了她的病史，发现她曾经得过胰腺炎，于是建议她做一次腹部CT。

经过检查，发现了胰腺小结节，医生***告诉她问题不大，建议进一步做一个增强CT以明确情况。***虽然有些担心，但还是听从了医生的建议。

在结束问诊后，医生***叮嘱她注意饮食，多休息，保持乐观心情。***感谢医生的关心，对未来充满信心。

通过这次线上问诊，***感受到了医生的耐心和专业，对医疗行业充满信心。

我在京东互联网医院进行了图文问诊，医生在接诊后非常耐心地与我沟通，询问了我的主诉并提供了专业的建议。医生提醒了我关于药品使用的事项，并在确认我的病例后开始了诊疗行为。

医生告诉我，我的症状不适合长期服用胰胆舒这种药物，但在不适症状出现时可以适量使用。医生还询问了我的生活习惯和饮酒情况，并向我解释了胰腺炎的诱因和注意事项。尽管我有些困难，但医生始终耐心地给我解释和建议。

最后，医生祝愿我健康，并提醒我如果有其他健康问题可以随时咨询。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。

医生你好~上回你开的药~司什么肽？？打了两周~身体没什么变化~不良反应也没有~~下周能打0.5吗~现在打0.25.谢谢

请问是用来减重对吗？

我有胰岛素抵抗~~你开了二甲给我~~现减重系主要目的

请问您目前的体重是多少？

59公斤~158

理论上是要根据上次我告诉您的频率增加剂量的，也就是说0.25毫克要打4周，但如果说你的体重也没有明显下降，也没有明显的不良反应，0.5毫克应该问题也不大。

好~那我下周打.0.5..反开都问过了~医生可以开针药给我吗？？话说那个从吉林省寄到广东~~要好久？？可以现在多开~我放好~好做后备资源~~

不好意思，这个系统是有限定的，每个月有固定的处方的剂量，您刚刚处方的话没有达到开药的时间间隔。

那好~~我快打完，就打你开药，谢谢

好的

您的主动评价对我来说非常重要，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！

给您送了一面锦旗

感谢肯定，劳烦也五星好评，谢谢啦

好

谢谢啦

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

需要1.5毫升还是三毫升？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

给您送了一面锦旗

我刚才帮你尝试开处方系统提示，无论是1.5毫升还是三毫升，你都没有达到开药的时间间隔，所以目前开不了处方。

要距上一次处方，间隔28天。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我拖着疲惫的身躯来到了位于河南郑州市的某互联网医院，心中满是焦虑。年前，我因为酗酒导致急性胰腺炎住院，这次感觉又有些不适，生怕病情复发。医生***的助手热情地接待了我，详细询问了我的病情，并告诉我医生很快就会联系我。

没过多久，医生***给我回电了。他耐心地询问了我的症状，包括疼痛部位、持续时间、是否有加重或缓解的因素等。我一一回答，他一边听一边在纸上做着记录。

医生***告诉我，根据我的症状和既往病史，他怀疑我可能再次患上了急性胰腺炎。他建议我去做一些检查，如血常规、淀粉酶等，以确定病情。

检查结果显示，我的淀粉酶并没有超标，B超检查也没有发现胰腺有问题。医生***告诉我，这可能是因为我之前已经有过急性胰腺炎，身体对这种疾病的反应有所减弱。

尽管如此，医生***还是建议我注意饮食，避免油腻食物，并给我开了一些药物，包括艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和益生菌。他还告诉我，如果疼痛症状明显，可以服用荜铃胃痛颗粒或莫沙必利。

在与医生***的沟通中，我感受到了他严谨的专业态度和耐心的医德。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，给我提供了很多有益的建议。这次线上问诊让我感到非常满意，也让我对医生***的医术和医德更加敬佩。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，怎么不舒服？

我父亲。

嗯。

ca199偏高57.4。

最近2个多月瘦了18斤。

嗯，高的不到两倍，可以做个腹部增强CT。

今天查了血糖10.28。

胃肠镜也可以做一下。

这种情况胰腺病变可能大吗？

吃饭正常吗？饭量少了吗？

大多数没事。

正常吧。

就是这个瘦了。

平时也算胖点。

突然瘦了。

他心功能不好，医院不敢给做胃肠镜。

明天约了一个胰腺的加强CT。

嗯，先做CT看看，消瘦不好查，需要查很多血。另外糖尿病也可以突然瘦。

谢谢。

甲状腺功能、肿瘤标记物、自身抗体、血尿便常规、生化，都要查。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个普通的下午，我拖着疲惫的身体走进了***医院。最近，我的生活被一种说不出的不适所困扰，腹部时常会有隐痛，而且消化系统似乎也出了点问题。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，这样既能节省时间，又能获得专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位消化内科的医生。医生助理热情地与我交流，详细询问了我的症状和过往病史，并告知我医生正在忙碌，会尽快回复。我上传了验血报告和上周拍的CT图片，心中充满了期待。

第二天，医生回复了。他详细地询问了我的病情，包括诊断急性胰腺炎的时间、目前是否有不适、生活习惯等。我如实回答了医生的问题，并告知他我目前没有明显的不适，只是想检查一下恢复情况。

医生告诉我，胰腺炎的渗出需要一段时间恢复，如果没有明显的腹痛、发热，查血也没有明显的炎症问题，那就暂时好了。他还询问了我一些可能致病的因素，包括用药情况、饮酒史、体重等。我如实回答了他的问题，并告诉他我有一些轻微的脂肪肝。

医生给出了详细的建议，包括控制体重、戒烟戒酒、注意饮食等。他还特别提醒我，胰腺炎后容易消化不良，所以开了胰酶肠溶胶囊。我按照医生的指导，开始了新的生活。

经过一段时间的调整，我的身体状况明显好转。我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感激那位认真负责的医生。现在，我已经恢复了正常的生活，也对健康有了更深的认识。

那天，我如往常一样，打开了我的智能手机，准备与我的家庭医生进行一次线上问诊。医生助理的温馨提醒让我感到十分安心，他们的存在无疑为医生的诊断提供了极大的便利。

线上问诊开始了，医生询问了我一些基本信息，并告诉我这次问诊将持续两天。这让我感到非常人性化，也让我对医生的专业性更加信任。

在咨询环节，我向医生表达了长期注射胰岛素的困扰。医生耐心地询问了我关于病情的细节，并给予了我一些建议。然而，当提到需要开具处方时，我遇到了一些麻烦。医生询问我需要什么胰岛素，我回答了“重和林m30”。然而，医生告诉我京东药房没有这款药物，他们无法为我开具处方。

这让我有些失望，但医生并没有放弃。他建议我联系客服，看看是否有其他解决方法。尽管我最终没有在京东药房找到药物，但医生的专业和耐心让我深感感激。

两天后，线上问诊结束。虽然我没有得到想要的药物，但这次经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和关怀让我倍感温暖，我相信，在未来的日子里，我还会通过线上问诊得到更多帮助。