看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

2024年9月4日晚上9点51分，黄浦区的孕妇小李在京东互联网医院上与一位资深的妇产科医生进行了在线问诊。小李自述在最近的产检中发现自己患有孕期缺铁性贫血和低镁，医生在了解了她的具体情况后，给出了专业的建议和治疗方案。通过详细的沟通和解释，医生不仅帮助小李解决了健康问题，还让她对孕期保健有了更深入的理解。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧。他们耐心地解答了小李的疑问，并提供了详细的指导和建议。医生还强调了孕期保健的重要性，鼓励小李在日常生活中注意饮食和休息，避免不必要的压力和劳累。小李对医生的服务非常满意，并表示将会继续关注自己的健康状况，按照医生的建议进行调整和治疗。

镁，作为人体必需的微量元素，在维持正常生理功能中扮演着至关重要的角色。尤其在婴幼儿阶段，镁的缺乏可能导致一系列健康问题。本文将围绕婴儿缺镁的几种表现展开，帮助家长了解这一疾病的症状，以便及时采取预防措施。

婴儿体内的镁主要分布在骨骼、肌肉和软组织中，对于中枢神经系统的发育、神经肌肉的兴奋性调节、心肌收缩和冠状动脉弹性等方面都至关重要。当婴儿体内镁含量低于正常水平时，就会出现所谓的低镁血症。

低镁血症的常见症状包括情绪不稳定、易激动、喜怒无常，严重时还可能出现反射亢进、手足搐搦等症状。早产儿和新生儿在出生后3-5天内就可能发病，表现为突然的抽搐、面肌痉挛、眼球上翻等。如果病情严重，还可能出现面色苍白、不思饮食、惊厥、意识丧失、手足抽搐、呼吸暂停和大小便失禁等症状。

低镁血症常发生在腹泻较久和营养不良的婴幼儿身上。当出现震颤、手足抽搐或惊厥等症状时，如果使用钙剂治疗效果不佳，应考虑低镁血症的可能。血镁低于0.6mmoL/L即可确诊。

为了预防婴儿低镁血症的发生，家长应大力提倡母乳喂养，并在婴幼儿辅食中及早添加含镁丰富的食物，如牛奶、西红柿、香蕉、胡萝卜、菠菜、鸡肉、瘦肉等。同时，保持良好的生活习惯，避免腹泻和营养不良，也是预防低镁血症的重要措施。

总之，了解婴儿缺镁的表现和预防措施，对于保障婴幼儿的健康至关重要。家长应密切关注婴幼儿的生长发育情况，及时发现并解决潜在的健康问题。

我姥姥今年已经80岁了，身体一直不太好。前几天她突然呕吐，睁不开眼，家里人都很担心，赶紧送她去医院。经过一系列检查，医生告诉我们她是低钠血症，需要住院治疗。我替姥姥在京东互联网医院上找了医生咨询，医生很耐心地解释了可能的原因和治疗方案。听完医生的解释，我才明白原来低钠血症可以由多种原因引起，包括肾虚、心脏病、肝硬化等等。医生建议我们系统检查一下，明确病因后再进行针对性治疗。现在姥姥已经住院了，医生和护士都很照顾她，希望她能早日康复。

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。低钠症状已经折磨我很久了，但这次不同。我的头脑一片混乱，无法理解周围发生的一切。这种感觉就像被困在一个陌生的世界中，无法逃脱。

我急忙联系了我的医生，描述了我的症状。医生告诉我，可能是因为我使用了过量的利尿剂，导致电解质失衡，进而影响了我的神经系统功能。他们建议我立即停止使用这些药物，并在必要时进行补充电解质的治疗。

在接下来的几天里，我遵循医生的建议，慢慢地恢复了正常。虽然这次经历让我感到非常害怕，但它也让我更加珍惜健康，并更加重视医生的建议。