看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那个阴沉的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生为我解答心中的疑惑。屏幕那头，一位资深呼吸科医生，***副主任医师，以他温和的声音向我问好。

‘您好，我是呼吸科张峰副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’

我的心中涌起一股暖意，仿佛眼前的这位医生已经站在我的身边，为我详细解答每一个疑问。

‘医生，我的肺部CT上显示的多发性的结节影和动脉粥样硬化，服用这个药或者是保健品有预防和治疗作用吗？’

医生耐心地回答：‘这种结节多认为是慢性炎引起的良性结节，一般不需要特殊治疗的。药物的作用也不大，定期复查就行。’

听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。‘动脉硬化和年龄有关系，是一种退行性病变，自然过程。’医生的回答让我对这种疾病有了更深的认识。

‘吃药没啥太大作用，饮食多注意就行，低盐低脂饮食就行，没必要吃药。’医生的话让我感到一丝安慰。‘查一下血糖血脂情况。’医生的这句话让我意识到，健康饮食不仅仅是针对动脉硬化的。

‘血糖血脂正常，血压有点高。’我回答道。

‘那就别吃药了，饮食多注意就行了。’医生的话让我感到放心，同时也让我更加重视自己的饮食和生活习惯。

‘谢谢你的指导，医生。’我真诚地对他说。

‘不客气，希望我的建议对你有所帮助。’医生的回复让我感到温暖。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话让我明白，虽然线上问诊可以解决一些问题，但面对面的诊疗仍然是必要的。

昨天下午我带着爷爷去京东互联网医院在线问诊，因为爷爷最近腿部经常疼痛，我很担心他的健康状况。一开始，我向医生描述了爷爷腿疼的情况，医生钱医生非常耐心地询问了病情细节。经过详细的询问和分析，钱医生给出了专业的诊断：爷爷可能患有腿部动脉硬化狭窄，导致血管闭塞，引起疼痛。我对医生的专业判断感到非常放心，钱医生建议爷爷服用了凯那和西洛他唑，同时提醒如果疼痛加剧，还是建议去医院做个CTA的检查，看下血管闭塞的具体情况。我对医生的建议感到非常满意，感谢钱医生的耐心和专业。

医生的回复仅为建议，我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。感谢京东互联网医院为我们提供了这么便捷的在线问诊服务，让我们能够及时获得专业的医疗帮助。

那是一个晴朗的下午，我坐在家里的电脑前，鼓起勇气点击了那个熟悉的按钮——预约线上问诊。屏幕那头的医生，用他那温和而专业的声音，为我解答了一个个疑问。

“您好，我是您的医生，您现在的症状是什么？”医生的声音透过屏幕，让我感到一丝安慰。

“我最近总是感到头晕，而且有时候心跳加速。”我如实回答。

医生听后，开始详细询问我的生活习惯，饮食习惯，以及之前的就医经历。通过一番询问，他告诉我，我的血压有些高，需要调整生活方式，并监测血压。

“除了血压，您还有其他的问题吗？”医生又问道。

“嗯，我最近检查发现同型半胱氨酸有些高。”我有些担心地回答。

“这个不用担心，只要调整饮食，补充一些必要的营养素，就可以恢复正常。”医生的话让我放心了许多。

“那我要补充什么营养素呢？”我好奇地问。

“您可以适当补充叶酸和B族维生素。”医生的建议让我对如何调理身体有了方向。

“医生，我最近在吃他汀类药，可以一起补充这些营养素吗？”我又提出了新的问题。

“当然可以，但请注意，B族维生素中的B1和B6需要与您现在的药物分开服用，以免产生不良反应。”医生的回答让我对药物的使用有了更深的了解。

在医生的指导下，我按照他的建议调整了饮食，并开始服用补充剂。一段时间后，我的头晕症状明显减轻，血压也稳定在了正常范围内。

这次线上问诊的经历让我深感便捷，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

那个早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的屋子里。母亲突然感到一阵头晕，我立刻意识到事情可能不对劲。她平时身体不错，但这次的情况似乎不同。我立刻拨打了京东互联网医院的电话，预约了神经内科的在线咨询。

医生***的声音温柔而专业，他详细询问了母亲的症状和病史。母亲在电话那头显得有些紧张，但医生***的耐心和细致让她逐渐放松下来。医生***告诉我，母亲的情况可能是由于动脉粥样硬化栓塞造成的梗塞，建议进行相应的检查。

几天后，母亲的检查结果出来了。正如医生***所预料的，颈内动脉一侧有慢性闭塞，但有代偿。医生***给出了治疗方案，包括终生用药和生活方式的改变。虽然治疗过程可能漫长且充满挑战，但医生***的鼓励让我感到一丝希望。

治疗期间，我时常与医生***保持联系。每当我担心母亲的病情时，医生***总是耐心解答我的疑问，给我提供专业的建议。他的专业和关爱让我深感温暖。

几个月后，母亲的病情有所好转。她开始接受康复治疗，虽然恢复的速度不快，但每一点进步都让我感到欣喜。医生***告诉我，肢体功能等神经功能缺损症状需要通过康复治疗来恢复，恢复的程度取决于多方面因素，但只要坚持治疗，就有可能达到自理。

在这个漫长的治疗过程中，我深深体会到了互联网医院的便利和温暖。医生的专业和关爱让我倍感安慰，也让我对母亲未来的生活充满了希望。

2024年9月5日，凌晨3点42分，郑州市一位88岁的老人家，半瘫多年，突然右腿发凉、发紫、脱皮，家人急切寻求医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，家人与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了老人的高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等情况，并请求家人发送受影响部位的图片。从图片和描述中，医生判断老人可能患有动脉硬化闭塞，需要紧急就医。家人担心老人是否能承受手术，医生耐心解释，及时治疗可以避免更严重的后果。最终，家人决定立即送老人去医院就诊，医生也提醒他们如果有任何问题，随时可以在线上问诊平台上咨询。

尊敬的医生，您好！我最近有些担心，因为我被诊断出患有动脉硬化闭塞证，一直在寻找最合适的治疗方法。我听说中药对这种病可能有一定的效果，所以想咨询一下您的意见，是否可以吃汤药来缓解症状或治疗这种疾病呢？希望您能够给予我一些专业的建议，谢谢！

我在互联网医院咨询了一位血管外科医生，他非常专业和耐心。他提醒我一定要注意自己的健康，尤其是饮食和运动。他给了我很多关于动脉硬化斑块的建议，让我觉得很受鼓舞。他说我的情况并不算严重，但是一定要注意饮食和运动控制，因为我还很年轻。他还详细解释了关于动脉硬化斑块的情况，并给了我一些建议，比如要戒烟，保证睡眠质量，注意休息等。他还建议我查个血脂，如果高的话就吃点他汀。总的来说，他非常细心和负责，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我决定要好好按照他的建议去做，为了自己的健康，也为了家人。

我在一次互联网医院的问诊中遇到了一位医生，他非常专业和耐心。在问诊开始之前，医生提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常友善地向我问好，并询问了我父亲的病情。他询问了父亲是否已经学会自己注射，并根据我的回答给出了处方详情。在我提出修改处方的请求后，医生也非常耐心地帮我修改，并告知了我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

最后，医生祝愿一切顺利，问诊结束后还提醒了我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，也让我感到医生的专业和贴心。

那是一个平凡的午后，我坐在家里，手机里跳出了一条来自京东互联网医院的咨询请求。我知道，这可能是解决我长期困扰的一个机会。

我联系了医生***，她首先询问了我的病情。虽然我在公司，但无法提供相关的检查报告，这让我有些担忧。不过，***医生并没有因此放弃，她耐心地询问了我的一些症状，并告诉我应该去血管外科咨询。

我回忆起之前服用过的西洛他唑片，便询问***医生是否可以开个处方。她爽快地答应了，并解释说这也是治疗动脉硬化闭塞症的药物。我需要几盒呢？***医生询问。我根据之前的经验，提出了长期服用的想法，并希望能先开10盒。她同意了，并提醒我要先降低指标再进行进一步的治疗。

然而，当我再次请求开具处方时，***医生告诉我现在不允许开药了。我感到有些失望，但她很快给了我解决方案：去血管外科挂号，看看是否有其他的药物可以替换。我虽然有些犹豫，但最终还是决定按照她的建议去做。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我未能得到预期的处方，但***医生给予的建议让我对后续的治疗有了更清晰的了解。最后，我结束了这次问诊，心中充满了感激。医生，您的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。