看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

阿特金斯饮食法，一种以高脂肪、高蛋白、低碳水化合物为特点的饮食模式，近年来备受争议。然而，近期发表的两项研究为这种饮食法提供了新的证据，支持其减肥效果。

美国费城退伍军人事务医学中心的研究发现，采用阿特金斯饮食法的肥胖患者，在一年内体重平均下降5至8公斤，而采用传统低脂高碳饮食的患者则下降3至8公斤。更重要的是，阿特金斯饮食组的患者减肥速度更快，且在减肥过程中，甘油三酸酯水平保持较低，高密度胆固醇水平保持较高，有利于心血管健康。

另一项在美国杜克大学医学中心进行的研究也证实了这一结果。120名超重者采用阿特金斯饮食法6个月后，体重平均下降12公斤。研究负责人威尔·扬西表示，科学家将进一步研究阿特金斯饮食法在更长时间内的减肥效果。

然而，阿特金斯饮食法也存在一些潜在风险。部分患者可能会出现坏胆固醇水平升高、骨质流失、肾结石等问题。因此，扬西警告减肥者，不建议初次减肥者尝试阿特金斯饮食法。

总的来说，阿特金斯饮食法作为一种减肥方法，具有一定的效果。但减肥者在选择饮食法时，仍需谨慎，结合自身情况选择最合适的方案。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位我熟悉又陌生的医生，他的眼神里透露着专业和温暖。

“您好，我是您的医生，请问您有什么问题想要咨询？”医生的声音温和而亲切。

我向医生描述了我的症状，提到了胆结石和胃炎，并询问了医生关于复方阿嗪米特肠溶片的使用问题。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我：“根据您的情况，复方阿嗪米特肠溶片是可以使用的，但需要密切关注结石的情况，避免结石增大。”

我心中有些不安，因为医生的话让我意识到，胆结石并非小事，需要引起重视。

医生接着说：“虽然您的胆结石目前没有明显症状，但无症状的胆结石更危险，因为它们可能会慢慢长大，甚至引发胆囊癌。”

听到这里，我感到一阵紧张。医生安慰我说：“不要担心，我们会密切关注您的病情，并根据您的具体情况制定治疗方案。”

接下来的对话中，医生详细解答了我的疑问，并为我提供了许多实用的建议。我感到非常感激，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身在何处，我们都可以享受到优质的医疗服务。

一、肠石性肠梗阻的发病原因

肠石性肠梗阻是一种较为常见的肠道疾病，其发病原因复杂多样。主要包括以下几个方面：

1. 胃酸分泌过多：胃酸分泌过多会导致近端空肠pH值降低，从而使得胆酸在空肠中不溶于水，形成胆酸结晶，进而引发肠结石。

2. 细菌过度繁殖：细菌在肠袢中过度繁殖，导致空肠pH值下降，同时将胆盐分解形成胆酸，胆酸结晶可作为结石的核心。

3. 药物因素：长期口服含钙、磷、镁等药物，会导致肠道内形成不溶解性硬块，引发肠石性肠梗阻。

4. 食物因素：食用某些水果、蔬菜或吞食毛发等异物，容易形成肠石，引发肠梗阻。

5. 手术因素：胃部手术、胃肠吻合术等手术操作，可能导致胃蠕动缓慢、排空延缓，容易形成胃石，进而引发肠石性肠梗阻。

二、肠石性肠梗阻的发病机制

肠石性肠梗阻的发病机制主要包括以下三个方面：

1. 真性肠石：由肠道黏膜上皮、小型粪石、果核及其他异物等组成核心，经无机盐沉积形成结石。

2. 药物性肠石：长期口服含钙、磷、镁等药物后在肠道内形成的不溶解性硬块。

3. 混合性肠石（植物毛粪石）：由食入的某些水果、蔬菜或吞食毛发等形成的，尤其食入未成熟的水果更易形成。

三、肠石性肠梗阻的预防与治疗

1. 预防：注意饮食卫生，避免食用易形成肠石的食物，如柿子、山楂等；保持良好的生活习惯，避免过度劳累；定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

2. 治疗：针对不同类型的肠石性肠梗阻，采取相应的治疗方法。主要包括药物治疗、手术治疗等。

四、肠石性肠梗阻的护理

1. 严密观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐等症状。

2. 保持患者舒适体位，如侧卧位等。

3. 给予患者高热量、高蛋白、易消化的饮食。

4. 保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

5. 加强心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。

胆石性肠梗阻是一种由胆结石进入肠道引起的肠道阻塞疾病，对患者健康造成严重威胁。患者会出现腹泻、呕吐等症状，长期发展还可能引发肠道损伤和进食困难。

一、胆石性肠梗阻的症状

1. 腹部疼痛：患者常感到腹部疼痛，疼痛程度因个体差异而异。

2. 腹胀：由于肠道阻塞，患者可能出现腹胀症状。

3. 腹泻或便秘：肠道阻塞可能导致腹泻或便秘，甚至交替出现。

4. 呕吐：患者可能出现恶心、呕吐，呕吐物可能含有胆汁。

5. 进食困难：肠道阻塞可能导致进食困难，患者食欲下降。

二、胆石性肠梗阻的诊断方法

1. B超检查：B超检查可以清晰地显示患者体内的结石、组织器官情况以及肠部受损区域，是一种较为全面的检查方法。

2. 腹部CT检查：CT检查可以观察肠道阻塞的大小、位置以及小肠内结石情况，是一种快速、准确的检查方法。

3. 腹部X线检查：X线检查可以观察患者胆道积气、异味情况，以及结石大小、数量和位置变化。

三、胆石性肠梗阻的治疗与预防

1. 治疗方法：针对胆石性肠梗阻，治疗原则为解除肠道阻塞，恢复肠道功能。治疗方法包括手术治疗和保守治疗。

2. 保守治疗：包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等。

3. 手术治疗：适用于严重病例，如肠坏死、肠穿孔等。

4. 预防措施：预防胆石性肠梗阻，应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃富含纤维的食物，保持大便通畅。

近日，我在一位患者的线上问诊中遇到了一位医生，他给予了患者非常专业的建议和治疗方案。患者主诉了自己的身体状况，包括饭后胃感觉不好、眼屎多眼角痒、舌头感觉干燥僵硬等症状。医生耐心地询问了患者的病史和近期的体检情况，然后给出了针对性的治疗建议。

医生建议患者进行了一系列的化验和检查，包括心电图、血常规、肝肾功能等，以全面了解患者的身体状况。在得知患者的胆管有结石、血压控制正常，心跳感觉快等情况后，医生给出了相应的治疗方案，并建议患者继续服用稳定心率的药物。

此外，医生还针对患者的消化不良、心率快等问题，给出了口服药物的建议，包括补中益气丸、甲钴胺片、有益菌等，以改善患者的胃肠功能和心脏状况。

整个问诊过程中，医生都非常细心地向患者解释每一项治疗建议，让患者感受到了医生的专业和细心。最后，医生还特别提醒患者，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生通过沟通了解到我最近出现了胸口闷、后背心疼、头疼等症状，并且患有胆结石和高血糖。医生很快给出了诊断和治疗建议，让我感到很放心。

医生说胸口闷、后背心疼和头疼都与胆结石有关，而眼睛模糊可能与用药有关。他建议我去肝胆外科做进一步的检查，并表示需要住院调整血糖，控制好后再进行手术。医生还详细解释了手术后的恢复情况，并告诉我不用再进行其他方面的检查。

我询问医生是否可以先用药物控制一下症状，医生耐心地解释了需要住院吊水的原因，并且安慰我说吊水不会影响进食。医生还建议我做心电图、心脏彩超等检查，并告诉我眼睛模糊可能与用药有关。整个问诊过程让我对京东互联网医院的医生和服务都有了很好的印象。

我是一名63岁的男性患者，最近发现总胆汁酸偏高，于是我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的病情并建议我持续复查。我向医生描述了我的B超单的情况，医生给出了针对性的建议和治疗方案。我对自己的肾结晶和腹主动脉斑块也有疑问，医生都给予了耐心的解释和指导。最后，医生为我开具了药物处方，并提醒我按时复查。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我必要的支持和帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

服务已开始。

在京东互联网医院，一位专业的医生开始为我提供服务。首先，医生提醒我一些诊疗要点，包括必须完整查看患者病例、为儿童患者开具处方时的注意事项，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我向医生表达了昨天的体检报告中的建议复查和胸闷的症状。医生告诉我，心电图没有问题，但建议我随时复查。对于我关心的胆红素水平，医生建议我做肝胆彩超以查找原因。

几天后，我收到了彩超结果，显示肝胆没有问题。医生告诉我，最常见的原因是胆结石或脂肪肝。医生的专业建议让我放心，他告诉我，单纯的胆红素升高可以不用药，规律饮食和定期复查即可。

在整个诊疗过程中，医生不仅专业，还非常友好和耐心。他详细解答我的疑问，并给予了我充分的支持和鼓励。我对医生的服务感到非常满意。

问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时咨询或前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我独自坐在太原市的家中，心中充满了焦虑。我的母亲，一个曾经活力四射的老人，最近身体出现了一些不适。我担心不已，但工作繁忙，实在无法抽出时间去大医院排队就诊。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位来自消化内科的专家。他耐心地听我描述母亲的症状，详细询问了她的生活习惯和用药情况。

医生告诉我，母亲的症状可能是胆汁淤积引起的。他让我将母亲的肝功能和肾功能检查报告发给他，以便进一步评估。很快，报告传过去了，医生回复说肝功能和肾功能都正常，但需要进一步做腿部的核磁共振来查血管堵塞情况。

我担心母亲正在服用的进口药会影响核磁共振的结果，便询问医生。医生告诉我，可以放心，核磁共振需要注射造影剂，但母亲肝功能正常，可以承受。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

接下来的核磁共振检查非常顺利。母亲在医生的指导下完成了检查，没有不适感。医生确认了腿部血管的堵塞情况，并给出了治疗方案。医生的专业素养和耐心让我深受感动，我由衷地感谢这位来自互联网医院的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我带着一丝不安的心情走进了互联网医院，屏幕那头，医生温柔地问候着：“你好，有什么不舒服？”

我小心翼翼地叙述了自己的症状：之前有段时间经常想干呕，最近偶尔想干呕。

医生建议我进行胃镜检查，我点了点头，心想这也许能找到病因。

不久后，我收到了检查结果，胆结石的大小有所减小。我兴奋地告诉医生，医生却严肃地说：“虽然变小了，但最好手术治疗。”

我犹豫了，不知道是选择手术还是继续观察。医生耐心地解释了手术的利弊，并建议我可以尝试服用熊去氧胆酸胶囊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱，他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我医生的回复仅为建议，如有需要请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我深感安心。