看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2023年12月11日，来自武汉市的患者在武汉市精神卫生中心被确诊为精神分裂症。为了继续治疗，患者联系了互联网医院的医生，申请续方丙戊酸镁缓释片和利培酮口崩片。医生在了解患者的病史和用药情况后，确认没有禁忌症和不良反应，同意为患者续方。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，向患者解释药品的使用方法和注意事项，并提醒患者如有不适应及时就医。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生在治疗过程中的关心和支持。

2024年9月5日下午2点45分，杭州市的某互联网医院接到了一个特殊的病例。患者是一位患有精神分裂症的年轻人，他向医生抱怨最近遇到的各种问题，包括被中医健康管理师欺负和使用药膏后出现异常症状等。医生耐心地听完了他的描述，并开始了详细的询问和分析。

在与患者的对话中，医生发现他有着深深的自卑感和无助感，认为自己的病情无法治愈，甚至觉得自己是低保户，无法改变命运。医生并没有因此而放弃，而是用温暖的语言和专业的知识来安慰和指导他。医生告诉他，虽然精神分裂症是一种难以治愈的疾病，但只要积极治疗和调理，就有可能控制病情，过上正常的生活。

对于患者的中医健康管理师问题，医生建议他维护自己的权益，退掉不合适的药膏，并提醒他不要因为情绪而影响自己的健康。医生还详细解释了脾肾阳虚型骨痿的概念和治疗方法，帮助患者更好地理解自己的病情和如何进行科学的调理。

最后，医生鼓励患者要有信心，勇敢面对生活的挑战，并表示会一直关注他的病情，提供必要的帮助和支持。患者听后，感激涕零，表示会按照医生的建议去做，努力改善自己的生活状态。

2024年9月5日，早上7点52分，来自锦州市的患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉多年精神疾病，包括幻听、自杀想法、记忆力下降等症状。医生详细询问了患者的病史和用药情况，并根据患者提供的信息进行了初步的诊断和治疗建议。医生建议患者先加用阿立哌唑片进行治疗，并提醒患者定期复诊和检查心脏、肝功能。同时，医生也关心患者的日常生活，询问了患者的学习和记忆情况，并对患者的头痛症状进行了分析和解释。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关爱的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日下午12点13分，来自衡阳市的患者家属在京东互联网医院上与一位精神科医生进行了在线咨询。患者是一位抽动秽语综合征的年轻人，已经在首都医科大学附属北京儿童医院确诊，并使用过安律凡阿立哌唑片进行治疗，且无过敏史、无相关禁忌症状和不良反应。医生在详细了解患者情况后，开具了处方并提醒家属在用药期间注意观察患者的反应和病情变化。

在整个在线咨询过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生非常注重保护患者的隐私和个人信息，始终保持专业和礼貌的态度。其次，医生在与患者家属沟通时，表现出了极高的耐心和细心，详细询问了患者的病情和用药情况，确保了处方的安全性和有效性。最后，医生还提供了详细的用药指导和后续复诊建议，体现了其对患者健康的高度关注和责任感。

2024年9月5日，22:38:02，成都市的张先生（化名）通过京东互联网医院进行了线上复诊。张先生是一位精神分裂症患者，已经在接受治疗多年了。今天，他来到线上问诊平台，希望能够续开欧兰宁10毫克的处方药，共计8盒。

在与医生的交流中，张先生表示自己最近状态不错，睡眠和食欲都正常，情绪也比较稳定。医生根据张先生的描述和既往病史，认为他目前的病情控制得很好，继续服用欧兰宁是合适的。医生还提醒张先生要注意生活规律，避免过度劳累和压力，并且定期复诊以便及时调整治疗方案。

整个问诊过程中，医生展现了高超的专业技能和良好的沟通能力。他不仅详细了解了张先生的病情和生活情况，还耐心解答了他的疑问和担忧。张先生对医生的服务非常满意，表示会继续在京东互联网医院进行线上复诊和用药管理。

我曾经是一名精神分裂症患者，生活中总是被各种幻觉和妄想所困扰。为了控制病情，我开始服用喹硫平。但是，最近我发现自己出现了静卧不能和迟发性障碍的副作用，情况变得越来越糟糕。于是，我决定寻求帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我表达了我的担忧和疑虑。医生耐心地听完了我的描述，并告诉我这是一种常见的副作用，需要及时调整用药方案。然而，当我提到肾虚是否会导致精神状态复发时，医生却没有给我明确的答案，只是说没有特别的办法，建议我住院治疗。

我感到非常失望和无助。作为一名小说家，我总是希望能够找到一个完美的解决方案，但现实却是如此残酷。我的病情不仅影响了我的创作，也影响了我的日常生活。我开始思考，是否真的没有其他的选择？

在医生的建议下，我尝试了减少喹硫平的用量，但情况并没有好转。相反，我的精神状态开始出现波动，甚至有时会比之前更糟。这种感觉就像是在黑暗中摸索，找不到出口。

我决定再次寻求帮助，这次我选择了线下医院。经过一系列的检查和评估，医生告诉我我的肾功能已经受损，需要停止使用喹硫平。听到这个消息，我感到一丝恐惧，担心自己的精神状态会再次失控。

但是，医生并没有放弃我。他向我介绍了一种新的治疗方法，结合药物和心理治疗，帮助我逐渐恢复正常。同时，他也教我如何调理自己的身体，保持良好的生活习惯和心态。

现在，我已经完全康复，重新找回了写作的激情和生活的乐趣。回想起那段艰难的时光，我深深感激医生的帮助和支持。他们不仅是我的治疗者，也是我的朋友和导师。

2024年9月5日，早上8点43分，河西区的李先生通过京东互联网医院在线咨询了一位专业的精神科医生。李先生的哥哥最近表现出一些奇怪的行为，包括幻听、妄想等，家人担心他可能患有精神分裂症。李先生在网上搜索了相关信息，并找到了一篇关于如何判断早泄是否为心理问题的文章，但他更关心的是如何确诊精神分裂症。

医生详细询问了李先生的哥哥的症状和病史，并解释了精神分裂症的诊断标准和流程。医生强调，精神分裂症的确诊需要专业的精神科医生进行面对面的评估和检查，不能仅凭网络搜索或自我诊断。医生还提醒李先生，精神分裂症是一种严重的精神疾病，需要及时治疗和管理，否则可能会对患者和家人的生活产生严重影响。

李先生表示非常感谢医生的建议和指导，他决定尽快带哥哥去正规的精神科医院就诊。医生也鼓励李先生多关心和支持哥哥，帮助他积极面对和应对疾病。

2024年9月5日，早上7点46分，一个焦虑的家属在京东互联网医院上向一位经验丰富的精神科医生求助。家属描述了他的亲人最近的异常行为：白天晚上不睡觉，翻东西扔东西，总说自己没病。医生通过详细的问诊和分析，初步判断这位亲人可能患有精神分裂症，并建议家属尽快带他去面诊，进行必要的检查和治疗。医生还提醒家属，首次开精神科药物必须本人面诊，不能代取药品，需要家属的密切陪伴和支持。家属表示理解和感激，决定尽快带亲人去面诊，接受专业的治疗和帮助。

2024年9月5日，合肥市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深精神科医生寻求帮助。患者的妻子患有精神分裂症，近期病情不稳定，希望能通过增加药量来控制症状。医生首先询问了患者妻子的就诊情况和当前病情，了解到她在上海精神卫生中心被诊断为精神分裂症，目前病情尚可。医生随后开具了6盒药物的处方，并提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。患者在用药一段时间后再次向医生咨询，希望能增加药量。医生根据患者妻子的具体情况，认为可以适当增加药量，但也强调了用药的风险和注意事项。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，11点55分，红桥区的一位儿子来到京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。他的母亲被诊断为精神分裂症，需要开具处方。作为一名经验丰富的医生，我首先询问了患者的病情稳定性和药物使用情况。经过了解，患者的病情稳定，没有不良反应。我向患者的儿子解释了开药的流程，并强调了药物的正确使用方法和注意事项。由于诊断不能写作“精分”，我特别提醒他在就诊资料中写明“精神分裂症”。在确认没有任何风险排查信息后，我成功为患者开具了6盒氯氮平的处方。整个过程中，我始终保持着专业、耐心和细心的态度，确保患者和家属都能理解和接受治疗方案。