糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

在现代社会，辐射无处不在，从宇宙射线到生活中的电器辐射，都让人不禁担忧辐射对人体健康的危害。本文将为您揭示辐射的危害，并探讨如何降低辐射风险。

首先，我们需要了解哪些人可能受到辐射的影响。陈萍主任指出，辐射病的发生与辐射剂量密切相关。大剂量照射会导致急性放射病，常见于核事故或核战争等极端情况。然而，我们日常生活中接触到的辐射剂量相对较低，一般不会造成严重危害。以下人群可能受到辐射的影响：

1. 经常受到紫外线照射的人群，如生活在高海拔地区、强光照地区等。

2. 经常接触宇宙射线的人群，如飞行员、宇航员等。

3. 接受医疗照射的人群，如核医学工作人员。

4. 使用放射性核素作业的人员，如核电站工作人员。

5. 经常进行影像学检查的人群。

除了急性放射病外，长期接触低剂量辐射也可能导致慢性损伤，如癌症、遗传物质变异等。然而，这种情况的发生概率较低。

近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，尤其是年轻人群。有人怀疑这与日常生活中接受的辐射有关。事实上，研究表明，甲状腺癌的增多与检测方法的普及有一定关系，如超声体检。同时，也有学者认为与X线的照射有一定的相关性。为了降低辐射风险，我们应该遵循以下原则：

1. 实践的正当化：引进伴有辐射照射的任何实践都必须经过正当的判断，确保其具有正当的理由，并权衡利弊。

2. 实践的最优化：在考虑社会和经济等因素的情况下，尽量减少不必要的照射，以最小的代价获得最大的利益。

3. 个人剂量限值：对个人所受到的照射应加以限制，确保剂量不超过规定的限值，将随机效应的发生率降到可接受的水平。

除了以上原则，我们还可以通过以下方式降低辐射风险：

1. 减少不必要的影像学检查。

2. 选择低辐射的影像学检查方法，如CT检查可选用低剂量CT。

3. 在进行影像学检查时，尽量缩短检查时间。

4. 避免长时间暴露在强辐射环境中。

5. 加强个人防护，如佩戴防辐射眼镜、防辐射服装等。

茶叶，作为我国国饮，历史悠久，深受人们喜爱。其中，绿茶因其独特的制作工艺和丰富的营养成分，备受关注。本文将为您详细介绍绿茶的营养功效，帮助您更好地了解这一健康饮品。

首先，让我们来了解一下什么是绿茶。绿茶是指采用茶树新叶或芽，未经发酵，经过杀青、整形、烘干等工艺制作而成的茶叶。由于其制成品色泽呈绿色，冲泡后的茶汤也呈现出绿色主调，因此得名绿茶。

绿茶具有许多令人称赞的药理作用，包括：

1. 提神醒脑：绿茶中的咖啡碱能够刺激中枢神经系统，提高精神集中力，缓解疲劳，提神醒脑。

2. 抗氧化：绿茶中的茶多酚具有很强的抗氧化作用，能够清除体内的自由基，延缓衰老，预防疾病。

3. 抗癌：绿茶中的儿茶素等成分具有抗癌作用，能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

4. 降低心血管疾病风险：绿茶中的抗氧化物质能够降低血脂、降低血压，预防心血管疾病。

5. 预防糖尿病：绿茶中的茶多酚能够改善胰岛素敏感性，降低血糖水平，预防糖尿病。

6. 保护牙齿：绿茶中的氟化物能够增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿。

7. 美容养颜：绿茶中的茶多酚能够抗氧化、抗炎，改善皮肤状态，延缓衰老。

绿茶冲泡方法：

1. 温水冲泡：使用75-85度的温水冲泡绿茶，能够最大程度地保留茶叶中的营养成分。

2. 分次冲泡：绿茶可以分次冲泡，一般建议冲泡3-4次，每次冲泡时间约为2-3分钟。

绿茶饮用注意事项：

1. 避免空腹饮用：空腹饮用绿茶可能导致胃部不适。

2. 适量饮用：每天饮用2-3杯绿茶为宜。

3. 避免睡前饮用：绿茶中的咖啡碱可能影响睡眠。

4. 避免与牛奶同饮：绿茶中的鞣酸与牛奶中的钙质结合，可能影响钙的吸收。

室内氡污染，已成为危害人们健康的隐形杀手。氡是一种无色无味的放射性气体，广泛存在于家庭生活空间中，却难以察觉。世界卫生组织将其列为19种主要致癌物质之一，每年有超过10万人因室内氡污染而丧生，仅次于吸烟，成为肺癌的第二大元凶。

室内氡的来源主要有土壤、建筑材料、装饰材料、天然气燃烧以及饮用水等。土壤中的氡浓度远高于大气，地层断裂带或火山活跃地区更甚。建筑材料和装饰材料，如花岗石、大理石、陶瓷砖等，也可能含有放射性物质。此外，天然气燃烧和地下水的使用也可能导致室内氡浓度升高。

氡对人体的危害主要表现为放射性损伤。氡衰变过程中释放的α、β射线可破坏人体细胞，导致免疫力下降、呼吸系统疾病甚至肺癌。长期暴露于高浓度氡环境中，会增加患肺癌的风险。

为了降低室内氡污染，我们需要采取以下措施：

1. 购房时选择低氡地区，并关注房屋的室内环境检测报告。

2. 装修时选择环保低放射性材料，避免使用天然石材等放射性较高的材料。

3. 经常开窗通风，保持室内空气流通，降低氡浓度。

4. 使用空气净化设备，如活性炭过滤器等，吸附和去除室内氡。

5. 注意饮用水安全，避免使用地下水和地热水。

了解室内氡污染的危害，采取有效措施降低室内氡浓度，是保障我们健康的重要举措。

近年来，随着科技的发展和人类活动范围的扩大，环境污染问题日益严重，其中放射性污染更是让人谈之色变。核辐射作为一种严重的环境污染形式，对人体健康造成极大危害。本文将为您详细介绍核辐射对人体健康的影响以及如何预防和应对核辐射。

一、核辐射对人体健康的影响

1. 急性辐射病：急性辐射病是核辐射对人体健康造成最直接的影响。当人体接受的辐射剂量超过一定程度时，会出现恶心、呕吐、腹泻、脱发、皮肤脱落等症状，严重时甚至导致死亡。

2. 慢性辐射病：慢性辐射病是指长期接触低剂量辐射而引起的一系列疾病，如白血病、甲状腺癌、肺癌等。慢性辐射病发病缓慢，症状不明显，容易被忽视。

3. 遗传效应：核辐射可导致基因突变，增加后代患遗传疾病的风险，如染色体畸变、基因突变等。

二、预防核辐射的方法

1. 避免接触放射性物质：在日常生活中，尽量避免接触放射性物质，如放射性矿石、核电站、核试验场地等。

2. 注意饮食安全：选择新鲜、无污染的食品，避免食用受放射性污染的食品。

3. 佩戴防护用品：在可能接触放射性物质的环境中，佩戴防护用品，如防护服、防护眼镜等。

4. 定期检查：定期进行身体检查，及时发现并处理辐射病。

三、应对核辐射的措施

1. 紧急疏散：在发生核事故时，尽快撤离辐射区域，避免长时间暴露在辐射环境中。

2. 隔离防护：在撤离辐射区域后，进行隔离防护，避免将放射性物质带入家中。

3. 清洁消毒：对受污染的衣物、地面等进行清洁消毒，防止放射性物质扩散。

4. 药物治疗：在医生指导下，使用抗辐射药物，减轻辐射对人体健康的危害。

我最近在网上看到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是决定尝试一下。我最近做了一些放射检查，有些担心辐射量是否超标，于是选择了放射科医生进行咨询。

我在湖北武汉市的家里打开了电脑，进入了这家互联网医院的平台，填写了我的主诉和病例资料。不一会儿，医生就接诊了我，询问了我的情况，我将自己的担忧告诉了医生。

医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我这些检查的辐射量不会对身体造成影响，让我放心。我还有一些疑问，医生也一一解答，让我感到很安心。

最后，医生还提醒我不要过分担心，对身体没有实质影响。我感到非常感激，觉得这种在线咨询的方式真的很方便，也很贴心。

脊髓病变，这一医学名词，对于我们来说可能有些陌生。然而，了解脊髓病变的相关知识，对于预防和治疗这一疾病至关重要。

脊髓，作为人类和脊椎动物中枢神经系统的一部分，在椎管内占据重要位置。它连接着大脑和身体各部位，起着传递神经信号的作用。脊髓病变，就是指脊髓受到各种因素损害，导致神经功能出现障碍。

脊髓病变的原因有很多，常见的包括急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓变性和脱髓鞘病、脊髓外伤、脊髓血管病以及脊髓放射病等。这些原因可能导致脊髓结构发生改变，影响神经信号的传导，进而出现运动、感觉以及括约肌功能障碍等症状。

了解脊髓病变的病因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。首先，积极治疗脊柱或身体其他部位的原发性疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出等，可以减少脊髓病变的发生。其次，在日常生活中，我们应该提高安全意识，尽量避免创伤。例如，避免从事危险的运动或娱乐活动，遵守交通规则，注意高处作业的安全等。此外，放疗时应控制放疗剂量和时间，以保护非放疗区组织，减少脊髓疾病的发生。

脊髓病变的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗可以缓解症状，改善神经功能；物理治疗可以促进血液循环，增强肌肉力量；手术治疗则针对病因进行治疗，如解除脊髓压迫、修复脊髓损伤等。

此外，加强锻炼，提高身体素质，也是预防脊髓病变的重要措施。通过锻炼，我们可以增强肌肉力量和耐力，提高运动能力，从而降低脊髓损伤的风险。

总之，了解脊髓病变的相关知识，对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。我们应该关注脊髓健康，及时预防和治疗脊髓病变，远离疾病困扰。

那天，我焦急地坐在电脑前，心中满是忐忑。最近，我的身体出现了一些异样，尤其是甲胎蛋白和铁蛋白的异常升高，让我倍感担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的放射科医生。医生在了解了我的情况后，告诉我需要查看我的片子，以便更准确地评估我的病情。

医生很细心，他告诉我不要着急，他现在比较忙，需要稍微等一下。我理解他的忙碌，于是耐心地等待了半个多小时。

当医生回复我时，他首先告诉我腹部核磁和肺部CT的结果都是正常的，这让我松了一口气。然而，当我询问肝脏的一个密度影是否严重时，医生却告诉我那是韧带影，没有问题。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了准确的诊断，还用温暖的话语安慰了我。这让我更加坚定了对互联网医疗的信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多像我这样的患者带来福音。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。几天前，我发现去年的一次体检报告上写着上腹部和胸部一起做的辐射量有18毫西弗，心里顿时有些不安。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

很快，我收到了来自放射科刘医生的回复。他告诉我，一般建议的安全范围是50msv，就算超过也是正常的放射线检查，不是放射性治疗，所以我的辐射问题并不大，不会致癌、白血病或畸形，让我放心。

听到这个消息，我松了一口气，但还是有些担心。于是，我继续询问医生，是否以后几年非必要不做CT比较安全。刘医生耐心地回答我，一般健康体检才做肺部CT，其他没有什么问题的话，可以不需要检查CT。他还告诉我，如果腹部有疑问，可以先检查彩超，有问题再进一步CT。

我回忆起今年1月、3月和5月都做过胸部平扫，7月做过脑部平扫，担心这些检查是否超标。刘医生告诉我，没事，放心的，这些检查都是必要的，不会有什么问题。

这次咨询让我感到非常欣慰，不仅因为我得到了满意的答复，更因为刘医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这次经历让我更加信任互联网医院，也让我感受到了现代医疗的便捷。

我是一个孕妇，已经怀孕36周零3天了。最近因为B超检查出双顶径偏小三周，医生建议我做核磁共振检查。结果出来了，但是我并不理解报告上的内容，需要医生帮助我诊断。我在互联网医院上找到了一位放射科医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地解释了报告上的内容，告诉我目前磁共振片上没有明显的解剖上异常问题，脑沟欠对称并不一定说明脑部发育存在问题，侧脑室也没有增宽。

在经过医生的解释之后，我对自己的情况有了更清楚的认识，也感到放心许多。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对他的诊疗能力充满信心。虽然问诊结束了，但我知道我随时可以在互联网医院上再次找到他进行复诊。

我向***互联网医院咨询了一下，想让医生帮我看一下CT片子。医生很耐心地询问了我的情况，然后开始了诊疗。我跟医生详细描述了我的症状和之前的病史，医生给出了专业的建议，并解释了片子上的情况。经过沟通后，医生让我放心，说这种情况不严重，不用太担心。医生的回答让我放下了心，我明白医生的回答只是建议，但医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

虽然无法面对面看医生，但医生的专业和耐心让我感受到了医生的关怀和负责。希望大家在接受医疗服务时，都能遇到这样负责的医生。