看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

肥厚性心肌病是一种常见的心脏疾病，患者往往会出现呼吸困难、乏力、胸痛等症状。针对这种疾病，除了药物治疗外，患者还需要注意日常生活中的各个方面，以下是一些关键的护理方法：

首先，在饮食方面，患者应注重营养均衡，多吃清淡易消化的食物，如新鲜的蔬菜、水果等。这些食物富含丰富的维生素和矿物质，有助于提高患者的免疫力，增强体质。

其次，在运动方面，患者应避免剧烈运动，尤其是跑步等可能诱发猝死的活动。在运动过程中，如果出现呼吸困难等不适症状，应立即停止运动，避免对身体造成伤害。

此外，患者在生活中还应保持充足的睡眠，避免熬夜，减轻压力。每天保证8小时以上的睡眠时间，有助于身体恢复和调节情绪。在日常生活中，要保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁。如有压力，可以通过观看喜剧、旅游等方式进行缓解。

患者还需定期前往医院进行体检，监测肥厚性心肌病的病情变化。若病情出现恶化，应及时调整治疗方案，在医生指导下使用药物治疗。此外，患者还需了解相关药品的副作用和注意事项，确保用药安全。

肥厚性心肌病患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

2. 避免长时间处于高温、高湿度等恶劣环境中。

3. 避免情绪激动、劳累过度等诱发因素。

4. 遵医嘱按时服药，定期复查。

5. 积极参加心脏康复训练，提高生活质量。

肥厚梗阻型心肌病是一种常见的慢性心脏病，其特点是心肌肥厚，导致心脏功能受损。患者常常出现以下症状：

1. 呼吸困难：这是肥厚梗阻型心肌病的常见症状之一，尤其在运动后更加明显。患者可能会感到气短、胸闷，甚至夜间睡眠时也会出现呼吸困难。

2. 心前区疼痛：由于心肌肥厚，心脏的供血受到影响，导致心前区出现疼痛感，疼痛可能放射至颈部、肩膀或手臂。

3. 心力衰竭：随着病情的发展，心脏功能逐渐下降，患者可能出现心力衰竭的症状，如水肿、呼吸困难、疲劳等。

4. 心律失常：肥厚梗阻型心肌病患者还可能出现心律失常，如心动过速、心动过缓等。

5. 突发事件：部分患者可能出现猝死等严重事件。

针对肥厚梗阻型心肌病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂等，以减轻心肌肥厚、改善心脏功能。手术治疗包括心脏再同步化治疗和心脏移植等。

为了预防肥厚梗阻型心肌病的发生，建议患者保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病也是预防该病的重要措施。

我在京东互联网医院进行了心脏肥大的在线问诊，遇到了一位非常专业的医生。医生在问诊开始后，通过助理了解了我的病情，然后医生刘凤芹详细阅读了我的病情描述，并询问了我关于症状的详细描述。我向医生描述了我曾做过扩张手术，最近一个月半夜总是喘气困难，胸痛的情况，并且说明了最近两天医生开的药有稍微缓解症状。医生对我的病情进行了评估，确认了我患有肥厚性心肌病，流出道狭窄。医生给我介绍了一些治疗方案，包括药物治疗和室间隔肌切除术，但也强调了手术风险和适用情况。医生建议我避免剧烈运动，并且解释了保守治疗和手术治疗的寿命延长情况。最终，我决定先进行保守治疗，医生也给予了支持和祝福。

肥厚型心肌病（HCM）是一种常见的遗传性心脏病，其特点是心脏肌肉肥厚，导致心脏结构异常和功能障碍。

遗传因素在肥厚型心肌病的发病中起着重要作用。研究发现，HCM具有常染色体显性遗传特点，这意味着如果一个家庭成员患有HCM，那么其子女有50%的几率也会患病。

肥厚型心肌病的遗传模式复杂，涉及多种基因突变。最常见的突变发生在编码心肌蛋白的基因上，如β-肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C基因。这些基因突变会导致心肌细胞异常生长和肥厚。

除了遗传因素，其他因素也可能导致HCM的发生，例如高血压、剧烈运动和长期吸烟等。

肥厚型心肌病的临床表现多样，包括胸痛、呼吸困难、晕厥和心脏性猝死等。诊断主要依靠心脏超声检查，可以观察到心脏肥厚和结构异常。

目前，肥厚型心肌病尚无根治方法，但可以通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整等方式缓解症状和降低猝死风险。

药物治疗包括β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等，可以减轻心脏负担，控制心律失常。

手术治疗包括室间隔减容术和心脏移植等，可以改善心脏功能和降低猝死风险。

除了药物治疗和手术治疗，生活方式调整也是非常重要的。患者应避免剧烈运动和过度劳累，戒烟限酒，保持健康的生活方式。

肥厚型心肌病是一种严重的心脏病，但通过早期诊断和治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的遗传性心脏疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。本文将详细介绍肥厚型梗阻性心肌病的常见症状，帮助患者及家属更好地了解这种疾病。

1. 呼吸困难

呼吸困难是肥厚型梗阻性心肌病的常见症状之一，尤其在运动时更为明显。患者可能会感到胸闷、气短，严重者甚至出现口唇发紫、鼻翼扇动等症状。这种呼吸困难在休息后可逐渐缓解。

2. 胸闷胸痛

由于心肌肥厚导致心肌耗氧量增加，患者可能会出现胸闷、胸痛等症状。尤其在运动或情绪激动时，胸痛更为明显。疼痛性质多为压迫感、紧缩感，严重者可向颈部、背部放射。

3. 心慌心悸

肥厚型梗阻性心肌病患者的心肌细胞容易出现缺血，从而导致心律失常。患者可能会出现心慌、心悸、心动过速等症状。严重者可出现房颤、室颤等严重心律失常。

4. 晕厥

当心肌耗氧量急剧增加，心脏骤停时，患者可能会出现晕厥。晕厥前可出现头晕、乏力、出汗等症状。晕厥后患者意识丧失，但一般可自行恢复。

5. 猝死

猝死是肥厚型梗阻性心肌病患者最严重的并发症，多发生在运动或情绪激动时。患者突然出现意识丧失、心跳呼吸停止，如抢救不及时，可导致死亡。

肥厚型梗阻性心肌病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。手术治疗包括心肌切除术、室间隔切开术等。患者应遵医嘱，积极配合治疗，同时注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好心态等。

总之，肥厚型梗阻性心肌病是一种严重的遗传性心脏疾病，患者应引起高度重视。若出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

肥厚性非梗阻心肌病（HOCM）是一种常见的心脏疾病，尽管其病情相对较轻，但仍需引起患者的高度重视。本文将为您详细介绍HOCM的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗以及日常保养等。

一、药物治疗

药物治疗是HOCM治疗的主要手段，主要包括以下几种药物：

1. β受体拮抗剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以缓解心悸、心前区不适等症状，改善左心室舒张功能，预防心律失常。

2. 钙通道阻滞剂：如维拉帕米、地尔硫卓等，适用于β受体拮抗剂不耐受的患者，可以有效缓解症状，降低猝死风险。

3. 抗心律失常药：如丙吡胺、氟卡尼等，可以降低左心室流出道压力差，预防心律失常。

二、手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，主要包括以下两种方法：

1. 肥厚肌肉切除术：通过手术切除肥厚的心肌组织，缓解左心室流出道梗阻。

2. 二尖瓣置换术：适用于二尖瓣关闭不全的患者，可以改善心脏功能。

三、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，低盐、低脂、低胆固醇，多吃蔬菜水果。

3. 适当进行有氧运动，增强体质。

4. 定期复查，监测病情变化。

肥厚性心肌病，作为一种严重的心脏疾病，其病因复杂多样，了解其病因对于预防和治疗具有重要意义。

首先，遗传因素是导致肥厚性心肌病的重要原因之一。研究表明，肥厚性心肌病具有家族聚集性，常染色体显性遗传是主要的遗传方式。这意味着，如果家族中有人患有肥厚性心肌病，其他家庭成员患病的风险也会增加。

其次，过度运动也是导致肥厚性心肌病的一个重要原因。剧烈运动和高强度体力活动会增加心脏负荷，导致心肌细胞损伤和心肌肥厚。特别是对于青少年和运动员来说，过度运动更容易诱发肥厚性心肌病。

此外，上呼吸道感染也是导致肥厚性心肌病的一个不可忽视的因素。上呼吸道感染可引发心肌炎，进而导致心肌肥厚。因此，预防上呼吸道感染对于预防肥厚性心肌病具有重要意义。

除了上述原因外，高血压、糖尿病等慢性疾病也可能导致肥厚性心肌病。因此，对于患有这些慢性疾病的人群，应加强心脏健康监测，及时发现并治疗肥厚性心肌病。

总之，了解肥厚性心肌病的病因对于预防和治疗具有重要意义。我们应该重视心脏健康，积极预防相关疾病，降低患肥厚性心肌病的风险。

肥厚型梗阻性心肌病，简称HCM，是一种常见的心脏疾病，主要特征是心肌肥厚，导致心脏结构发生变化，影响心脏功能。这种疾病的发生与遗传因素密切相关，因此预防和早期发现至关重要。

一、家族史与遗传因素

肥厚型梗阻性心肌病具有明显的家族聚集性，如果家族中有患者，那么其他成员患病的风险也会增加。因此，了解家族史对于早期发现和预防HCM具有重要意义。对于有家族史的个体，建议咨询医生，进行基因检测，以了解是否携带致病基因。

二、定期体检

对于有HCM家族史的人群，定期进行体检尤为重要。体检项目包括心电图、心脏彩超等，可以及时发现心脏结构异常和功能异常，有助于早期诊断和治疗。

三、生活方式调整

1. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高脂肪、高盐的食物。2. 适量运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心脏功能。3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重心脏负担，增加患病风险，应尽量避免。

四、药物治疗

对于肥厚型梗阻性心肌病患者，药物治疗是重要的治疗手段。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可以减轻心肌肥厚，改善心脏功能。

五、手术治疗

对于部分HCM患者，手术治疗是必要的。手术方式包括心肌切除术、心脏瓣膜置换术等，可以改善心脏结构和功能，降低猝死风险。

总之，肥厚型梗阻性心肌病是一种严重的心脏疾病，预防和早期发现至关重要。通过了解家族史、定期体检、调整生活方式、药物治疗和手术治疗等措施，可以有效预防和控制HCM，提高患者的生活质量。

肥厚性心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy，简称HCM）是一种遗传性心肌病，主要特征是心肌肥厚，尤其是心室壁肥厚，导致心脏容量减小，影响心脏泵血功能。

肥厚性心肌病的危害主要表现在以下几个方面：

1. 呼吸困难：由于心脏容量减小，患者常常出现呼吸困难，尤其是在运动或情绪激动时。

2. 胸痛：心肌肥厚可能导致冠状动脉供血不足，引起胸痛，严重时可能发生心肌梗死。

3. 猝死风险：肥厚性心肌病患者猝死风险较高，尤其是在青少年和年轻人中。

4. 心律失常：肥厚性心肌病患者可能发生各种心律失常，如室性心动过速、心房颤动等。

5. 心力衰竭：严重病例可能出现心力衰竭，需要长期治疗和护理。

针对肥厚性心肌病的治疗主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，用于减轻心肌肥厚，改善心脏功能。

2. 手术治疗：如心肌切除术、心脏移植等，适用于严重病例或药物治疗无效的患者。

3. 日常保养：患者应注意避免过度劳累，保持良好的作息习惯，定期进行体检。

4. 饮食调整：患者应避免高脂肪、高盐、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。

5. 心理支持：患者应保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

总之，肥厚性心肌病是一种严重的心脏疾病，患者应引起高度重视，及时就诊，积极配合治疗，并做好日常保养，以降低疾病风险。

肥厚性心肌病，作为心脏病的一种类型，给患者带来了极大的困扰。药物治疗是改善病情、控制症状的重要手段。以下是一些常用的药物，帮助患者缓解症状、改善生活质量。

1. β受体阻断剂

β受体阻断剂是治疗肥厚性心肌病的主要药物。它能够降低心肌收缩力，增加心室舒张期充盈时间，从而增大心腔容积，提高心脏充盈量。此外，β受体阻断剂还能减慢心率，给予心脏更多的充盈时间。

2. 美托洛尔

美托洛尔是一种常用的β受体阻断剂，它能够控制心律失常，降低心肌收缩频率，减轻流出道梗阻，减少心肌耗氧。同时，美托洛尔还能增加心室舒张期扩张，减慢心率，增强心脏搏动，有助于稳定病情。

3. 钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂通过改善心肌肥厚程度，直接作用于钙离子运转，维持心肌氧气供求平衡。然而，使用钙离子拮抗剂时需注意，对于重度流出道梗阻患者，需谨慎调整药物剂量，避免出现低血压或猝死等严重后果。

4. 儿茶酚胺

儿茶酚胺类药物如肾上腺素和去甲肾上腺素，能够加快心率，增强心肌收缩力，提高心肌兴奋性。同时，儿茶酚胺还能增强房室传导，促进心肌细胞钙离子通道开放，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。

除了药物治疗，患者还需注意以下事项：

1. 日常保养

保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于改善病情。

2. 心理调适

保持积极乐观的心态，减轻心理压力，有助于病情稳定。

3. 定期复查

定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

4. 寻求专业指导

在医生指导下，合理用药，避免自行调整药物剂量或停药。

总之，肥厚性心肌病患者在药物治疗的同时，还需注意日常保养和心理调适，才能更好地控制病情，提高生活质量。