糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我最近感到左边脸部不舒服，似乎有些敏感，而右腿则感到困胀，有些无力。这种情况已经持续了三周，我曾经在其他医院就诊，但开的药物并没有明显效果。

医生询问了我的病情发作的情况，我描述了症状的发生及情况。医生耐心细致地询问了我的病史，包括家族病史和之前是否有类似症状的发作。医生给予了我专业的建议，并建议我做一些相关的检查，如肌电图，以便更好地了解病情。

医生在询问中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，他提出的检查方案也让我感到很放心。在医生的建议下，我决定尽快去医院做相应的检查，希望可以尽快找到病因并得到治疗。

整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和理解，让我感受到了医生的专业和细心。我对这次问诊感到满意，也对医生充满信心。

那是一个深秋的午后，阳光透过窗户洒在安静的诊疗室内，我坐在医生的对面，心情沉重。我是一名面肌痉挛的患者，自2022年11月开始，我的脸部肌肉就出现了不由自主的抽搐，针灸和中药的治疗效果并不明显。我试着调节自己的状态，但改善并不明显。

医生是一位经验丰富的神经外科专家，他耐心地询问了我的病情，并告诉我，面肌痉挛的根治方法只有微血管减压手术。然而，手术的风险让我犹豫不决。我担心开颅手术的风险，询问医生是否有手术的窗口期，错过是否会影响到治疗效果。

医生理解我的担忧，建议我可以先尝试肉毒素注射，这是一种非手术的治疗方法，可以缓解症状。我决定先尝试这个方法。那天，我并没有预约到医生的出诊时间，但医生告诉我，如果需要，我可以随时去挂号，进行肉毒素注射。

经过一段时间的肉毒素注射治疗，我的症状得到了一定的缓解。但我仍然在思考，是否应该选择手术。在一次复诊中，我向医生表达了我的担忧，医生告诉我，面神经阻滞等方法可以缓解症状，但并不会影响后面的手术疗效。最终，我决定在目前的症状下，先不选择手术。

医生的品质让我印象深刻，他不仅专业知识丰富，更重要的是，他非常耐心，能够理解患者的担忧，并给予合理的建议。我相信，无论我最终的选择是什么，医生都会给予我最合适的治疗方案。

我是一位来自四川成都市的患者，在网上向神经内科专家进行了问诊。最近我发现自己下眼脸跳动，半边脸还带着抽动的症状，感觉很不舒服，于是决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问我的症状并要求我上传了病历和检查结果。由于我无法上传视频，医生建议我将视频发到他的邮箱，或者提供链接给他观看。

经过医生详细的检查和分析，最终确定了我的病情是面肌痉挛。医生建议我做颅神经水成像检查，以确定是否可以手术治疗。如果不能手术，医生建议我接受肉毒素注射治疗。

最后，医生建议我去正规医院进行进一步检查，以确定最合适的治疗方案。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为家里有医生背景的缘故，总之我对健康问题的敏感度比一般人高出不少。最近，我开始注意到一个奇怪的现象：我的左耳时不时会出现肌肉紧张的感觉，像是一种痉挛。这种感觉并没有伴随疼痛，但每天都会发生多次，尤其是在静坐或躺下的时候更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的肌肉疲劳或紧张。然而，随着时间的推移，这种现象并没有消失，反而变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解释和解决方法。经过一番搜索，我发现了一篇关于肾虚引起的耳鸣治疗的文章。虽然我的症状与耳鸣不同，但我仍然决定尝试联系一位在线医生，希望能从专业角度得到一些帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快就与一位医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是神经性的问题。他们建议我口服甲钴胺分散片，并在必要时到医院检查耳膜。由于我目前在国外，无法轻易就诊，医生也表示理解，并鼓励我先尝试口服药物看效果如何。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使身处异国他乡，我仍然能够得到及时、有效的医疗咨询服务。这种体验让我对未来医疗的发展充满期待。

那天，阳光明媚，我踏入了这家名为“XX互联网医院”的线上医疗平台，带着右眼角与下眼睑不自主跳动和偶尔嘴角抽搐的困扰。面对屏幕，我紧张地输入了自己的症状，等待着那位未曾谋面的医生给出诊断。

很快，屏幕上显现出了那位医生的信息。他/她温和地询问了我就诊人的情况，得知是我本人后，便开始了详细的询问。他/她不仅关心我的病情，还询问了我的生活习惯，饮食习惯，甚至月经情况。我感受到了他/她满满的关心和专业的态度。

经过一番询问，医生判断我可能患有面肌痉挛，并告诉我这与我经常喝奶茶、咖啡和吃冰淇淋等不良习惯有关。他/她建议我先戒掉这些食物，并开始服用妙纳+甲钴胺片+血塞通片。他/她告诉我，这种病症如果早期治疗，效果会很好。

一周过去了，我严格按照医生的建议进行调理。虽然症状有所减轻，但我还是担心病情是否会恶化。医生告诉我，如果一周后没有明显效果，建议我去正规医院进行针灸理疗。

在医生的鼓励下，我决定再坚持一周。这一周，我学会了如何按摩面部抽动的肌肉，也学会了如何在日常生活中调整自己的饮食和作息。我开始期待一周后的结果。

我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会得到控制。也感谢“XX互联网医院”为我提供了这样一个便捷的医疗服务平台。

那天，我正坐在电脑前，看着屏幕上跳动的文字，心情有些沉重。左边眼睛的抽搐已经持续了两三个月，一开始只是眼睛偶尔有点动，但渐渐地，嘴巴也开始跟着抽搐。我尝试过维生素B，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的帮助。

我选择了线上问诊，预约了一位神经内科的医生。在对话中，我详细描述了我的症状，医生询问了我抽搐的频率和持续时间。当我告诉他每天都会出现，而且频率还不低时，他建议我可能患有面肌痉挛，并建议我使用解痉镇静方面的药物，比如奥卡西平。

医生还提醒我，为了用药安全，需要确认一些基本情况，包括食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，以及是否有备孕打算等。我一一确认后，他为我开具了处方。

等待药师审核的过程中，我感到既紧张又期待。终于，药师审核通过了我的处方，医生告诉我可以开始用药了。用药期间，我确实感到症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位温柔可亲的***医生。

“您好，最近感觉怎么样？”***医生的声音总是那么温柔，让人感觉安心。

“医生，我最近左边眼跳，然后脸和嘴唇也开始跳，现在虽然不跳了，但脸和舌头却麻木起来。”我详细地向***医生描述了我的症状。

“哦，这是面痉挛的症状，您之前有做过什么治疗吗？”***医生关切地询问。

“只是吃药，医生推荐的是针灸，但我没去做。”我回答。

“那您正在吃中药还是西药？”***医生继续追问。

“两种都有。”我回答。

***医生沉默了一会儿，然后说：“我这边开处方时没搜到您说的美时玉，可能您记错了。不过，您把治疗面神经跳的药停了，看看麻木会不会有所改善。”

“也可能与药物有关。”***医生补充道。

听到这里，我心中不禁涌上一股暖流，虽然只是一个线上会诊，但***医生的专业和耐心让我倍感安慰。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”***医生最后提醒道。

虽然只是短暂的线上交流，但我知道，在***医生的关怀下，我一定会战胜病痛，重拾健康的生活。

我在网上看到了***互联网医院，觉得很方便，于是决定进行线上问诊。我主要是因为面肌痉挛的问题，吃了药之后有些不适，想咨询一下医生是否可以再开药。在问诊开始时，医生助理提醒我医生可能会找我沟通了解病情，感谢我的配合。然后医生很快联系了我，听了我的主诉后，医生很友善地与我沟通，询问了我上次用药的情况，并给出了专业的建议和药方。尽管医生有些忙碌，但还是很耐心地回复了我的消息，并告诉我可以预约药品。在整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，让我感到很温暖。

在医生给出的药方中，我有一些疑问想要咨询医生，于是又联系了医生。医生听了我的疑问后，给出了很专业的解答和建议。医生还提醒我不要进补人参，因为容易上火，对我的痤疮不利。最后，医生很贴心地结束了本次问诊，让我感到很满意。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和关怀，让我对***互联网医院的服务印象深刻。我相信在这里可以得到很好的医疗帮助，也会推荐给我的朋友和家人。

我是一位62岁的女性，最近发现左眼睁眼受限，嘴巴也有些歪斜，非常不舒服。我在网上进行了问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问我患病多久了，做了哪些检查，用过什么药，效果如何。医生还给我介绍了梅杰综合征和面肌痉挛的临床表现，让我有了更多的了解。后来医生建议我先试试面肌痉挛的药奥卡西平，提醒我要注意过敏反应，还给我开了药方。最后，医生告诉我药物只对症，手术才治根，但有风险，不建议。我决定先尝试药物治疗，希望能有所改善。

京东互联网医院的服务让我感到很贴心，医生和助理们都很耐心地解答我的问题，让我感到很温暖。我对医生的专业知识和细心的态度感到非常满意，希望自己的症状能够得到缓解。