看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我深知自己可能患有肺动脉高压，这是一种让人闻之色变的疾病。在纠结了许久后，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业医生的建议。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，这里医生专业、服务周到。我留下了我的症状描述，很快就收到了医生助理的回复，她告诉我医生正在忙，但会尽快回复我。

不久后，医生回复了。他详细询问了我的病情，并告诉我需要做的检查。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的专业和关心。

检查结果显示，我的病情确实如我所担心的那样。医生为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

在用药过程中，我遇到了一些问题，但每次咨询医生，他总是耐心解答，让我感到很温暖。他的专业和关怀让我对病情有了更多的了解，也让我更加有信心去面对。

如今，我的病情已经得到了控制，这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。我想说，线上问诊真的给了我很大的帮助，让我感受到了医者的仁心仁术。

2024年7月的一个午后，我，一个来自江西赣州的普通居民，因为家中老人不幸感染了新冠病毒，而陷入了焦虑和不安。高血压的困扰让我对治疗方案的选择更加谨慎。在亲朋好友的建议下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式为老人寻求专业的治疗建议。

医生***，一位在互联网医院工作的全科医生，耐心地与我沟通。他首先详细了解了老人的病情，包括高血压的具体情况，并询问了老人目前所用的药物。在得知老人病情较为轻微后，他给出了开处方的建议。

医生***告诉我，目前可以开新冠特效药辉瑞paxlovid和阿兹夫定片的处方，但需要我自己凭处方抢单。他详细解释了抢单的流程和注意事项，并告诉我，两个药都很难抢，但会尽力帮助我。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持乐观的心态，并告诉我，如果有任何不适，应及时就医。这让我对线上问诊有了全新的认识。

在医生的指导下，我完成了量表填写，并成功开出了处方。虽然药还没买到，但我觉得心情好了很多。我相信，在医生***的关怀下，老人的病情一定会得到好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的救治。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者受益。

那天晚上，我睡得正香，突然一阵强烈的窒息感袭来，我猛地惊醒，大口呼吸，汗水浸湿了枕头。这种情况已经持续一段时间了，我开始焦虑，担心自己是不是得了什么严重的疾病。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的线上问诊服务。

我选择了呼吸内科的一位经验丰富的姚医生。一开始，姚医生就耐心询问了我的症状，了解了我的生活习惯。他告诉我，我可能患有呼吸睡眠暂停综合征，并建议我做呼吸睡眠监测。同时，他还考虑到我近年来的高血脂病史，建议我做心脏冠脉CTA检查。

虽然我担心这些检查可能揭示严重的疾病，但姚医生告诉我，这些都是无创检查，为了身体健康，我最好还是尽快进行。他提醒我，在检查前要侧卧睡觉以减少打鼾情况，并在饮食上注意低脂。

在姚医生的建议下，我预约了检查。虽然检查的过程有些繁琐，但想到姚医生的专业和关心，我也就不那么紧张了。最终，检查结果显示我并没有患上严重的疾病，这让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业程度很高。更重要的是，姚医生在治疗过程中始终关心我的感受，给我提供了很多有用的建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便利。

最近，我因肺动脉高压的问题咨询了一位医生，通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常亲切地和我沟通，详细询问了我的病情和用药情况。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生在了解我的病情后，给出了详细的治疗方案和用药建议。他不仅熟练掌握医疗行业知识，还能以友善的方式与患者交流，让人感到非常舒心。在开具处方时，医生还特别关注药品的名称、剂量和厂家，确保给患者开出合适的药物。

虽然在开具处方的过程中遇到了一些问题，但医生依然耐心地为我解释和处理，让我感到非常放心。最终，医生成功为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业水平和细心贴心的服务，让我对互联网医院的治疗效果充满信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的情况，对我的主诉进行了充分的了解。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，然后询问了我的症状和生活习惯，非常重视我的隐私和个人信息保护。

医生耐心地询问了我的病情，对我的血红蛋白增多进行了详细的评价，并给出了专业的建议。医生建议我到呼吸科做睡眠呼吸监测，同时也提醒我在高海拔地区和低海拔地区进行血常规检查时要考虑到海拔差异。

在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我交流，给予了我充分的支持和建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业和贴心的医疗服务。

本次问诊结束后，我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，对医疗行业有了更深刻的认识。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，准备着日常的线上问诊。屏幕那头，是***，一位来自黑龙江哈尔滨市的肺动脉高压患者。

“您好，医生。”他的声音有些沙哑，但很清晰。

“您好，***先生。请问您之前用过这个药吗？”我问道。

“是的，医生。我一直用他达拉非和安立生坦。”

“您开哪个包装的，要几盒？”我进一步询问。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”他显得有些焦急。

“能否开8盒？”他补充道。

“谢谢。”他礼貌地说道。

我这边平台，20mgX8的，没有天士力公司的。”我回答。

“你这边是哪个牌子？效果一样，是吗？”他追问。

“处方详情”，我发送了处方信息。

“处方创建=成功”，他回复道。

“处方已送达药师审核”，我告知他。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”，我提醒他。

“是一样的。厂家不一样。这个贵一些”，他告诉我。

“处方被驳回，请尽快修改”，我收到通知。

“处方被驳回，已通知医生重新开方”，他回复。

“处方审核驳回=”，我再次收到通知。

“京东大药房和京东医生不是一个平台吧？”他疑惑地问道。

“处方创建=”，我再次尝试开具处方。

“处方详情”，我发送了新的处方信息。

“处方详情”，他收到了。

“处方已送达药师审核”，我告诉他。

“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药”，我再次提醒。

“您开的这个药太贵了”，他提出了自己的担忧。

“这边也就一种这样的包装规格，您发的图片，和这里不是一个平台吧？”我解释道。

“您那个是京东大药房”，我确认。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”，我最后提醒他。

那是一个阴沉的冬日午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。85岁的高龄，加上高血压和新冠的叠加影响，让我的身体状况每况愈下。血压居高不下，呼吸也变得艰难，我感到前所未有的虚弱。

在朋友推荐下，我联系到了一位来自江西赣州的***医生。他耐心地听我倾诉，详细询问了我的病情，并给予了我专业的建议。

***医生告诉我，由于新冠特效药辉瑞paxlovid和阿兹夫定片抢手，他可以为我开出处方，但我需要自己上网抢单购买。尽管如此，我还是满怀希望地开始了抢单之路。

在抢单的过程中，***医生一直保持着与我联系，耐心解答我的疑问，让我感到十分安心。他告诉我，如果抢不到药，可以及时去医院就诊，不要耽误病情。

经过几次尝试，我终于抢到了辉瑞paxlovid。当我拿到药的时候，心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，让我在这场疫情中找到了一丝希望。

如今，我已经按照***医生的指导，按时服药。虽然身体仍然有些虚弱，但我已经感受到了明显的改善。我相信，在***医生的关爱下，我会早日战胜病魔，重返健康的生活。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，一阵胸闷袭来，让我不禁想起最近医院检查出的问题——肺动脉高压。我立刻拨通了互联网医院的电话，希望能得到专业的建议。

电话那头，是***医生温和的声音。我向他详细描述了我的症状，包括活动后气短、失眠等。***医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。

在了解了我的情况后，***医生告诉我，这种胸闷可能是由于上了岁数后的一些生理变化引起的，不必过于担心。他建议我先好好休息，并告诉我，如果有高血压或糖尿病，可能会加重这些症状。

我告诉他，我没有高血压和糖尿病，但肝功能有些异常，而且平时有些咳嗽，但不是很严重。听到这里，***医生建议我可以尝试服用一种名为波生坦的药物，以降低肺动脉压。他还告诉我，需要定期复查，以便及时调整治疗方案。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，按时服用药物，并定期进行复查。虽然治疗过程有些繁琐，但每当想到***医生的耐心和专业，我就感到十分安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是时间上的便利，还是专业医生的高质量服务，都让我对这种新型的医疗模式充满了信心。

今天是个晴朗的午后，我如往常一样，打开了我的智能手机，准备预约一下线上问诊。最近身体有些不适，听说互联网医院可以提供便捷的医疗服务，于是我就选择了这家口碑良好的在线医疗平台。

在填写了基本信息和主诉后，很快我就被分配到了一位经验丰富的医生那里。医生***亲切地和我打招呼，让我感到很安心。

我向医生详细描述了我的症状，包括最近出现的呼吸急促和胸部不适。医生认真倾听，并耐心询问了我的一些生活习惯，比如是否抽烟。

当我提到CT提示肺动脉高压时，医生没有慌张，而是告诉我，这是一种需要进一步评估的病情。他建议我做一些额外的检查，比如肝部B超，并询问了我是否有肺大泡的情况。

在得知我没有抽烟后，医生进一步解释了肺动脉高压的可能原因，并询问了肝部是否有斑块状致密影，我猜测这可能是指钙化。

医生随后为我安排了这些检查，并告诉我，目前来看我的检查单上没有发现什么大问题，建议我定期进行复查。

整个沟通过程中，医生***的耐心和专业让我印象深刻。他没有因为我的一些疑问而显得不耐烦，而是用简单易懂的语言为我解释了病情和治疗方案。

最后，医生提醒我说，他们的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生的专业性。

结束问诊后，我对这次线上问诊的体验非常满意。不仅节省了我去医院的时间，而且医生的专业水平也让我感到安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一下我的慢性病问题。在考虑了好几家线上医疗机构后，我决定尝试一下这家互联网医院。

医生***在了解了我的基本情况后，详细询问了我的病情，他不仅耐心倾听，还不断鼓励我，让我感到温暖和安心。在医生***的细心指导下，我详细描述了我的症状，包括高血压和肺炎的情况。

医生***在了解了我的病情后，为我开出了续方药品：阿兹夫定片。他告诉我，这个药品对我来说是安全的，并且能够有效地控制我的病情。他还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并且按时收到了药师审核通过的处方。医生***还告诉我，在用药期间，如果遇到任何问题，都可以随时咨询他，他会及时给予我帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业和耐心让我对互联网医疗有了新的认识，也让我更加放心地使用这种新型的医疗服务。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便捷、高效的医疗服务。