看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从发现脖子上那个小小的疙瘩，我就一直忧心忡忡。它已经陪伴我两年了，虽然不痛不痒，但总是让我担心。我决定通过网络咨询，寻求专业的意见。

在京东互联网医院，我找到了一位来自风湿免疫科的主任。他非常耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和以往的治疗经历。

主任先是对我的病理免疫组化结果进行了分析。他说，虽然IgG4的值有些偏高，但并不代表我有相关的疾病。他还告诉我，病理结果显示为阴性，且没有其他症状。这让我心中的石头终于落了下来。

在咨询过程中，我感到主任非常专业、细心。他不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了病理报告中的专业术语。这让我对医生产生了深深的敬意。

主任建议我半年后复查IgG4血清，以观察病情变化。我感到非常安心，因为主任告诉我，只要半年复查后一切正常，就可以放心了。

这次线上咨询让我感受到了互联网医院的便利和高效。主任的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。虽然我身处黑龙江齐齐哈尔市，但互联网医院让我足不出户就能享受到优质医疗服务。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自风湿免疫科的主任，让我对自己的病情有了更清晰的了解，也为我的生活带来了安心和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，手机响了，一个陌生的号码打了过来。接通后，我听到一个温柔的声音：“您好，我是保定市中医院的杨主任，非常高兴为您提供医学咨询服务。”我有些惊讶，但很快平静下来，开始向杨主任详细描述我的病情。

杨主任非常耐心，她让我填写了一份问诊表，详细记录了我的症状和日常生活。接着，她又询问了我一些关于情绪、饮食、睡眠等方面的问题。在交谈中，我感受到了她的专业和对患者的关心。

杨主任告诉我，我的症状属于肺卫不固引起的出汗。她解释说，由于肺气亏虚，不能固摄体表，抵御外邪，所以容易出汗。她建议我用中药进行调理，并给我开了一些药方。我感到非常放心，因为她既专业又亲切。

在用药期间，我按照杨主任的指导，按时服用中药，并注意调整生活方式。果然，没过多久，我的症状就有了明显改善。我忍不住给杨主任发去了消息，感谢她的帮助。她回复我说，很高兴看到我的病情有所好转，并鼓励我继续坚持治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。这种全新的就医方式，不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了医者的关爱和温暖。

您好，我是平台的柳医生，今天通过互联网医院为您进行线上问诊。首先，我想了解一下您的整体情况，以便给您提供最合理的建议。

您说咳嗽已经持续了一年多，平时咳嗽时没有痰，早上起来的痰是白色的。此外，您提到最近饮食有点油腻，大便不成型，粘，而且不容易感冒，一活动就出汗。另外，您感觉精力不太充沛，但咽干不痛。

根据您提供的症状和舌像，我初步判断您可能属于中医上肺脾两虚，风邪犯肺引起的表现。

关于治疗，我们可以尝试使用中药治疗。中药治疗是根据您的整体情况配伍的，通常需要一周的用药来观察效果，然后根据您的反馈调整方案。至于费用，只有在开好处方后才能确定。

我会密切关注您的病情变化，并与您保持沟通，确保治疗方案的合理性和有效性。

那天，我因为反复咳嗽，决定尝试线上问诊。通过***医院的互联网医疗服务，我预约了一位呼吸内科的医生进行咨询。

会话一开始，医生就非常专业和友好，提醒我医生回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。这让我感到很安心，知道医生是在为我负责。

在详细询问了我的症状和之前的检查结果后，医生给出了专业的诊断。他指出我的肺功能有些差，并询问我是否做过风湿三项等检查。

我解释说，之前的一些检查已经做了，但可能遗漏了风湿抗体系列。医生耐心地为我解释了病情，并建议我可以尝试吸入信必可160来治疗气管问题。

医生还特别提醒我，一定要学会正确的吸入方法，并且吸药后漱口，以免药物残留在口腔中。这让我感受到了医生的细心和关怀。

整个咨询过程，医生都非常耐心，没有因为我是线上问诊而敷衍了事。我非常满意医生的服务，也感受到了互联网医院带来的便利。

服务结束后，医生还提醒我，如果有任何病情变化或不适，应立即在线咨询或前往医院就诊。这让我对医生更加信任和感激。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我详细描述了我的问题，医生告诉我可以开。

医生让我把舌苔发过去，他给我看了看。

然后医生针对我的症状特点和舌象情况，开方。

我仔细地看了看医生给我看的处方，医生说：“从您的舌像上来看舌体胖有齿痕，舌质淡白，舌面有红点，舌苔白腻。再结合头重发热，身体酸痛乏力等的情况，考虑寒湿郁肺证。”

医生说治疗方法得散寒除湿解表为主。

稍等片刻，医生给我开方。

医生说为了我服药更便捷，优先为我选择中药颗粒剂型。如果我对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：我在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生给了我便捷复诊卡片和处方详情。

处方创建成功。

处方已送达药师审核。

医生告诉我点击卡片后我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生说：“好了，给您开好了。我给您开了一周的量，一共是14袋，每天早饭后1袋，晚饭后1袋，温服。”

医生最后祝我早日康复。

为了我服药更便捷，医生优先为我选择中药颗粒剂型。如果我对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

处方审核通过，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方过期。

今天，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。最近这半个月，我总是感到胸闷，这让我的生活变得有些困扰。我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在询问了我的症状后，告诉我可能患上了间质性疾病。这对我来说是一个陌生的词汇，但我相信医生的专业判断。

医生建议我进行肺功能检查，以确定我的弥散功能是否正常。我按照医生的建议进行了检查，并收到了检查结果。医生告诉我，从报告上看，我的病情并不是特别严重。

医生还告诉我需要注意的事项，包括积极检查明确间质性肺病的病因，比如风湿免疫全套，过敏，病毒感染等。我感到医生的专业和细致，对我的病情给出了详细的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和关心。他不仅给出了专业的建议，还告诉我医生的回复仅为建议，并鼓励我如果满意他的服务，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的帮助。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔，重拾健康。

2024年7月的一天，重庆云阳县的居民张先生突然感到身体不适，他感觉有些头痛、咳嗽，并且流着清鼻涕。由于工作繁忙，他决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，张先生通过在线咨询功能找到了一位中医内科的专家。医生助理首先与张先生沟通，了解他的病情，并提醒他提供详细信息以便医生更快给出诊疗建议。

张先生详细描述了自己的症状，包括浑身发冷、晚上发热、嗓子疼以及喉咙有浓痰等。医生通过仔细询问和观察，初步判断张先生可能是风寒感冒引起的。

医生建议张先生拍摄舌苔照片以便进一步诊断。在张先生上传了舌苔照片后，医生观察到舌苔发红，边缘有裂开，这进一步支持了风寒感冒的诊断。

医生为张先生开具了中药颗粒剂型的处方，并提醒他中药需要自己煎煮。医生还告知张先生，如果对药品剂型有特殊要求，应及时告知。

处方经过药师审核后，张先生可以一键预约药品。用药期间，如果出现不适，医生建议他及时线下就诊。

张先生按照医生的处方购买了药品，并在用药期间保持与医生的沟通。经过一段时间的治疗，张先生的病情明显好转，他感到身体恢复了活力，对京东互联网医院的服务非常满意。

服务已开始，我向医生描述了我的病情，包括腰痛、痰深、咳喘和啸音。我正在服用头孢克肟和左氧氟沙星，以及乙酰半胱氨酸和切诺。我平时喜欢煮五指毛桃、土茯苓、百合、党参、莲子、薏米和石斛来喝，因为白水实在不爱喝。

我询问医生是否可以开麻黄饮来治疗腰痛，医生建议我不要随便吃麻黄汤，如果没有明显的怕冷等症状，不要随意服用。我进一步询问了如何缓解腰痛、腰乏和腰困，医生建议我吃布洛芬缓释胶囊来缓解症状。

随后，医生询问我是否有哮喘或慢阻肺的病史。我告诉医生我之前有过一次严重的肺炎，中医说我左肺尖有些问题，但我没有感觉，也没有做过相关检查。医生听后，认为我的症状可能与肺部有关，建议我先吃复方甲氧那明，如果家里可以做雾化，可以买点药做一做。

我购买了氨溴索雾化剂，并告知医生家里有雾化机。医生询问了药物的剂量，我询问了疗程，医生建议一天三次，一次两粒，咳嗽好了就不吃了。

在询问过程中，我提到了正在服用的中药和西药，医生建议我不要在咳嗽未好转时服用山参片等补品，最好在咳嗽等症状缓解后再服用。我还提到了正在喝的五指毛桃水，医生建议我查查这种水的成分，因为我没用过。

医生为我开具了雾化药物，包括布地奈德和异丙托溴铵。在医生的帮助下，我成功预约了药品，并在用药期间如有不适及时线下就诊。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了针对性的治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题，让我对病情有了更深入的了解。

那天，我疲惫地回到了家，躺在床上就睡着了。醒来时，已是第二天清晨。我感到头痛欲裂，头晕得仿佛天旋地转。我量了量体温，还好，并没有发烧。但是，鼻涕和痰都变得很黄，有时候还有点发冷。我想起上次生病时，吃了药就好多了，所以没有太在意，以为这次也会很快恢复。

然而，晚上睡觉时，我发现鼻子塞住了，呼吸变得困难。第二天早上，鼻塞竟然奇迹般地消失了，但是头痛却愈发严重。我决定去看医生，但是因为种种原因，我无法前往医院。这时，我了解到京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

医生询问了我的症状，并让我上传了舌象照片。经过仔细观察，医生告诉我这是风热犯肺，建议我多喝水，并给我开了一些中药。我按照医生的指导，按时服药，并注意饮食和休息。

几天后，我的病情明显好转，头痛减轻了许多。我对京东互联网医院的医生非常感激，他们不仅专业，还非常耐心。这次经历让我意识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

两年前，我早晨5点到7点这段时间，腰酸疼，后背疼痛得无法入睡。去医院检查，结果显示我有肺大泡和风湿。住院七天，症状有所缓解，但最近症状又加重了。

在一次线上问诊中，我遇到了一位非常和蔼的医生。他详细询问了我的病情，并耐心倾听我的主诉。我告诉他，最近后背还是有点僵，胸闷也有所缓解，但大便不成形，肚子胀得厉害。医生仔细分析了我的病情，建议我进行舌苔观察。

经过医生的诊断，我的病情并未有太大变化，他调整了之前的药方。当我询问药方是否与上次一样时，医生告诉我，大方向不变，只是稍作调整。我很放心，因为上次喝了他开的药之后，确实有所好转。

医生还提醒我，虽然西医诊断不影响中医开药，但我要注意保持良好的心态，忌辛辣寒凉刺激，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。我非常感激医生的专业和耐心，他的话语给了我很大的安慰和信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和关怀让我倍感温暖，让我更加坚定了继续治疗的信心。