发病到现在近2个月，类风湿因子176，脚面和脚脖子麻木、疼，大臂外侧疼，膝盖偶尔疼。针灸按摩，每天喝*药，吃美洛昔康片和双氯芬酸钠缓释胶囊，效果不明显，还经常疼的胳膊抬起来都费劲。 请问医生有没有什么好的方法或更好的要来控制病情，**疼痛？
疾病详情
患者发病近两个月，出现脚面、脚脖子、大臂外侧疼痛，膝盖偶尔疼痛，询问医生病情及缓解方法。患者女性43岁
医生建议
建议患者前往上级医院风湿科就诊，复查类风湿因子和抗CCP抗体，查抗核抗体和肌电图以明确诊断。目前可暂时尝试红光理疗或服用进口止疼药塞来昔布（西乐葆）缓解疼痛感。待检查结果出来后再根据具体情况制定治疗方案。注意：药品使用需遵医嘱，不可自行增减剂量或更改用药方式。
周香莲医生和患者的交流
患者
发病到现在近2个月，类风湿因子176，脚面和脚脖子麻木、疼，大臂外侧疼，膝盖偶尔疼。针灸按摩，每天喝*药，吃美洛昔康片和双氯芬酸钠缓释胶囊，效果不明显，还经常疼的胳膊抬起来都费劲。 请问医生有没有什么好的方法或更好的要来控制病情，**疼痛？
周香莲医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
周香莲医生主治医师
您好！非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
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患者
发病到现在近2个月，类风湿因子176，脚面和脚脖子麻木、疼，大臂外侧疼，膝盖偶尔疼。针灸按摩，每天喝*药，吃美洛昔康片和双氯芬酸钠缓释胶囊，效果不明显，还经常疼的胳膊抬起来都费劲。 请问医生有没有什么好的方法或更好的要来控制病情，**疼痛？
周香莲医生主治医师
您好，您主要是关节痛还是肌肉疼？
周香莲医生主治医师
胳膊抬不起来是因为肌肉疼还是关节疼？
患者
肌肉麻 疼
周香莲医生主治医师
没有关节疼吗，
患者
脚面疼
患者
关节也疼
周香莲医生主治医师
您那个医院怎么样，是三甲医院吗？我看查的类风湿因子和抗CCP抗体都阳性，
周香莲医生主治医师
哪些关节疼？
患者
膝盖 脚踝疼
患者
去的一个县级中医药
周香莲医生主治医师
疼的厉害时，可有肿胀？
患者
疼的厉害 肌肉有些肿胀 胳膊抬起来
患者
费劲
周香莲医生主治医师
关节可有肿胀？
周香莲医生主治医师
双手关节可肿？
患者
没肿胀
患者
预约了下周末去解放军总医院看病，但这两天实在是疼的难受
周香莲医生主治医师
不知道您那边医院的检查结果准确度怎么样，如果检查结果没有问题的话，您有类风湿因子和抗CCP抗体阳性，炎症指标CRP升高，有可能是类风湿性关节炎，但是您没有典型的关节肿痛，关节基本上不肿，
周香莲医生主治医师
症状上不*像类风湿性关节炎，
患者
嗯😯
周香莲医生主治医师
而且您主要是肌肉的疼痛
周香莲医生主治医师
身上可有皮疹？
患者
没有
周香莲医生主治医师
可有反复口腔溃疡，口干眼干，双手遇到冷水发白，严重脱发，腿肿等症状？
患者
站时长长了腿偶尔肿
周香莲医生主治医师
关节只有膝盖和脚踝有时候疼，但是没肿过，对吧？
周香莲医生主治医师
您主要感觉不舒服就是上肢肌肉疼，还肿，胳膊抬不起来，其次是脚背疼，偶尔有脚踝和膝盖疼，对吧
患者
大脚趾疼 偶尔肿，脚面疼 膝盖 脚踝和胳膊麻
患者
是的
患者
大脚趾偶尔疼
周香莲医生主治医师
建议您去上级医院挂风湿科看看，查抗核抗体，肌电图，最好复查类风湿因子和抗CCP抗体，您现在虽然没有类风湿性关节炎的典型症状，但是如果这两个抗体复查还是阳性，以后出现类风湿性关节炎的几率就比较大。
周香莲医生主治医师
您有没有风湿病家族史
患者
我妈得过风湿
周香莲医生主治医师
哪一种风湿病
患者
我问问
周香莲医生主治医师
嗯
患者
类风湿性关节炎
患者
症状比较轻
周香莲医生主治医师
哦哦，那您这两个抗体应该没有查错
患者
哦
周香莲医生主治医师
那两个抗体主要是针对类风湿性关节炎的
患者
好的
周香莲医生主治医师
但是解释不了您现在的症状
患者
我下周末去医院查
周香莲医生主治医师
类风湿性关节炎主要是关节症状明显，其他的肌肉症状**，也会出现四肢麻木
周香莲医生主治医师
嗯嗯，
患者
但这两天疼的厉害，有没有啥药或方法可以暂时控制一下
周香莲医生主治医师
暂时没有明确诊断，疼的厉害就吃止疼药，或者附近诊所有红光理疗也可以
患者
红光理疗是烤电吗？
周香莲医生主治医师
前面两种止疼药效果不好，就换成进口的塞来昔布，叫西乐葆，这个效果好
患者
好的
周香莲医生主治医师
是烤光
患者
好的
周香莲医生主治医师
红光理疗是烤光的
周香莲医生主治医师
嗯嗯
患者
那我知道怎么做了，谢谢医生！
周香莲医生主治医师
不用谢
周香莲医生主治医师
以后有任何问题欢迎随时咨询
患者
好的，谢谢！辛苦您了！祝您晚安！
周香莲医生主治医师
谢谢，祝您生活愉快，晚安！
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周香莲
主治医师
已认证
合肥市第一人民医院 风湿免疫科