看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

当宝宝仅有6个月大时，发烧至39度确实会带来一定的风险。长时间高烧可能导致宝宝出现脱水症状，如皮肤弹性下降、干燥、尿量减少等。严重情况下，还可能引发休克或惊厥。因此，当宝宝出现高烧时，应立即采取退烧措施，如服用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物。同时，鼓励宝宝多喝温开水，以补充体液，维持水电解质平衡，预防脱水。

宝宝发烧的原因主要分为感染性和非感染性两大类。感染性发烧通常由细菌、病毒、支原体等病原体引起，如肺炎、脑膜炎、感染性心内膜炎等。非感染性发烧则可能与风湿性疾病、变态反应性疾病、某些药物、肿瘤等疾病有关。此外，甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、中枢神经系统损伤等也可能导致宝宝出现高烧。

在饮食方面，发烧的宝宝应采用少量多餐的饮食方式，避免加重消化道负担。饮食宜清淡，避免油腻、刺激性食物，如鸡蛋、排骨汤、鸡汤等，以免引发腹泻等消化道症状。

若宝宝出现高烧，家长应立即带宝宝就医，由专业医生进行诊断和治疗。在就医过程中，家长需提供宝宝详细的病史和症状，以便医生做出准确的判断。同时，家长也要关注宝宝的病情变化，如高烧不退、精神萎靡、呼吸困难等，应及时就医。

预防宝宝发烧，家长需注意以下几点：

• 保持室内空气流通，避免宝宝受凉。
• 注意宝宝的个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。
• 加强宝宝的营养，提高免疫力。
• 按时接种疫苗，预防相关疾病。
• 定期体检，及时发现并处理宝宝的健康问题。

副伤寒杆菌感染是一种常见的肠道传染病，其症状与伤寒类似，但病程较短，症状较轻。以下是副伤寒杆菌感染的一些常见症状：

1. 急性肠胃炎症状

副伤寒杆菌感染的患者通常在病程初期出现急性肠胃炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。这些症状通常持续2-3天，患者可能会感到肚子疼痛，频繁想拉肚子，甚至出现呕吐。

2. 发热、皮疹、肝脾肿大

副伤寒杆菌感染的患者还可能出现发热、皮疹和肝脾肿大等症状。发热通常持续1-3周，体温升高。皮疹可能在躯干部位出现，如胸背部、腹部，呈现淡红色，3-5天后自行消退。肝脾肿大可通过触诊检查发现，患者可能会感到轻微压痛。

3. 脓毒血症

在一些特殊情况下，副伤寒杆菌感染可能会导致脓毒血症，出现脓胸、脑膜炎、心包炎、关节和骨头局部脓肿、肾盂炎等并发症。这些并发症常见于身体较弱的儿童和慢性疾病患者，治疗难度较大。

为了预防副伤寒杆菌感染，日常生活中应注意饮水和饮食卫生，加强防蝇灭蝇措施，提高自我防护意识。一旦出现疑似症状，应及时就医，接受对症治疗，以便早日恢复健康。

中医认为，寒症是由于感受寒邪、阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱等原因导致的证候。那么，如何判断是否患有寒症呢？以下介绍两种方法，通过身体冷热情况和双手甲印来判断。

一、身体冷热情况判断

中医强调女性的寒症，判断方法简单。观察四肢和身体末梢的温度，如果四肢温暖，表示人体内气血正常、旺盛。反之，身体里一定是寒冷的，会制造出瘀血块，需要不断生成冰块。

提示：中医诊断时，会首先怀疑体内可能产生了瘀血块，原因可能多种，但最主要的是心脏太弱，心阳不足。这时可以采用芍药甘草附子汤，利用炮附子的大热，使体内与双足的温度上升，利用白芍酸收之力，将所有静脉血液导流回身体内，炙甘草则辅助温和小肠与强心阳。

二、双手甲印判断

还可以通过双手甲印来印证。俗称月牙的半月形甲印在健康状态下应是红润饱满的，并且双手八个手指都应该有。手指头一段，上为甲，相当于骨，下为皮，里为血肉，就一个手指头五脏都会有显现。因为手为末梢，只要这地方都能气血充足旺盛，那就说明阳气足，血液循环好。甲印十分敏感，一晚不睡觉，第二天就可能褪去大半，或是只有大拇指还有了。

平常情况下，如果只有双手大拇指才有甲印，说明体内的寒已经很重了。如果大拇指的甲印都没了，那么小腹、后背、手脚就全都冰凉了，这就是所谓的大寒体质。此时要想再恢复阳气，再长出甲印，就非常困难了。因为大寒不会是单一的病，一般还会和湿连在一起，再然后就可能是肿瘤之类的大病了。

半月痕越少越寒，无半月痕为大寒型。这种人要对照自己的身体状况来看，看是否容易疲劳，不易消化，如果面色苍白、手脚怕冷、心惊、嗜睡、容易感冒、反复感冒，就得考虑是否有痰湿停滞、气滞血瘀、痰湿结节，甚至有肿瘤的生成了。

还有一种情况是连小指都有甲印的，这又太过了，属于热型。中医讲，不及与太过，都是病，所以也得注意。小指都有甲印，就要看是否面红上火、时时烦躁、经常便秘、总是吃不饱，如有这些类似脏腑亢奋的状况。

而当半月痕大于五分之一时，多为心肌肥大，易患心脑血管、高血压、中风等疾病。

副伤寒，一种由副伤寒沙门杆菌引起的急性肠道传染病，其临床症状与伤寒相似，但症状表现各有差异。副伤寒主要分为甲、乙、丙三个类型，其中甲、乙型以高热、玫瑰疹和消化道症状为主要特征，而丙型则可能表现为急性胃肠炎或脓毒血症。了解副伤寒的初期症状，有助于我们及时发现并治疗。

副伤寒的感染途径主要为粪口传播，不洁饮食是导致感染的主要原因。因此，预防副伤寒的关键在于养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、生熟食品分开等。

副伤寒的治疗主要以抗菌药物为主，常见的药物包括氟喹诺酮类、四环素类等。在治疗过程中，患者应注意休息，保持充足的营养，并积极配合医生的治疗。

除了药物治疗外，日常保养也是预防副伤寒的重要措施。患者应保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，增强免疫力。此外，加强体育锻炼，提高身体素质，也有助于预防副伤寒的发生。

副伤寒是一种常见的肠道传染病，了解其初期症状、传播途径和预防措施，对于我们做好自我保健具有重要意义。

在达州市的某个角落，我的妻子刚刚经历了一场剖宫产手术。虽然恢复得很好，但我始终担心她在月子期间会受风寒。我们都知道，产后恢复是一个非常重要的阶段，任何不当的照顾都可能导致严重的后果。于是，我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了各种产后恢复包，但总是觉得不太放心。这些产品的成分和效果都难以确定，谁知道它们是否真的有效？我决定采取更传统的方法，去中药店配制一个专门用于洗澡和洗头的方子。这样可以确保所有的成分都是天然的，且经过了专业的调配。

我找到了一个在线的中医平台，通过视频咨询的方式与一位资深的中医师进行了交流。起初，我只是简单地描述了我的妻子的情况和我的需求。医生问了一些关于她身体状况的问题，包括是否有受寒受湿的症状，食欲是否正常等等。幸运的是，除了剖宫产手术留下的疤痕外，我的妻子并没有其他不适。

医生建议我提供舌苔的图片，以便更好地了解她的身体状况。我按照医生的指示拍摄了照片并发送过去。医生仔细地查看了图片，然后开始开具处方。整个过程非常专业和高效，我感到非常安心。

最后，医生给出了一个十次使用的方子，并详细解释了如何使用。我们需要将药材包起来煎熬，然后用来洗澡和洗头。医生还提醒我们，如果有任何不适，应该立即停止使用并联系他。

我非常感激这位医生提供的帮助。他的专业知识和经验让我对产后恢复有了更深入的理解。通过这个在线平台，我不仅找到了一个有效的解决方案，还学到了很多关于中医和产后恢复的知识。

中医作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗各种疾病方面发挥着重要作用。然而，在中医临床实践中，剂量问题一直备受争议。从李时珍的《本草纲目》到中国药典的修订，剂量问题始终影响着中医疗效。

李时珍在《本草纲目》中提出“古之一两，今用一钱可也”，这一观点对后世影响深远。然而，这一观点是否准确呢？考古发现，古代一两的重量约为15.6克，而现代药典规定的1两等于3克，两者相差5倍之多。这就导致了许多中医在临床实践中面临着两难的选择：是遵循药典规定，还是追求疗效？

以《伤寒论》为例，其中记载的许多经典方剂，其剂量都是按照古代一两的重量来计算的。然而，按照现代药典的剂量，这些方剂的疗效会大打折扣。许多中医为了追求疗效，不得不冒险使用超剂量的药物，这不仅增加了患者风险，也使得中医的疗效受到质疑。

那么，如何解决这一矛盾呢？一方面，需要加强对中医剂量的研究，探索古代剂量与现代剂量的关系；另一方面，需要加强对中医师的培训，提高他们对剂量的认识和应用能力。此外，还需要完善相关法规，为中医师在剂量使用上提供法律保障。

总之，中医剂量问题是一个复杂而重要的问题，需要我们认真对待。只有解决好剂量问题，才能让中医更好地服务于人民群众的健康。

我是一岁多的宝宝的妈妈，最近几天，我的宝宝一直拉肚子，已经持续了五天。起初，我并没有太在意，毕竟小孩子的肠胃系统还不够成熟，偶尔拉肚子是正常的。但是，随着时间的推移，宝宝的症状并没有好转，反而越来越严重。每天都要换好几次尿布，宝宝的精神状态也越来越差，整个人都显得很虚弱。

我开始担心起来，带宝宝去看了医生。医生给宝宝开了思连康和蒙脱石散，但吃了几天，效果并不明显。于是，我又去找医生，问是否需要给宝宝吃乳糖酶。医生说，宝宝的拉肚子可能是因为脾肾阳虚引起的，建议我们用藿香正气水棉球蘸点敷在宝宝的肚脐上，并且要忌口，不要给宝宝吃辛辣食物和水果。可问题是，宝宝这几天都是喝粥的，奶粉都没喝了，怎么还会拉肚子呢？

医生又给宝宝推荐了宝宝一贴灵和丁桂儿，但都没有什么效果。前天拉的还是水，昨天开始拉的便便像蛋花一样，而且这两天听着她肚子咕噜噜响，很是担心。医生说，宝宝可能是受了风寒，也会引起拉肚子。最后，医生建议我们再试试藿香正气丸，希望能有所改善。

整个过程中，我真的很焦虑和无助。作为一个母亲，看到自己的孩子病倒，什么都做不了，真的很痛苦。幸好有互联网医院和线上问诊这样的平台，让我们可以随时随地寻求专业的医疗帮助。虽然宝宝的病情还没有完全好转，但我已经感受到了这种便捷和高效的医疗服务带来的安慰和希望。

麻黄升麻汤是一种古老的中药方剂，源自《伤寒论》，主要成分包括麻黄、升麻、当归、黄芩、知母、芍药等。该方剂具有发越郁阳、清上温下、调和阴阳的功效，常用于治疗伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血，泄利不止等病症。

麻黄升麻汤的药理作用主要体现在以下几个方面：

1. 发散表邪：麻黄、升麻等药物具有辛温发散的作用，可以解表散邪，发越阳气，使邪气从表而解。

2. 清热解毒：黄芩、知母等药物具有清热解毒的作用，可以清除体内热毒，缓解咽喉不利、吐脓血等症状。

3. 调和阴阳：当归、芍药等药物具有养血调经的作用，可以调和阴阳，使气血运行通畅，缓解手足厥逆、泄利不止等症状。

4. 健脾益气：白术、茯苓等药物具有健脾益气的作用，可以增强机体抵抗力，促进康复。

需要注意的是，麻黄升麻汤并非万能良药，对于亡阳、真寒假热等病症忌用。在使用过程中，应遵医嘱，合理用药。

此外，日常生活中，我们还应注意以下几点，以预防类似病症的发生：

1. 增强体质，提高免疫力。

2. 避免过度劳累，保持良好的作息习惯。

3. 注意饮食卫生，预防感冒等疾病。

4. 如有不适，应及时就医。

小儿发烧是家长们常常遇到的问题，了解发烧的原因对于及时处理至关重要。

首先，我们需要明确小儿发烧的原因可以分为感染性和非感染性两大类。

1. 感染性发烧：这是最常见的发烧原因，主要是由细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等病原体感染引起的。常见的感染性疾病包括肺炎、肺结核、伤寒、副伤寒、传染性单核细胞增多症、慢性肾盂肾炎、感染性心内膜炎、脑膜炎、肝脓肿、慢性扁桃体炎等。此外，一些新型的传染病也可能导致发烧。对于这类患者，及时到正规医院进行确诊，并接受针对性治疗至关重要，以免延误病情。

2. 非感染性发烧：这类发烧常见于一些非感染性疾病，如风湿热、类风湿病、幼年特发性类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、川崎病等。此外，药物热、肿瘤系统疾病（如白血病、淋巴瘤、组织细胞增生及各种恶性肿瘤）、大面积烧伤、出血吸收、甲状腺功能亢进、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱（如功能性低热、感染后低热、慢性非特异性淋巴细胞增多）等都可能导致小儿发烧。

在处理小儿发烧时，家长可以采取以下措施：

1. 保持室内空气流通，保持室温适宜。

2. 给孩子多饮水，保持身体水分。

3. 可采用物理降温，如用温水擦拭身体、穿着轻薄衣物等。

4. 如孩子反复发热或高烧不退，应及时就医，进行血常规、C反应蛋白等检查，根据病因对症用药。

5. 加强孩子的日常护理，提高免疫力，预防疾病发生。

6. 注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累。

副伤寒，一种常见的肠道传染病，主要由沙门氏菌引起。很多人担心副伤寒是否会通过呼吸途径传播，其实，副伤寒并不会通过呼吸途径传播。副伤寒的传播途径主要包括食物和水传播。

首先，水源传播是副伤寒的主要传播途径之一。当饮用水被沙门氏菌污染时，饮用后容易感染副伤寒。因此，日常生活中，我们要注意饮用水的卫生，尽量避免饮用生水，尤其是在野外活动时，更要注意水源的选择。

其次，食物传播也是副伤寒的重要传播途径。被沙门氏菌污染的食品，如肉类、蛋类、鱼类等，都可能导致副伤寒的发生。因此，我们在选择食物时，要确保食物的新鲜和安全，避免食用未经充分煮熟的食品。

此外，接触传播也是副伤寒的传播途径之一。当与副伤寒患者接触时，如果接触到患者的分泌物或生活用品，也可能感染副伤寒。因此，我们要尽量避免与副伤寒患者接触，并注意个人卫生，勤洗手。

为了预防副伤寒的发生，我们可以采取以下措施：

• 注意个人卫生，勤洗手。
• 选择新鲜、安全的食物，避免食用未经充分煮熟的食品。
• 避免饮用生水，尤其是在野外活动时。
• 避免与副伤寒患者接触。
• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

总之，副伤寒不会通过呼吸途径传播，但可以通过食物、水源和接触传播。为了预防副伤寒的发生，我们要注意个人卫生，选择新鲜、安全的食物，避免饮用生水，并尽量避免与副伤寒患者接触。