糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

羊水破裂是分娩过程中的一个重要标志，但并非所有羊水破裂都会立即引发阵痛。事实上，阵痛与羊水破裂并没有直接关系。羊水破裂后，产妇需要尽快前往医院，并在48小时内完成分娩，以避免对胎儿造成不良影响。

羊水破裂后，阵痛的出现主要与宫缩有关。每位产妇的体质和分娩过程都不同，因此阵痛开始的时间也会有所差异。以下是一些关于羊水破裂后阵痛出现时间的相关信息：

1. 羊水破裂后，大约在24小时内，大多数产妇会开始阵痛并进入分娩阶段。如果超过24小时仍未分娩，医生可能会考虑进行催产。

2. 在羊水破裂后，产妇应该采取仰卧位，并抬高臀部，以防止羊水进一步流出。同时，要注意预防感染，避免对胎儿造成危害。

3. 羊水是无色透明的液体，在妊娠期间可以为胎儿提供良好的保护。但在临产前，随着子宫收缩，子宫口会承受较大的压力，导致羊水破裂。

4. 如果在子宫没有规律收缩的情况下出现羊水破裂，称为羊水早破。此时，产妇需要及时就医，以免发生感染，影响母婴健康。

破羊水后的注意事项：

1. 产妇应立即前往医院进行检查，确认羊水破裂情况，并采取相应措施。

2. 产妇应保持休息，避免活动，以免羊水流出或脐带脱垂。必要时，可以在臀部垫上垫子，抬高臀部。

3. 产妇在羊水破裂后，不能洗澡，以免脏水流入导致感染。同时，要注意保持个人卫生。

4. 羊水破裂后，为了防止胎儿发生意外，产妇应立即躺下，并呼叫救护车。在前往医院的过程中，可能会出现阵发性疼痛，但产妇要保持平静的心态。

羊水早破的原因很多，如宫颈口松弛、胎膜发育不良、胎位不正、性生活不洁、剧烈咳嗽、猛然大笑、腹压升高等。因此，产妇在日常生活中要注意个人生活方式，避免羊水早破的发生。

生孩子，对于许多女性来说，都是人生中最为痛苦的经历之一。而如何减轻分娩的疼痛，成为许多准妈妈和家庭的关注焦点。其中，无痛分娩针作为一种常见的分娩镇痛方法，备受争议。那么，无痛分娩针到底打不打？

什么是“无痛针”？

“无痛针”又被称为“硬脊膜外麻醉”，是分娩镇痛的一种方法。它通过在产妇后背穿刺，将药物注入蛛网膜下腔，从而减轻分娩疼痛。这种麻醉方法可以大大减轻产妇的痛苦，但并非完全无痛，因为自然分娩需要宫缩的力量。

什么时候打最合适？

一般来说，当宫颈口开到3厘米左右时，麻醉医生会进行硬脊膜外穿刺，并将导管连接到注射泵上。随着宫颈口的开大，药物会持续注入，直至分娩结束。

无痛分娩针的安全性

虽然无痛分娩针可以减轻分娩疼痛，但并非没有任何风险。在穿刺过程中，可能会出现误穿硬脊膜和蛛网膜的风险，导致脑脊液流失和头痛等问题。此外，还可能出现出血、感染、神经损伤等情况。

对胎宝宝的影响

研究表明，无痛分娩针对胎宝宝的影响极小。因为麻醉药用量非常低，且选择的药物对胎儿安全。因此，准妈妈们无需过度担心无痛分娩针对胎宝宝的影响。

无痛分娩针的常见问题

1. 无痛分娩后会腰痛吗？

一般不会。无痛分娩针的药物浓度远低于剖宫产，不会造成神经损伤。

2. 无痛分娩后生产还会痛吗？

无痛分娩针可以减轻分娩疼痛，但不能完全消除疼痛。疼痛程度会根据个体差异而有所不同。

3. 无痛分娩针有副作用吗？

无痛分娩针的副作用相对较少，但可能会出现恶心、呕吐、头痛等症状。

4. 无痛分娩针会影响分娩过程吗？

无痛分娩针不会影响分娩过程，但可能会延长分娩时间。

5. 无痛分娩针适合所有人吗？

并非所有人都可以进行无痛分娩。有心脏病、高血压等疾病的准妈妈需要在医生的建议下决定是否进行无痛分娩。

在产前孕检中，医生常常会检查宫颈的软硬度，因为宫颈的硬度对分娩过程有着重要的影响。宫颈较硬的情况，可能是由于激素水平、体质因素或炎症等原因引起的。针对宫颈质硬的问题，我们可以通过以下方法进行改善：

1. 茉莉花茶：在怀孕中期到晚期，适量饮用茉莉花茶可以帮助软化宫颈。茉莉花具有舒缓和放松的作用，可以帮助缓解宫颈的紧张状态。

2. 适量运动：在孕晚期，每天进行适量的体育运动，如散步，可以放松身心，促进宫颈软化。同时，均衡的营养摄入也是保证孕妇身体健康的重要保障。

3. 催产手段：如果孩子已经足月，但宫颈仍然紧绷，可以采用催产手段，如催产素或放置药物（如普贝生）来加速分娩过程，从而软化宫颈。

4. 宫颈成熟条件因人而异，需要根据个人情况调整治疗方案。这些药物通常较为安全，不会对胎儿造成不良影响。

5. 如果宫颈条件不佳，即使采用催产素或大量饮用茉莉花茶也无法软化宫颈，应听从医生的建议，选择最适合的生产方式。长时间无法顺产可能会影响胎儿发育，此时剖腹产可能是最佳选择。

　　分娩，是每个家庭都关注的重大事件。传统观念中，产妇分娩的姿势多为平躺，然而，随着医学的发展，越来越多的“新姿势”被引入分娩过程，为产妇提供更加舒适、疼痛更少的分娩体验。

　　分娩姿势的选择，不仅关系到产妇的舒适度，更影响着分娩的顺利进行。了解不同分娩姿势的特点，可以帮助产妇更好地选择适合自己的分娩方式。

　　一、传统分娩姿势的局限性

　　传统的分娩姿势多为平躺，这种姿势虽然便于医生观察和操作，但存在以下局限性：

　　1. 限制产妇的活动，不利于宫缩力的发挥；

　　2. 增加会阴部受力，容易造成撕裂；

　　3. 增加背部压力，容易造成腰背疼痛。

　　二、新分娩姿势的优势

　　与传统的分娩姿势相比，以下新姿势具有以下优势：

　　1. 站着：增加生产的动量，做好准备工作；

　　2. 侧卧：缓解疼痛，增加血液流向子宫；

　　3. 跨步：帮助宝宝旋转和下移进入产道；

　　4. 蹲着：有助于盆骨打开，给宝宝更多空间；

　　5. 坐着：缩短产程中期，但注意避免阴部水肿；

　　6. 跪着：缓解背痛，帮助盆骨打开；

　　7. 前靠：缓解背痛，尽快为生产做好准备；

　　8. 翘腿：帮助宝宝旋转和下移进入产道；

　　9. 背靠：缓解疼痛，减少脊椎压力；

　　10. 趴着：减少脊椎压力，缓解疼痛，增加宝宝氧气供应。

　　三、如何选择适合自己的分娩姿势

　　选择适合自己的分娩姿势，需要考虑以下因素：

　　1. 产程进展情况；

　　2. 个人舒适度；

　　3. 医生建议。

　　总之，选择适合自己的分娩姿势，可以帮助产妇更好地度过分娩过程，迎接新生命的到来。

　　分娩是人类繁衍生息的自然过程，但随之而来的分娩疼痛却让许多准妈妈望而生畏。为了减轻产妇的痛苦，医学界不断探索各种分娩镇痛方法。本文将为您全面介绍分娩镇痛的各种方法及其效果，帮助准妈妈们更好地了解并选择适合自己的分娩镇痛方式。

　　首先，我们需要了解分娩镇痛的意义。分娩镇痛不仅可以减轻产妇的疼痛，还能降低母婴风险，提高分娩安全性。它能够缩短产程，减少产后出血，降低新生儿窒息发生率，对母婴健康具有重要意义。

　　目前，分娩镇痛方法主要分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

　　非药物性镇痛方法主要包括：

　　1. 针刺麻醉：通过针刺穴位，调节神经系统，减轻疼痛。

　　2. 经皮神经电刺激：通过电流刺激，分散疼痛感觉。

　　3. 耳穴电脑无痛分娩仪：通过耳穴刺激，降低疼痛。

　　4. 精神预防性无痛分娩：通过心理疏导，减轻产妇焦虑，降低疼痛。

　　药物性镇痛方法主要包括：

　　1. 肌注镇痛药物：通过注射药物，抑制中枢神经，减轻疼痛。

　　2. 笑气吸入性镇痛：通过吸入笑气，抑制疼痛感觉。

　　3. 硬膜外阻滞麻醉：通过阻断感觉神经，减轻疼痛。

　　每种分娩镇痛方法都有其适应症和禁忌症，准妈妈们需要在医生指导下选择适合自己的方法。

　　此外，还有一些辅助方法可以帮助减轻分娩疼痛，如呼吸练习、放松技巧等。

　　总之，分娩镇痛是保障母婴安全的重要措施。了解各种分娩镇痛方法，选择适合自己的方法，可以让准妈妈们更加安心地迎接新生命的到来。

分娩，是女性生命中一个重要的时刻。对于孕妇来说，阵痛分娩是一个充满挑战的过程。那么，孕妇在阵痛分娩时应该如何应对？以下是一些有效的策略和方法。

正确认识分娩阵痛

首先，孕妇需要对分娩阵痛有正确的认识。阵痛是正常的生理现象，是胎儿顺利娩出的原动力。许多孕妇会将假阵痛误认为是真正的分娩阵痛，导致不必要的紧张和焦虑。了解阵痛的特点，可以帮助孕妇更好地应对分娩过程。

调整呼吸，减轻痛楚

在阵痛过程中，调整呼吸是一种有效的缓解方法。当阵痛开始时，采用全胸式呼吸，深吸一口气，然后慢慢呼出。当阵痛加剧时，采用上胸式呼吸，轻微吸气，然后轻轻吹气。这种方法可以帮助孕妇放松肌肉，减轻痛楚。

合理按摩，舒缓疼痛

在阵痛过程中，按摩也是一种有效的缓解方法。孕妇可以请家人或陪产人员帮助按摩腰部、耻骨联合处等不适部位。按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。

适当走动，缓解压力

如果一切正常，孕妇在医生的建议下可以适当走动。走动可以帮助孕妇放松心情，缓解压力，同时也有助于胎儿下降。

总结

分娩阵痛是孕妇需要经历的挑战，但通过正确的应对策略和方法，可以有效缓解痛楚，顺利度过分娩过程。

产痛，作为女性生命中一段难忘的经历，其痛苦程度不亚于烧伤灼痛。许多产妇选择无痛分娩来减轻这种痛苦。然而，关于无痛分娩，仍存在一些误区。

误区一：任何产妇都适合

并非所有产妇都适合无痛分娩。华世佳宝妇产医院王秋玉主任表示，产妇需接受产科和麻醉科医生的检查、评估，由医生共同决定是否可采取无痛分娩。以下情况不适合无痛分娩：

• 妊娠并发心脏病、药物过敏等
• 腰部有外伤史
• 骨盆异常、头盆不称、胎儿窘迫等产科阴道分娩禁忌症
• 脊柱畸形、背部皮肤感染、严重腰椎间盘突出、凝血功能障碍、严重高血压等麻醉禁忌症

误区二：无痛分娩一点都不疼

现在的椎管内无痛分娩技术，可做到完全无痛，但最好的效果是保留轻微的子宫收缩疼痛感。

误区三：影响孩子健康

无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/20到1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微。相反，产妇严重疼痛时，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。而无痛分娩可减少胎儿缺氧的危险。

揭秘：无痛分娩到底怎么做

当产程确定开始，子宫出现规律宫缩，宫口扩张2cm以上并主动提出镇痛要求时，即可实施分娩镇痛。无痛分娩还包括非药物性阵痛法，如导乐、呼吸减痛法等。椎管内镇痛是目前常用且安全有效的无痛分娩方法之一。麻醉医生通过一根较细的导管将镇痛药物注入产妇的椎管内，以阻断支配子宫收缩疼痛感觉神经的传导，从而达到减痛的目的。

如果产妇在生产过程中出现胎儿窘迫、相对头盆不称、产前出血等异常情况，需要紧急剖宫产，则无需再进行背部穿刺，直接通过背部导管给手术麻药，缩短了麻醉时间，有利于母婴的抢救。

王秋玉主任强调，无痛分娩需要产妇、产科医生、麻醉医生的密切配合才能达到最佳效果。

在期待新生命的到来时，许多准妈妈们都会对分娩阵痛产生恐惧和焦虑。然而，正确的认识和理解可以帮助她们更好地应对分娩过程中的疼痛。

分娩阵痛是子宫在为胎儿出生做准备时产生的自然反应。虽然阵痛的程度因人而异，但了解其特点和规律对于减轻疼痛至关重要。

为了缓解阵痛，产妇可以尝试以下方法：深呼吸、按摩、压迫止痛和适当走动。这些方法有助于放松肌肉，减轻疼痛感。

除了物理方法外，合理的饮食和充足的休息也是缓解阵痛的重要因素。在分娩前，准妈妈们应保持良好的饮食习惯，补充足够的营养，为分娩储备能量。

此外，产妇在分娩过程中应保持积极的心态，听从医生的指导，配合医护人员完成分娩。通过科学的方法和良好的心态，准妈妈们可以顺利度过分娩过程，迎接新生命的到来。

总之，正确的认识、科学的应对方法以及积极的心态是缓解分娩阵痛的关键。让我们为即将到来的新生命做好准备，迎接美好的未来。

生孩子，是女性生命中的重要时刻，但同时也是一段充满挑战和痛苦的历程。许多准妈妈在面临分娩时，都会担心生孩子到底有多痛？实际上，生孩子时的疼痛程度因人而异，但普遍认为其疼痛程度可以达到甚至超过10级。

疼痛等级与分娩过程

按照0-10分给疼痛程度定级：0为无痛，10为剧痛；0到3为轻度疼痛；达到4就会影响睡眠；4到6为中度疼痛；达到7会无法入睡；7以上为重度疼痛；10为剧痛。分娩过程中，疼痛主要来源于以下几个方面：

1. 产前阵痛

产前阵痛是分娩过程中最早出现的疼痛，其特点是宫缩规律、间隔时间逐渐缩短、疼痛程度逐渐增强。产前阵痛的疼痛程度一般为3-7级，疼痛主要集中在下腹部和腰部。

2. 分娩疼痛

分娩疼痛是指宫口全开后，胎儿下降至产道时产生的疼痛。其疼痛程度一般为8-10级，疼痛主要集中在会阴部和阴道口。

3. 会阴侧切疼痛

会阴侧切是分娩过程中的一种常见助产方式，其目的是为了减轻分娩疼痛和避免会阴撕裂。会阴侧切术后，伤口疼痛一般为3-5级，疼痛主要集中在会阴侧切部位。

4. 产后宫缩疼痛

产后宫缩疼痛是指产后子宫收缩引起的疼痛，其疼痛程度一般为3-7级，疼痛主要集中在下腹部。

缓解分娩疼痛的方法

分娩疼痛虽然难以忍受，但可以通过以下方法进行缓解：

1. 呼吸法

呼吸法是缓解分娩疼痛的有效方法，通过调整呼吸节奏和深度，可以减轻疼痛感。

2. 镇痛药物

镇痛药物可以在医生指导下使用，以减轻分娩疼痛。

3. 非药物疗法

非药物疗法包括水中分娩、音乐疗法、按摩疗法等，可以帮助缓解分娩疼痛。

生孩子确实很痛，但只要准妈妈们保持积极的心态，并采取适当的缓解方法，就可以顺利度过分娩期。

　　侧切，对于许多准妈妈来说，是一个既熟悉又陌生的词汇。在自然分娩的过程中，侧切手术越来越普遍，这引起了孕产妇及家属的关注。本期，我们将为您详细介绍侧切手术的相关知识，帮助您正确认识侧切，减轻心理负担。

　　什么是侧切手术？

　　侧切手术是指在分娩过程中，为了缩短产程，避免会阴撕裂，医生会在产妇会阴部进行的一种小切口手术。根据切口的部位，侧切手术可以分为左侧切和右侧切两种。左侧切手术在阴道口左侧切开，右侧切手术在阴道口右侧切开。

　　哪些情况需要侧切手术？

　　1. 胎儿过大：胎儿头围过大，无法通过阴道自然分娩，需要进行侧切手术。

　　2. 产程延长：产程延长，胎儿无法顺利娩出，需要进行侧切手术。

　　3. 会阴条件不好：会阴部弹性差、过紧，阴道口狭小，容易发生会阴撕裂，需要进行侧切手术。

　　4. 高龄产妇：高龄产妇的分娩风险较高，为了保障母婴安全，可能需要进行侧切手术。

　　5. 有合并症的高危产妇：患有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠的产妇，为了减少分娩风险，可能需要进行侧切手术。

　　侧切手术的安全性如何？

　　侧切手术是一种小切口手术，手术过程简单，安全性较高。术后，医生会为产妇缝合伤口，并进行相应的护理，以确保伤口顺利愈合。

　　侧切手术对产后生活有影响吗？

　　侧切手术对产后生活的影响较小。术后，产妇需要遵循医生的指导，进行适当的护理，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。通常情况下，产后3-5天内，伤口就会愈合，不会对性生活造成影响。

　　如何避免侧切手术？

　　1. 控制孕期体重：孕期合理控制体重，避免胎儿过大。

　　2. 增强盆底肌肉力量：孕期进行盆底肌肉锻炼，提高盆底肌肉的收缩力，有助于缩短产程。

　　3. 学习正确的分娩技巧：学习正确的分娩技巧，有助于缩短产程，减少侧切手术的风险。

　　总之，侧切手术是一种安全的分娩方式，孕产妇不必过于担心。了解侧切手术的相关知识，可以帮助您更好地应对分娩过程。