糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

分娩，是女性生命中一个重要的时刻。对于孕妇来说，阵痛分娩是一个充满挑战的过程。那么，孕妇在阵痛分娩时应该如何应对？以下是一些有效的策略和方法。

正确认识分娩阵痛

首先，孕妇需要对分娩阵痛有正确的认识。阵痛是正常的生理现象，是胎儿顺利娩出的原动力。许多孕妇会将假阵痛误认为是真正的分娩阵痛，导致不必要的紧张和焦虑。了解阵痛的特点，可以帮助孕妇更好地应对分娩过程。

调整呼吸，减轻痛楚

在阵痛过程中，调整呼吸是一种有效的缓解方法。当阵痛开始时，采用全胸式呼吸，深吸一口气，然后慢慢呼出。当阵痛加剧时，采用上胸式呼吸，轻微吸气，然后轻轻吹气。这种方法可以帮助孕妇放松肌肉，减轻痛楚。

合理按摩，舒缓疼痛

在阵痛过程中，按摩也是一种有效的缓解方法。孕妇可以请家人或陪产人员帮助按摩腰部、耻骨联合处等不适部位。按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。

适当走动，缓解压力

如果一切正常，孕妇在医生的建议下可以适当走动。走动可以帮助孕妇放松心情，缓解压力，同时也有助于胎儿下降。

总结

分娩阵痛是孕妇需要经历的挑战，但通过正确的应对策略和方法，可以有效缓解痛楚，顺利度过分娩过程。

　　分娩，是每个家庭都关注的重大事件。传统观念中，产妇分娩的姿势多为平躺，然而，随着医学的发展，越来越多的“新姿势”被引入分娩过程，为产妇提供更加舒适、疼痛更少的分娩体验。

　　分娩姿势的选择，不仅关系到产妇的舒适度，更影响着分娩的顺利进行。了解不同分娩姿势的特点，可以帮助产妇更好地选择适合自己的分娩方式。

　　一、传统分娩姿势的局限性

　　传统的分娩姿势多为平躺，这种姿势虽然便于医生观察和操作，但存在以下局限性：

　　1. 限制产妇的活动，不利于宫缩力的发挥；

　　2. 增加会阴部受力，容易造成撕裂；

　　3. 增加背部压力，容易造成腰背疼痛。

　　二、新分娩姿势的优势

　　与传统的分娩姿势相比，以下新姿势具有以下优势：

　　1. 站着：增加生产的动量，做好准备工作；

　　2. 侧卧：缓解疼痛，增加血液流向子宫；

　　3. 跨步：帮助宝宝旋转和下移进入产道；

　　4. 蹲着：有助于盆骨打开，给宝宝更多空间；

　　5. 坐着：缩短产程中期，但注意避免阴部水肿；

　　6. 跪着：缓解背痛，帮助盆骨打开；

　　7. 前靠：缓解背痛，尽快为生产做好准备；

　　8. 翘腿：帮助宝宝旋转和下移进入产道；

　　9. 背靠：缓解疼痛，减少脊椎压力；

　　10. 趴着：减少脊椎压力，缓解疼痛，增加宝宝氧气供应。

　　三、如何选择适合自己的分娩姿势

　　选择适合自己的分娩姿势，需要考虑以下因素：

　　1. 产程进展情况；

　　2. 个人舒适度；

　　3. 医生建议。

　　总之，选择适合自己的分娩姿势，可以帮助产妇更好地度过分娩过程，迎接新生命的到来。

　　分娩疼痛的来源与机制

　　分娩过程中，产妇会经历剧烈的疼痛，这种疼痛主要来自于宫缩和产道压迫。宫缩是子宫肌肉的规律性收缩，其目的是将胎儿从子宫内推出。宫缩过程中，子宫肌肉的强烈收缩会压迫子宫血管，导致局部缺血缺氧，进而刺激神经末梢，产生疼痛。此外，胎儿通过产道时，会对子宫颈、阴道和会阴等部位造成压迫和牵拉，进一步加剧疼痛。

　　无痛分娩的原理与实施

　　为了减轻分娩疼痛，医学界发展出了无痛分娩技术。无痛分娩的主要原理是阻断疼痛信号的传导。具体来说，通过在产妇的腰部注入局部麻醉药物，可以阻断疼痛信号从神经末梢传递到大脑的过程，从而减轻疼痛感。这种操作需要专业的麻醉医生进行，并且需要在产程的特定阶段进行，以确保安全有效。

　　无痛分娩的镇痛效果与局限

　　虽然无痛分娩可以显著减轻分娩疼痛，但并不能完全消除疼痛。在宫缩早期，产妇仍然会感受到一定的疼痛。此外，无痛分娩可能会引起一些副作用，如头晕、恶心等。需要注意的是，并非所有产妇都适合进行无痛分娩，医生会根据产妇的具体情况做出评估。

　　剖宫产的利弊与选择

　　如果产妇对疼痛非常敏感，或者存在其他特殊情况，可以选择剖宫产。剖宫产是一种手术分娩方式，可以避免分娩疼痛，但同时也存在一定的风险和创伤。因此，选择剖宫产需要谨慎考虑，并在医生的指导下进行。

　　分娩镇痛的护理与支持

　　在分娩过程中，产妇需要得到充分的护理和支持。医护人员会为产妇提供心理安慰、疼痛管理等方面的帮助，以减轻产妇的紧张和恐惧情绪。此外，家属的支持也是非常重要的，他们可以陪伴产妇度过分娩的难关。

对于即将迎接新生命的准妈妈来说，分娩时的疼痛程度无疑是一个备受关注的话题。许多女性都想知道，分娩时的疼痛究竟有多强烈，是否会超出人体所能承受的极限。

事实上，分娩时的疼痛程度因人而异，每位女性的感受和耐受度都有所不同。然而，医学上对分娩疼痛有一个大致的评估标准。许多研究将分娩时的疼痛程度与人类所能承受的极限相提并论，甚至有人将其比喻为折断20根肋骨的疼痛，或是仅次于截肢的疼痛程度。

在分娩的过程中，疼痛感会逐渐加剧。一开始，疼痛可能类似于月经痛，但随着产程的推进，疼痛会越来越剧烈。许多女性在分娩过程中会感到疼痛难以忍受，肌肉紧绷，宫口扩张缓慢。虽然有一些方法可以缓解疼痛，但无法从根本上解决问题。因此，女性需要坚强地面对这种疼痛，因为这是迎接新生命的必要代价。

在临床上，分娩的疼痛程度被分为最高的级别，即12级。然而，每个人对疼痛的感受和耐受度都有所不同。在分娩过程中，女性会感到自己的力气逐渐耗尽，想要用力却使不上力。这是很正常的情况，但千万不要失去信心。只要坚持下去，就一定能够顺利分娩。

为了减轻分娩时的疼痛，女性可以通过以下方法进行自我调节：

• 保持放松的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 进行适当的呼吸练习，帮助缓解疼痛。
• 与助产士保持良好的沟通，寻求帮助。
• 尝试一些缓解疼痛的方法，如分娩球、按摩等。

总之，分娩时的疼痛程度因人而异，但每位女性都能够在医护人员的帮助下，顺利度过这个难关。让我们一起为即将成为妈妈的女性们加油鼓劲，祝愿她们顺利分娩，迎接新生命的到来。

分娩镇痛作为一种减轻孕产妇分娩疼痛的方法，近年来受到越来越多的关注。然而，关于分娩镇痛的误解和误区仍然存在。本文将针对常见的分娩镇痛误区进行辟谣，帮助孕妈妈正确认识分娩镇痛。

误区一：分娩镇痛会导致腰痛。

实际上，分娩镇痛中使用的椎管内麻醉对腰部的影响很小。少数孕产妇在穿刺后可能会出现短暂的腰酸感，但很快就会缓解。

误区二：分娩镇痛会影响胎儿健康。

分娩镇痛使用的麻醉药物剂量很小，对胎儿的影响微乎其微。相反，持续的宫缩疼痛会对胎儿产生不利影响。

误区三：分娩镇痛会影响分娩过程。

分娩镇痛不会影响分娩过程，反而可以帮助孕产妇更好地配合分娩。

误区四：分娩镇痛会延长分娩时间。

分娩镇痛不会延长分娩时间，反而可以帮助孕产妇更快地完成分娩。

误区五：分娩镇痛需要等到宫缩疼痛难忍时才进行。

分娩镇痛最好提前预约，以便麻醉医生做好准备。

总之，分娩镇痛是一种安全、有效的减轻分娩疼痛的方法，孕妈妈可以根据自己的情况选择是否进行分娩镇痛。

孕期早准备，顺产时可免侧切之痛

侧切手术虽然算不上太大的影响，但坐月子期间恢复起来比较麻烦，大概要一周左右的恢复期。如果在孕期早做好准，可以大大降低侧切的风险。

一、侧切手术的原因

侧切手术是在分娩时，由于胎儿过大或产道狭窄等原因，为了避免会阴撕裂，医生会在会阴部做一斜形切口，帮助胎儿顺利出生。

二、侧切手术的益处

1. 减少胎儿窒息风险：侧切手术可以让胎儿尽快出生，减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息等风险。

2. 保护盆底肌肉：侧切手术可以避免会阴撕裂，保护盆底肌肉，减少盆底功能障碍的发生。

3. 术后恢复快：侧切手术切口小，术后恢复快，一般一周左右就可以恢复正常。

三、侧切手术的注意事项

1. 术前准备：孕妇在孕期要定期进行产检，了解胎儿和自己的身体状况，做好术前准备。

2. 术后护理：术后要注意保持伤口干燥，避免感染，多吃富含蛋白质的食物，促进伤口愈合。

3. 产后恢复：产后要注意休息，避免过度劳累，适当进行盆底肌肉锻炼，促进盆底功能恢复。

四、孕期早准备，降低侧切风险

1. 控制饮食：孕期要合理饮食，避免胎儿过大，减少侧切风险。

2. 做好产检：定期进行产检，了解胎儿和自己的身体状况，及时发现并处理异常情况。

3. 加强锻炼：适当进行孕期锻炼，增强身体素质，有利于顺利分娩。

4. 学习分娩知识：了解分娩过程，学习分娩技巧，减少分娩时的恐惧和紧张。

通过孕期早准备，可以降低侧切风险，让孕妈妈顺利度过分娩期。

　　分娩是人类繁衍生息的自然过程，但随之而来的分娩疼痛却让许多准妈妈望而生畏。为了减轻产妇的痛苦，医学界不断探索各种分娩镇痛方法。本文将为您全面介绍分娩镇痛的各种方法及其效果，帮助准妈妈们更好地了解并选择适合自己的分娩镇痛方式。

　　首先，我们需要了解分娩镇痛的意义。分娩镇痛不仅可以减轻产妇的疼痛，还能降低母婴风险，提高分娩安全性。它能够缩短产程，减少产后出血，降低新生儿窒息发生率，对母婴健康具有重要意义。

　　目前，分娩镇痛方法主要分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

　　非药物性镇痛方法主要包括：

　　1. 针刺麻醉：通过针刺穴位，调节神经系统，减轻疼痛。

　　2. 经皮神经电刺激：通过电流刺激，分散疼痛感觉。

　　3. 耳穴电脑无痛分娩仪：通过耳穴刺激，降低疼痛。

　　4. 精神预防性无痛分娩：通过心理疏导，减轻产妇焦虑，降低疼痛。

　　药物性镇痛方法主要包括：

　　1. 肌注镇痛药物：通过注射药物，抑制中枢神经，减轻疼痛。

　　2. 笑气吸入性镇痛：通过吸入笑气，抑制疼痛感觉。

　　3. 硬膜外阻滞麻醉：通过阻断感觉神经，减轻疼痛。

　　每种分娩镇痛方法都有其适应症和禁忌症，准妈妈们需要在医生指导下选择适合自己的方法。

　　此外，还有一些辅助方法可以帮助减轻分娩疼痛，如呼吸练习、放松技巧等。

　　总之，分娩镇痛是保障母婴安全的重要措施。了解各种分娩镇痛方法，选择适合自己的方法，可以让准妈妈们更加安心地迎接新生命的到来。

许多准妈妈在期待新生命的到来时，也会担心分娩时的疼痛。产痛的剧烈程度常常被形容为难以忍受，甚至有人将其比作刀割、肋骨断裂、肾结石、肝结石的绞痛等。一项调查显示，60%的初次分娩产妇将宫缩疼痛描述为极度剧烈。

面对产痛，不少产妇会选择剖宫产，但这种方式并非最佳选择。无痛分娩技术应运而生，为产妇提供了一种减轻分娩疼痛的有效手段。

什么是无痛分娩？它实际上是分娩镇痛，目前最成熟的分娩镇痛技术是椎管内镇痛。在产妇子宫口开到2-3指后，麻醉医生会在腰部放置一根注药管，通过这根管子将麻醉药物注入椎管内，使产妇在分娩时的疼痛控制在5级以内。

无痛分娩对产妇和胎儿的影响微乎其微。目前，没有证据显示无痛分娩会对产妇及胎儿造成不利影响。相反，它可以帮助产妇缓解焦虑紧张情绪，改善胎儿宫内状况，保证产妇顺利分娩。

当然，无痛分娩并非适合所有产妇。对于穿刺部位皮肤感染、背部受过严重外伤、接受过脊柱手术、凝血功能障碍等产妇，不适合采用椎管内分娩镇痛。对于产道异常、胎位不正、前置胎盘等产科异常情况的产妇，应考虑剖宫产。

产妇在分娩前应咨询专业医师，了解自身情况和分娩镇痛的适应症和禁忌症，制定合理的分娩方案。

　　分娩是女性生命中的重要时刻，也是每个家庭迎接新生命的喜悦时刻。然而，分娩的过程却伴随着剧烈的疼痛，让许多女性望而却步。那么，分娩的疼痛是否真的无法避免？如何减轻分娩的疼痛？今天，就让我们一起来探讨一下。

　　首先，我们来了解一下分娩疼痛的原因。分娩疼痛主要来源于子宫收缩、宫颈扩张、胎儿下降等生理过程。这些过程会刺激到女性的生殖器官，产生疼痛信号，最终传递到大脑，引发疼痛感。

　　那么，分娩的疼痛是否可以避免呢？答案是可以的。目前，医学界已经发展出多种减轻分娩疼痛的方法，如无痛分娩、自由体位分娩、水中分娩等。

　　无痛分娩是目前比较常见的一种分娩方式，主要包括以下几种方法：

　　1. 腰椎硬膜外腔麻醉：通过在腰椎硬膜外腔注入麻醉药物，阻断疼痛信号的传递，从而达到无痛分娩的效果。

　　2. 静脉镇痛：通过静脉注射镇痛药物，减轻分娩疼痛。

　　3. 拉梅兹呼吸法：通过呼吸技巧，帮助产妇缓解分娩疼痛。

　　4. 水中分娩：在水中分娩，可以缓解子宫收缩带来的疼痛感。

　　5. 自由体位分娩：允许产妇自由选择分娩姿势，减轻分娩疼痛。

　　除了上述方法外，还有一些日常保养方法可以帮助缓解分娩疼痛，如：

　　1. 适当的运动：如孕期瑜伽、散步等，可以增强盆底肌肉的力量，缓解分娩疼痛。

　　2. 保持良好的心态：保持乐观的心态，可以减轻分娩的紧张感，从而减轻疼痛。

　　3. 足够的休息：保证充足的睡眠，可以提高分娩时的耐受力。

　　总之，分娩的疼痛并非无法避免。通过选择合适的分娩方式、做好日常保养，可以有效缓解分娩疼痛，让分娩过程更加轻松愉快。

生孩子，是女性生命中的重要时刻，但同时也是一段充满挑战和痛苦的历程。许多准妈妈在面临分娩时，都会担心生孩子到底有多痛？实际上，生孩子时的疼痛程度因人而异，但普遍认为其疼痛程度可以达到甚至超过10级。

疼痛等级与分娩过程

按照0-10分给疼痛程度定级：0为无痛，10为剧痛；0到3为轻度疼痛；达到4就会影响睡眠；4到6为中度疼痛；达到7会无法入睡；7以上为重度疼痛；10为剧痛。分娩过程中，疼痛主要来源于以下几个方面：

1. 产前阵痛

产前阵痛是分娩过程中最早出现的疼痛，其特点是宫缩规律、间隔时间逐渐缩短、疼痛程度逐渐增强。产前阵痛的疼痛程度一般为3-7级，疼痛主要集中在下腹部和腰部。

2. 分娩疼痛

分娩疼痛是指宫口全开后，胎儿下降至产道时产生的疼痛。其疼痛程度一般为8-10级，疼痛主要集中在会阴部和阴道口。

3. 会阴侧切疼痛

会阴侧切是分娩过程中的一种常见助产方式，其目的是为了减轻分娩疼痛和避免会阴撕裂。会阴侧切术后，伤口疼痛一般为3-5级，疼痛主要集中在会阴侧切部位。

4. 产后宫缩疼痛

产后宫缩疼痛是指产后子宫收缩引起的疼痛，其疼痛程度一般为3-7级，疼痛主要集中在下腹部。

缓解分娩疼痛的方法

分娩疼痛虽然难以忍受，但可以通过以下方法进行缓解：

1. 呼吸法

呼吸法是缓解分娩疼痛的有效方法，通过调整呼吸节奏和深度，可以减轻疼痛感。

2. 镇痛药物

镇痛药物可以在医生指导下使用，以减轻分娩疼痛。

3. 非药物疗法

非药物疗法包括水中分娩、音乐疗法、按摩疗法等，可以帮助缓解分娩疼痛。

生孩子确实很痛，但只要准妈妈们保持积极的心态，并采取适当的缓解方法，就可以顺利度过分娩期。