看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我怀孕40周了，突然感觉到一股温热的液体从下体流出，伴随着轻微的腹痛。我立即意识到这是破水的征兆，心中既紧张又兴奋。由于我之前在网上预约了在线问诊服务，于是我立即打开了京东互联网医院的APP，点击了紧急咨询按钮。

很快，一位医生接诊了我，通过视频通话详细询问了我的情况，并指导我该如何处理。医生告诉我，破水后需要尽快去医院，因为这可能意味着分娩即将开始。医生还提醒我带上所有的产检资料和母婴用品，包括刀纸、尿不湿等。

我按照医生的指示，赶紧收拾好东西，和家人一起前往医院。在路上，我不断地回想医生的话，心中既期待又害怕。到达医院后，经过检查，医生确认我已经开了两指，需要住院观察并准备分娩。

在接下来的几个小时里，我和家人一起等待着分娩的到来。医生和护士们都非常专业和温暖，给了我很多安慰和支持。最终，我顺利地生下了一个健康的宝宝，感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在关键时刻得到了及时的帮助和指导。

我从未想过自己会在37周的孕期中，经历一场如此惊心动魄的生产。那个晚上，我的肚子开始一阵一阵地疼痛，起初我并没有太在意，毕竟我已经做好了迎接新生命的准备。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，直到我无法忽视它的存在。

我拨通了在线问诊平台的电话，接通后，医生询问了我的情况，并指导我如何应对。他的专业知识和冷静的态度让我感到安慰和信任。尽管我在村里，离医院很远，但他仍然建议我立即前往医院，并提供了打120的建议。

在等待救护车的过程中，医生不断地与我保持联系，指导我如何正确呼吸和放松，帮助我度过了最困难的时刻。最终，我成功地在医院生下了健康的宝宝，医生也一直关注我的恢复情况，提供了宝贵的建议和支持。

这次经历让我深刻地认识到在线问诊的重要性和便捷性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。这种方式不仅可以节省时间和金钱，还可以在紧急情况下挽救生命。

孕妇在面临分娩时，常常会从过来人的经验中了解到一些负面信息，从而产生焦虑和担忧。然而，正确的饮食和生活习惯可以帮助孕妇顺利度过分娩期。

一、合理饮食，补充能量

分娩过程中，宫缩阵痛会消耗孕妇大量的体力，因此，补充足够的营养至关重要。建议孕妇在分娩期间选择易消化、富含糖分、蛋白质和维生素的食物，如蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、水果等。每日进食4-5次，少量多餐，保证水分摄入，可适当食用一些含锌丰富的食物，如猪肝、猪肾、瘦肉、鱼、紫菜、牡蛎、黄豆、绿豆、蚕豆、花生、核桃、栗子等。

二、适度运动，增强体质

在孕期，孕妇可以适当进行一些运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，以增强体质，缓解分娩时的疼痛。同时，运动还可以帮助孕妇保持良好的心态，减轻焦虑和紧张情绪。

三、保持良好心态，积极配合

分娩过程中，孕妇要保持良好的心态，积极配合医护人员的工作。遇到疼痛时，可以深呼吸、调整呼吸节奏，以减轻疼痛感。同时，家人的鼓励和支持也非常重要。

四、定期产检，了解分娩情况

孕妇应定期进行产检，了解自己的分娩情况，如有必要，可以提前入院待产。在产检过程中，医生会根据孕妇的具体情况制定个性化的分娩方案。

五、分娩方式的选择

分娩方式的选择应根据孕妇的具体情况和医生的建议进行。自然分娩是首选方式，但如果存在特殊情况，如胎儿窘迫、胎盘早剥等，可能需要剖宫产。

2024年9月5日23:01，长春市的某孕妇通过京东互联网医院进行了线上问诊。她向医生表达了自己的担忧，37周的孕妇，羊水和宝宝大小是否正常。医生耐心地解读了她的B超单，并给出了专业的建议和注意事项。孕妇在对话中提到自己做完B超就有急事走了，没有找医生复诊，医生提醒她如果没有合并症和瘢痕子宫，大概38周可以选择剖宫产，需要提前和医生联系入院。孕妇也问到了羊水的问题，医生告诉她羊水10.2是正常的，但需要注意每天喝将近2升水，以免羊水减少。孕妇还担心自己的孩子腹围大，是否有糖尿病，医生询问了她的血糖情况，并告知她如果血糖正常，就没有必要过于担心。医生也提醒孕妇要关注肚子疼、腰疼、宫缩等情况，如果出现总宫缩，需要及时就诊。孕妇感谢医生的建议，并表示会注意的。整个线上问诊过程，医生始终以友善和专业的态度与孕妇交流，关注她的细节和需求，体现了医生的优良品质。

经过十个月的漫长孕育，宝宝终于从妈妈的子宫里搬出来了，子宫一下子变成了一个空房间，正式进入了‘后分娩时代’。在过去的40周里，子宫为了容纳尊贵的小‘客人’，在荷尔蒙的作用下，会变得温厚、柔软、血液充足，形成一个空心大肉球。随着宝宝的生长，子宫也会从原来的50克一直增长到妊娠足月的约1000克，所以，要想恢复到怀孕前的状态可不是那么容易的，需要妈妈的悉心呵护。

产后子宫恢复的观察方法

1. 子宫恢复得好与不好可以通过子宫底下降来推断，一般来讲在分娩后第一天，子宫底可降落至脐部。自此，子宫底每天大约下降1—2厘米，2周左右进入盆腔与耻骨联合平齐，这时从腹部便摸不到了。

2. 到了大约6周时子宫犹如鸡蛋大小，重量从1000克(刚分娩完)逐渐缩小到60—70克，并宽度随之变窄，硬度却有了增加。这个变化过程，被称为‘子宫缩复’。每一位产妇都应在42天左右去产科进行检查，了解子宫缩复的情况。

虽然绝大部分妈妈生完宝宝后都能顺利恢复，但要想恢复得又快又好，还需要妈妈们自己做点‘功课’！以下是一些帮助子宫恢复的妙招：

妙招一：及时排尿

产后，医生常常会嘱咐妈妈要尽早排尿，一般在产后4小时小便。因为在分娩过程中，膀胱受压、黏膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛等原因，都容易发生尿潴留，使膀胱胀大，妨碍子宫收缩而引起产后出血或膀胱炎。

妙招二：产褥期别‘赖床’

老人都讲究分娩后要卧床，怕受凉。不过，产后6~8小时，妈妈在疲劳消除后最好别‘赖床’，第二天尽量下床活动，这样有利于生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露的排出。

妙招三：哺乳刺激

刺激乳头也能帮助子宫收缩。因此，不妨在产后让宝宝尽早吃母乳，只要宝宝一吸吮，子宫就会收缩，宝宝频繁地吸吮、频繁地产生这种反射刺激，会使子宫的恢复加快。没有喂奶的妈妈，也可以采取按摩乳房或是热敷乳房的方式，刺激乳头。

妙招四：别当脏妈妈

分娩后沐浴，对妈妈来说有益无害。如果是正常分娩，沐浴能使外阴伤口及周围的细菌不易停留，还能促进外阴伤口血液循环，有利于伤口愈合。如果是剖宫产，而且采取的是皮肤横切口、皮下缝合的方法，那么沐浴时水是绝对不会进入伤口的。只要在伤口表面敷一块纱布，不让水直接冲击伤口即可。当然，伤口毕竟是很娇嫩的，所以沐浴完毕后，伤口应该重新换药，切勿用湿毛巾在伤口上来回擦。

妙招五：按摩

在产后初期经常按摩子宫底，让子宫肌肉受刺激收缩，也是刺激恢复的方式。

我还记得那个焦虑的夜晚，翻来覆去地睡不着，脑海里不断回荡着医生的话：“需要出示未婚证明。”我怀孕26周了，怎么会需要这种证明？我不是广州本地人，完全不知道这里的政策变化。更何况，我4月1号才在省中医院查出怀孕，之前一直以为是月经不调。这种突如其来的要求让我感到无助和恐慌。

第二天，我匆忙赶到妇科医生那里，试图解释我的情况。医生看了看我的户口本，发现我和孩子的父亲是夫妻关系，但因为我们没有结婚证，仍然需要出示未婚证明。我问她为什么，医生说可能是政策有变化，需要严格执行计划生育规定。我心中一万个为什么，为什么要这样对待孕妇？为什么要增加我们的负担？我只想安心地生下我的孩子。

医生建议我去区医院看看，可能他们会收。于是我又跑了一趟，结果还是一样。医生说，越大孕周，限制条件越严格。我开始感到绝望，仿佛整个世界都在针对我。就在这时，我想起了上次在京东互联网医院咨询引产的医生，他曾经告诉我28周之前不需要引产证明。难道现在连26周的孕妇也要出示未婚证明？

我决定再次尝试线上问诊，打开京东健康APP，输入我的症状和问题。很快，一个专业的医生接了我的咨询。医生耐心地听完了我的描述，告诉我其实这种情况并不少见，很多孕妇都会遇到。他们建议我可以尝试其他的线上问诊平台，或者直接联系计生办了解最新的政策。同时，医生也提醒我，孕期的每一天都很重要，不能因为这些琐事而耽误了孩子的健康。

在医生的指导下，我最终找到了一个可以接受我的情况的线上问诊平台，并顺利地完成了孕检。虽然这段经历让我感到很不舒服，但也让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以为我们提供及时、专业的医疗服务，避免了很多不必要的麻烦和困扰。