看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是汤医生，今天我要分享一个关于孕期保健的故事。这个故事的主人公是一位年轻的孕妇，她在孕7+6周时遇到了孕酮和HCG值低、B超有积液等问题。她的焦虑和担忧是可以理解的，因为这可能会影响到胎儿的健康和发育。

在我们的线上问诊中，我首先安慰她，告诉她这些问题并不是无法解决的。然后，我详细询问了她的病史和症状，并查看了她的检查报告。根据她的情况，我建议她服用达芙通和黄体酮来提高孕酮水平，并定期复查血值和超声。

在整个治疗过程中，我一直与她保持联系，解答她的疑问和担忧。最终，她的孕酮和HCG值都回升到了正常范围，胎儿也健康成长。这个故事告诉我们，通过互联网医院和线上问诊，我们可以及时有效地解决孕期保健问题，减少孕妇的焦虑和不必要的奔波。

我从小就喜欢运动，尤其是篮球和足球。然而，自从去年开始，我的膝关节和踝关节开始疼痛。起初，我以为只是普通的运动损伤，休息一下就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。每次走路、上下楼梯或者做一些简单的运动都会引起剧烈的疼痛。我开始感到焦虑和无助，担心自己的运动生涯就此结束。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、冷敷等等，但都没有明显的效果。最后，我决定去医院做进一步的检查。医生建议我做核磁共振检查，结果显示我有少量积液和腱鞘炎。医生告诉我这并不是什么大问题，但需要适当的治疗和休息。

在医生的指导下，我开始进行热疗和使用膏药。虽然当时感觉好一些，但一旦开始走路，疼痛就又回来了。医生建议我做小针刀治疗，但我对此持怀疑态度。于是，我决定再次咨询医生，了解更多关于小针刀治疗的信息。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细解释了小针刀治疗的原理和适应症，并告诉我如果有明确的痛点，可以考虑做小针刀治疗。然而，我的情况并没有明确的痛点，所以医生建议我继续静养，少走路、避免久站、不能受凉、不要做任何诱发疼痛的动作和运动，并配合口服加外用活血化瘀通络的药物进行治疗。同时，医生还推荐我使用中药外洗来辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然恢复的过程并不容易，但我坚信只要按照医生的建议去做，我的膝关节和踝关节疼痛一定会有所改善。

我是一名孕妇，怀孕六周多，最近发现自己有囊肿和积液的问题。孕酮也出现了降低的情况，甲状腺结合球蛋白不在孕后参考值范围内。我开始感到非常焦虑和担忧，担心这些问题会影响到孩子的健康发育。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过线上问诊平台联系了一位医生。

医生首先安慰我说，孕酮的波动是正常的，目前没有出血，早孕反应和B超结果显示胚胎发育正常，甲状腺功能也正常，不会影响胎儿。对于囊肿问题，医生建议我在孕12周再次检查，如果囊肿不增大或缩小就不用太担心。至于积液，医生说不多，可以观察，也很常见。医生还提醒我，右卵巢无回声，小于5CM还可以的，如随访中越来越大，需要去妇科看一下。

我向医生询问了很多问题，包括B超哪部分是囊肿、积液属于什么影响程度等等。医生都耐心地解答了我的疑问，并告诉我2周后再做一次B超复查，经常做B超对胎儿没有影响。同时，医生也给了我一些饮食上的建议，告诉我可以吃燕窝和豆制品，因为怀孕了激素水平很高，食物的激素样作用就无所谓了。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了自己的焦虑和担忧。感谢医生的帮助和关心，我会按照医生的建议进行后续的复查和调理，期待宝宝健康成长。

我家宝宝最近总是抱着肚子哭，我很着急。为了方便，我选择了线上问诊。医生通过完整查看了宝宝的病例后开始了诊疗行为，并提醒了我一些事项。医生非常耐心地听取了我的描述，询问了宝宝的情况。我告诉医生，宝宝不发烧，但经常抱着肚子哭，已经持续6个月了，吃饭规律，大便正常，近期没有感冒。医生随后询问了一些细节，最后告诉我宝宝的淋巴结肿大和腹腔积液，不用太担心，可以慢慢好。医生还给了我一些建议，让我放心。

我对医生的专业素养和细心品质非常满意。我明白了积液和淋巴结肿大不需要特殊处理，感谢医生的耐心解答。

2024年9月5日，下午3点58分，杨浦区的王先生在京东互联网医院的线上问诊平台上，向一位资深的医生请教关于他父亲的前列腺癌术后复查结果和后续治疗问题。王先生的父亲在上个月进行了前列腺癌手术，并在1月6日进行了复查CT扫描。复查结果显示右上叶胸膜增厚，伴少量积液，但其他方面都没有问题。王先生担心这是否意味着癌症复发，并询问了医生关于复查时间和是否需要服药的建议。医生详细解释了CT结果，并告诉王先生3个月后再进行复查，不需要服药。王先生对医生的专业解释和建议表示感谢，并表示将按照医生的建议进行后续治疗和复查。

我妈妈的肩颈疼痛已经持续了半年，严重影响了她的日常生活。每次想抬高手臂或者进行外旋动作时，疼痛就像针扎一样。我们带她去医院做了核磁共振检查，结果显示她的肩袖受伤并且有积液。医生建议进行微创手术，但我担心手术的风险和术后康复的问题。于是我决定寻求线上医疗咨询的帮助。

我联系了一位名叫居医生的骨科专家，他来自苏州大学附属第一医院。居医生非常耐心地听完了我妈妈的病情描述，并要求我提供更多的信息和图像来帮助他做出更准确的诊断。虽然我们没有视频或线上阅片的链接，但我还是尽力提供了所有可能的信息，包括纸质报告和截图。

居医生告诉我们，根据我妈妈的症状和检查结果，手术可能是必要的。然而，他也强调了术后康复的重要性，并建议我们在手术前后寻求专业的康复训练。对于我妈妈的高血糖问题，居医生表示只要控制好血糖水平，手术的风险可以降低。最后，他还提醒我们要注意术后可能出现的功能减退后遗症，但同时也指出手术可以减少并发症的发生。

通过这次线上医疗咨询，我对我妈妈的病情有了更清晰的了解，也更有信心面对接下来的治疗过程。感谢居医生和互联网医院为我们提供的帮助和支持。

腹腔积液，俗称腹部积水，是一种常见的临床现象。它并非一种独立的疾病，而是许多疾病在发展过程中可能出现的并发症。那么，腹部积水自己能感觉出来吗？答案是肯定的。

通常情况下，当腹腔积液量较少时，患者可能没有明显的症状，但随着积液量的增加，患者会逐渐出现以下症状：

1. 腹部胀痛：随着腹腔积液量的增加，患者会感到腹部逐渐膨胀、胀痛，尤其是饭后更加明显。

2. 腰围增大：由于腹腔积液的存在，患者的腰围会逐渐增大，甚至无法穿进原来的裤子。

3. 呼吸困难：当腹腔积液量较多时，可能会压迫肺部，导致患者出现呼吸困难。

4. 腹水：当腹腔积液量过多时，可能会从腹壁渗出，形成腹水。

5. 食欲不振、恶心呕吐：腹腔积液会影响消化功能，导致患者出现食欲不振、恶心呕吐等症状。

了解腹部积水的病因对于预防和治疗具有重要意义。常见的病因包括：

1. 心脏病：如心力衰竭、心肌病等。

2. 肝脏病：如肝硬化、肝炎等。

3. 肾脏病：如慢性肾炎、肾功能衰竭等。

4. 腹膜疾病：如腹膜炎、腹膜肿瘤等。

5. 恶性肿瘤：如肝癌、卵巢癌等。

治疗腹部积水的关键在于治疗原发病。对于心脏病患者，需要控制血压、心率等；对于肝脏病患者，需要保肝、抗病毒治疗；对于肾脏病患者，需要控制血压、保护肾功能；对于腹膜疾病患者，需要抗感染、抗肿瘤治疗；对于恶性肿瘤患者，需要根据肿瘤类型选择合适的治疗方案。

此外，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 遵医嘱，按时按量服药。

3. 适当休息，避免过度劳累。

4. 合理饮食，保持营养均衡。

5. 定期复查，了解病情变化。

我爸爸今年60岁，已经被类风湿性关节炎折磨了好几年。每天早上起床，他的膝盖都会像被千万只蚂蚁啃噬一样，疼痛难忍，甚至连站起来都需要费尽力气。我们一家人都很着急，四处求医问药，希望能找到一个有效的治疗方案。最近，我们尝试了线上问诊，通过京东互联网医院与一位资深的风湿免疫科医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心医生无法真正了解我爸的病情。但是，经过这次问诊，我改变了看法。

医生非常专业，首先详细询问了我爸的病史和目前的症状。然后，根据这些信息，给出了一个新的治疗方案：换药或者手术。我们之前一直在吃一些补肾阴虚风湿骨疼的中药，但效果并不明显。医生建议我们尝试一种名为雅美罗的生物制剂药物，并且告知我们如果膝关节已经严重受损，可能需要进行关节置换术。虽然我爸已经去骨科看过，医生说暂时不需要手术，但我还是很担心他的病情会恶化。

在问诊过程中，医生也提到了滑膜炎和积液的问题。这些都是类风湿性关节炎的常见并发症，需要及时治疗。医生告诉我们，雅美罗的效果通常在第一个月就能体现出来，并且可以帮助减少滑膜炎和积液的发生。同时，医生也强调了坚持治疗的重要性，至少需要打三个月的针才能看到明显的改善。

我爸爸对这个方案表示了认可，并且决定在下个月复诊时向医生咨询是否可以使用雅美罗。虽然价格有些高昂，但如果能缓解他的疼痛，我们愿意付出一切。这个线上问诊的经历让我意识到，互联网医院并不是简单的问答平台，而是一个真正的医疗服务提供者。通过它，我们可以获得专业的医疗建议和指导，节省时间和精力，避免了许多不必要的麻烦和误解。

我还记得那天，我的左膝突然间剧烈疼痛，仿佛被无形的力量撕裂。起初，我以为只是普通的扭伤，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。每次下楼梯或做一些简单的运动，都会引发一阵阵的刺痛。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的健康状况。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和不适。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我提供核磁共振影像资料进行进一步的诊断。

几天后，医生回复了我，告诉我我的左膝半月板Ⅲ损伤，磨损，伴有滑膜炎，少许积液。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。医生安慰我说，虽然手术是最好的治疗方法，但也可以通过药物和物理治疗来缓解症状。他给了我一些建议和处方，包括使用中药和西药来止痛和消炎，并建议我进行理疗和休息。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛并没有完全消失，但我感觉到了一些改善。最重要的是，我不再感到孤立和无助，因为我知道有专业的医生在关心和帮助我。

2024年9月5日，21时04分，黄浦区的某位女性患者在京东互联网医院上与一位专业的妇产科医生进行了在线问诊。患者主诉备孕中突然感到疲乏，并且孕棒显示浅印子，医院抽血结果小于1.2，医生说她没有怀孕，但又强调积液严重。医生在详细了解患者的症状和检查结果后，给出了专业的建议和指导。

在与医生的交流中，患者表达了自己的担忧和疑惑。医生以温和的语气和专业的知识，解答了患者的疑问，消除了她的焦虑。医生还强调了积液的正常性，并建议患者继续观察和等待，避免频繁的孕检。

通过这次在线问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。这种便捷、高效的在线问诊方式，为患者提供了更好的医疗体验和服务。