糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

随着预产期的临近，准妈妈们的心情既激动又紧张。然而，分娩并非总能在预产期当天发生，临盆征兆的出现往往预示着宝宝的到来。那么，在临盆来临之前，孕妇应该做好哪些准备工作呢？

首先，孕妇需要了解临盆的常见征兆。常见的临盆征兆包括见红、不规则宫缩、破水等。见红是指阴道出血，颜色鲜红或暗红，通常为临盆的先兆。不规则宫缩是指腹部发紧和疼痛感，不同于正常的生理性宫缩。破水是指羊水破裂，孕妇会感到液体从阴道流出。

在临盆征兆出现后，孕妇应立即去医院待产。为了避免在途中遇到突发情况，孕妇应提前做好以下准备：

1. 提前做好交接工作：孕妇在孕晚期应提前与工作单位沟通，办理请假手续，避免在临盆时还在工作岗位上。

2. 做好交通准备：孕妇应提前了解周边的交通工具，如出租车、救护车等，确保在临盆时能够及时就医。

3. 准备待产包：待产包应包括住院所需的各种证件、个人用品、宝宝用品等，以便在分娩时能够顺利入院。

4. 保持良好的心态：孕妇应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，影响分娩过程。

此外，孕妇在孕晚期还应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯：孕妇应保持均衡的饮食，摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，为分娩提供能量。

2. 保持适当的运动：孕妇应进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，增强体质，减轻分娩时的疼痛。

3. 注意休息：孕妇应保证充足的睡眠，避免过度劳累，为分娩储备体力。

总之，在临盆来临之前，孕妇应做好充分的准备，保持良好的心态，迎接宝宝的到来。

产后性生活是许多新妈妈关心的问题，以下将从几个方面进行解答。

产后性生活疼痛的原因及缓解方法

产后性生活疼痛的原因主要有以下几点：

• 分娩时阴道扩张，导致阴道松弛。
• 分娩时可能会出现阴道撕裂或侧切。
• 产后激素水平变化，导致阴道干涩。
• 产后心理因素，如担心身材变形、担心疼痛等。

为了缓解产后性生活疼痛，可以采取以下方法：

• 产后42天后再开始性生活。
• 采取合适的体位，如侧卧位、后入位等。
• 使用润滑剂。
• 进行凯格尔运动，锻炼盆底肌肉。
• 放松心情，增加夫妻间的情感交流。

产后性生活注意事项

产后性生活需要注意以下几点：

• 避免性生活过频，以免影响恢复。
• 注意私处卫生，预防感染。
• 如果出现疼痛或出血，应及时就医。

产后性生活常见问题解答

问：产后阴道松弛可以恢复吗？

答：阴道松弛可以通过凯格尔运动、盆底肌锻炼等方式进行恢复。

问：产后性生活会影响哺乳吗？

答：产后性生活不会直接影响哺乳。

问：产后性生活会影响月经吗？

答：产后性生活不会直接影响月经。

问：产后性生活会影响避孕效果吗？

答：产后性生活需要采取避孕措施，如使用避孕套、避孕药等。

剖腹产和顺产作为两种常见的分娩方式，各有其优势和风险。许多女性在第一胎选择剖腹产的情况下，对于第二胎是否可以尝试顺产存在疑问。本文将探讨剖腹产后顺产的可能性及其影响因素。

一、剖腹产与顺产的选择

剖腹产和顺产是两种不同的分娩方式。剖腹产是通过手术切开腹部和子宫壁，将胎儿取出的一种方式，适用于胎儿位置异常、产程过长、胎儿窘迫等特殊情况。而顺产则是通过自然分娩的方式，让胎儿从母体阴道顺利出生。

二、剖腹产后顺产的可能性

剖腹产后是否可以顺产，主要取决于以下几个因素：

1. 两胎的年龄间隔

一般来说，剖腹产后建议至少等待2-3年再考虑怀孕，以确保身体恢复和伤口愈合。如果两胎间隔较短，可能会增加分娩风险。

2. 剖腹产刀口类型

剖腹产的刀口类型会影响顺产的可能性。横切口较纵切口更有利于顺产，因为横切口的愈合相对较好，不会对子宫造成过多影响。

3. 产妇的身体状况

产妇的身体健康状况也会影响顺产的可能性。如果产妇存在合并症，如心脏病、高血压等，可能需要考虑剖腹产。

4. 胎儿情况

胎儿的胎位、大小等因素也会影响顺产的可能性。如果胎儿过大或胎位不正，可能需要剖腹产。

三、剖腹产后顺产的注意事项

如果决定尝试剖腹产后顺产，需要注意以下几点：

1. 产前评估

在孕晚期，医生会对产妇进行全面的评估，包括身体状况、胎儿情况等，以确定是否适合顺产。

2. 产程管理

在产程中，医生会密切监测母婴状况，确保母婴安全。

3. 随时准备剖腹产

即使计划顺产，也要做好随时进行剖腹产的准备，以应对突发情况。

总之，剖腹产后是否可以顺产取决于多种因素。在决定分娩方式时，产妇应与医生充分沟通，根据自身情况选择最合适的分娩方式。

中国传统的坐月子习俗源远流长，其中包含许多讲究和禁忌。然而，随着现代医学的发展，一些传统观念逐渐被科学证实是错误的。本文将为您揭秘坐月子期间九件不应该做的“傻事”，帮助您科学坐月子，保障母婴健康。

1. 过度卧床：许多老人认为产后需要静养，让产妇长期卧床休息。然而，过度卧床反而会影响产后恢复。产后及时下床活动，有助于促进血液循环、预防血栓和便秘，还能促进子宫恢复。

2. 洗澡禁忌：传统观念认为坐月子期间不能洗澡，容易落下病根。实际上，产后2-5天便可洗澡，注意保暖即可。洗澡可以促进血液循环，帮助身体排出汗水和污垢，预防感染。

3. 不刷牙：一些老人认为产后刷牙会掉牙，因此禁止刷牙。实际上，产后牙齿松动是缺钙的表现，适当补充钙剂即可。产后应该坚持刷牙，预防口腔疾病。

4. 不吃水果：传统观念认为水果性凉，产后不能吃。实际上，水果富含维生素和膳食纤维，对产后恢复和乳汁分泌都有益处。可以适量食用，注意选择温热的水果。

5. 产后不及时收腹：产后收腹可以帮助子宫恢复，预防内脏下垂。建议佩戴专业的收腹带，有助于产后恢复。

6. 捂月子：捂月子会导致室内空气不流通，容易滋生细菌，对母婴健康不利。应该定时开窗通风，保持室内空气清新。

7. 不吹风扇、开空调：夏天坐月子时，适当使用空调和风扇可以降温，但要注意避免直吹。

8. 高蛋白多多益善：产后确实需要补充蛋白质，但过多摄入会增加胃肠道负担，不利于恢复。建议适量摄入，保证营养均衡。

9. 喝牛奶吃鸡蛋补铁：牛奶和鸡蛋虽然富含蛋白质，但含铁量较低，不能有效补铁。应该多吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等，并补充维生素C，促进铁吸收。

夏季对于分娩的产妇来说是一个特殊的考验。分娩后，产妇的全身器官和生殖器官需要逐渐恢复到妊娠前的状态，这个过程被称为产褥期，通常需要6-8周。在炎热的夏季，产妇更容易发生产褥感染、乳腺炎和中暑等问题。因此，家人和产妇自身都需要注意以下几点，以确保顺利度过产褥期。

饮食调养

产妇在分娩和哺乳期间需要额外的营养补充。产后最初几天，产妇可能会食欲不振，这时可以吃一些粥、面等半流质食物，并且要少量多餐。随着胃肠功能的逐渐恢复，饮食总量可以逐渐增加，以提供足够的热量、蛋白质、矿物质和维生素等营养素。此外，产妇可以多饮冬瓜汤、西瓜汁等清凉解暑的饮品。

起居活动

产后，产妇可能会感到疲劳乏力，但仍然需要多翻身以变换卧姿，活动四肢以增强肌肉张力。如果产妇身体恢复良好，没有会阴伤口或伤口疼痛，可以在产后24小时内下床活动。随着体力的恢复，可以逐渐增加活动量，并进行体操锻炼，以加速子宫、骨盆底和腹部肌肉的恢复。

防暑降温

产妇的卧室应该保持安静、清洁，并保持适宜的室温。在炎热的夏季，产妇更容易发生中暑，因此要注意防暑降温。产妇不宜包头巾、穿长衣长裤和袜子，卧室要保持空气流通，以降低中暑的风险。

清洁卫生

夏季分娩的产妇要注意保持清洁卫生，因为高温潮湿的环境容易滋生细菌。产后，产妇会排出恶露和汗液，因此需要经常清洗。如果体力允许，可以改用淋浴，但绝对不能坐浴。

心理调适

产褥期是产妇心理脆弱的时期，需要家人的关心和支持。产妇可以适当进行一些轻松的活动，如散步、听音乐等，以缓解心理压力。

就医指导

如果产妇在产褥期间出现发热、寒战、恶露异常、会阴伤口感染等症状，应及时就医。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在保障母婴安全方面发挥了重要作用。然而，许多新妈妈在产后都会关心一个问题：剖腹产后多久可以游泳？

实际上，剖腹产后恢复情况因个体差异而异，但一般来说，在伤口愈合且体质恢复良好后，就可以考虑游泳。通常情况下，剖腹产术后一个月左右，伤口愈合效果较好，此时可以适当游泳。当然，游泳时要注意避免过度伸展，以免造成伤口破裂。

然而，为了确保安全和健康，建议剖腹产患者在术后三个月再进行游泳。这个阶段，患者的体质恢复较为完整，游泳不仅可以锻炼身体，还能增强抵抗力。需要注意的是，游泳时一定要做好防水措施，避免伤口沾水，引发感染。

除了游泳，剖腹产患者在术后还应注意以下事项：

1. 调理饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质、维生素的食物，以促进伤口愈合。

2. 保持伤口干燥：避免伤口沾水，保持伤口干燥清洁，预防感染。

3. 遵医嘱：在医生的建议下进行康复训练，促进身体恢复。

总之，剖腹产后游泳的时间应根据个人恢复情况而定。在确保安全和健康的前提下，适当游泳对剖腹产患者的恢复有益。

汤圆，作为一种传统的中国甜品，深受人们喜爱。然而，对于剖腹产后的产妇来说，吃汤圆是否存在风险呢？本文将围绕这一问题，探讨剖腹产后产妇食用汤圆的注意事项。

剖腹产后，产妇的消化系统需要一定时间恢复，糯米作为汤圆的主要成分，不易消化。因此，产妇在食用汤圆时需注意以下几点：

1. 适量食用：糯米不易消化，过量食用可能导致消化不良、胃胀等问题。

2. 新鲜食用：糯米在变凉后更难消化，建议产妇食用新鲜、热乎的汤圆。

3. 注意搭配：可搭配蔬菜、瘦肉等易消化的食物，帮助消化。

4. 避免空腹食用：空腹食用汤圆可能导致胃酸过多，加重消化负担。

5. 适量运动：适当运动有助于促进消化，但避免剧烈运动。

此外，产妇在剖腹产后还需注意以下几点：

1. 休息：保证充足的休息，有助于身体恢复。

2. 饮食：饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，避免感染。

4. 产后检查：按时进行产后检查，了解身体恢复情况。

5. 心理调适：保持良好的心态，有助于产后恢复。

产后，女性身体经历着巨大的变化，很多变化可能并不明显，但却是恢复健康的关键。以下是一些产后女性可能遇到的身体变化：

一、生殖器官的恢复

1. 子宫：分娩后，子宫需要6-8周的时间恢复到孕前大小。宫底高度、子宫腔长度、子宫重量和子宫内膜都会逐渐恢复。

2. 阴道：分娩后阴道壁可能肿胀、松弛，需要一段时间恢复。产后1周左右，阴道内恢复到分娩前的宽度，4周左右再次形成褶皱。

3. 外阴部：外阴部肿胀会逐渐缓解，色素沉着会慢慢消退。

二、全身生理变化

1. 恶露：产后会有恶露排出，颜色和量会逐渐变化。恶露持续4-6周，颜色变为白色。

2. 体温：产后1-2天体温可能略有偏高，之后恢复正常。

3. 脉搏：产后脉搏可能会加快，但会逐渐恢复正常。

4. 血压：分娩时血压升高，之后会慢慢下降。

5. 呼吸：呼吸频率不会发生变化。

6. 尿：分娩后尿量增多，可能发生暂时性排尿困难。

7. 大便：产后可能发生便秘。

8. 体重：分娩后体重会下降，恢复到孕前水平需要一段时间。

9. 腹腔壁：腹部肌肉松弛，妊娠纹可能会留下痕迹。

10. 后阵痛：产后会出现后阵痛，有助于子宫恢复。

三、常见不适症状及处理

1. 乳汁淤积：注意哺乳姿势，及时排空乳汁。

2. 乳腺炎：注意乳房卫生，如有炎症应及时就医。

3. 产后抑郁症：注意情绪调节，必要时寻求专业帮助。

4. 便秘：多吃蔬菜水果，适当运动。

5. 腹直肌分离：加强腹部肌肉锻炼。

产后恢复是一个漫长的过程，需要耐心和细心。关注自身变化，积极应对各种问题，才能顺利度过产后恢复期。

在产科史上，分娩的体位一直是一个备受关注的话题。传统的仰卧分娩虽然便于医护人员操作，但并非最理想的分娩姿势。随着医学的发展，越来越多的研究证明，采取合适的分娩姿势，可以帮助产妇减轻分娩疼痛，降低分娩风险，提高分娩成功率。

以下是一些常见的分娩姿势，以及它们的优缺点：

1. 仰卧式

方式：产妇平躺在床上，两腿张开抬高。

优点：便于医护人员操作。

缺点：容易导致胎儿窘迫、产后出血增多，增加难产机会。

2. 侧躺式

方式：侧向躺着，蜷缩背部。

优点：减少静脉受压，防止胎儿窘迫和产后出血增多。

缺点：对医护人员操作不便。

3. 前倾跪式

方式：产妇将手放在床上或支撑物上，两腿分开。

优点：降低阴道撕裂或进行会阴切开术的机率，有助于臀位胎儿顺利分娩。

缺点：产妇可能会比较累，膝盖承受重力较大。

4. 蹲坐式

方式：产妇可以凭借任何支撑，或蹲或坐。

优点：充分利用重力作用，缩短第二产程，增加产道宽度。

缺点：产妇可能会比较累，容易发生水肿。

5. 站立式

方式：产妇直立站着，可有人搀扶或手抓握栏杆等。

优点：充分利用重力作用，缩短第二产程，增加产道宽度。

缺点：产妇可能会比较累，容易发生水肿。

生产过程中，产妇可以根据自己的感受和需求随时调整姿势。医生会根据产妇的具体情况，给予专业的建议。

总之，选择合适的分娩姿势，对于产妇和胎儿来说都至关重要。在分娩过程中，产妇要保持放松的心态，积极配合医护人员，顺利度过分娩期。