看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

　　胆红素是人体内的一种重要物质，它来源于红细胞的降解，是胆汁色素的主要成分。当胆红素在血液中积累到一定程度时，就会引发黄疸。因此，胆红素水平是判断黄疸程度和病因的重要指标。

　　网友咨询：最近体检时，我的胆红素数值比同事高很多，我有些担心。请问，胆红素数值如何解读呢？

　　胆红素检测包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三个指标。其中，总胆红素正常范围是5.1~19.0μmol/L，直接胆红素正常范围是1.7~6.8μmol/L，间接胆红素正常范围是3.4~12μmol/L。当血清中胆红素水平升高时，可能提示肝脏疾病或胆管阻塞等问题。

　　胆红素水平是判断黄疸类型和程度的重要依据。一般来说，胆红素水平小于34μmol/L时，称为隐性黄疸；34～170μmol/L为轻度黄疸；170～340μmol/L为中度黄疸；大于340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸的胆红素水平通常在340～510μmol/L之间，不完全阻塞性黄疸在170～265μmol/L之间。溶血性黄疸的胆红素水平通常小于85μmol/L，肝细胞性黄疸的胆红素水平通常小于200μmol/L。直接胆红素/总胆红素的比值大于35%时，提示可能存在阻塞性黄疸；直接胆红素/总胆红素的比值大于60%时，高度怀疑阻塞性黄疸。

　　引起胆红素升高的原因有很多，包括溶血性疾病、肝脏疾病、胆道阻塞、胆汁淤积等。当胆红素水平升高时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

　　以下是一些常见的胆红素升高原因：

• 溶血性疾病：如地中海贫血、遗传性球形细胞增多症等。
• 肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等。
• 胆道阻塞：如胆总管结石、胆管癌等。
• 胆汁淤积：如胆汁酸代谢障碍、胆管炎等。
• 其他：如药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。

　　为了预防和降低胆红素水平，我们可以采取以下措施：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度饮酒等不良生活习惯。
• 合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物。
• 加强锻炼，提高身体素质。
• 定期体检，及时发现并治疗疾病。

　　总之，胆红素水平是判断黄疸程度和病因的重要指标。当胆红素水平升高时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

宝宝的诞生总是充满喜悦，但新手父母们也会遇到一些挑战，其中之一就是新生儿黄疸。许多父母会担心宝宝的脸色为什么会变黄，甚至焦虑不已。

新生儿黄疸是新生儿期常见的生理现象，主要原因是新生儿红细胞寿命较短，破坏后产生的胆红素需要肝脏进行代谢和排泄。由于新生儿的肝脏功能尚未完善，胆红素代谢能力较弱，导致胆红素在体内蓄积，从而出现黄疸。

通常情况下，生理性黄疸无需特殊治疗，宝宝会在出生后的一周到半个月内自然消退。但父母仍需注意观察，及时发现并处理异常情况。

如何护理患有黄疸的新生宝宝？

1. **加强光照**：定期将宝宝放在自然光或蓝光照射下，有助于促进胆红素的代谢和排泄。

2. **保证充足喂养**：尽早开奶，增加哺乳次数，保证宝宝有足够的营养和能量，有助于黄疸消退。

3. **注意保暖**：避免宝宝受凉，保持室温适宜，有助于宝宝健康成长。

4. **观察病情变化**：密切观察宝宝的精神状态、食欲、黄疸程度等，如出现异常情况，应及时就医。

5. **定期复查**：根据医生建议，定期进行黄疸指数检测，了解病情变化。

需要注意的是，部分新生儿可能存在病理性黄疸，表现为黄疸程度严重、消退缓慢、伴随其他症状等。如怀疑宝宝患有病理性黄疸，请及时就医，以免延误病情。

新生儿黄疸是一种常见的现象，如何处理是许多家长关心的问题。首先，我们需要了解新生儿黄疸的成因。黄疸是高胆红素血症的表现，即血液中胆红素浓度升高，导致皮肤、巩膜等部位呈现黄色。

新生儿黄疸主要分为生理性和病理性两种。生理性黄疸是新生儿出生后的一种正常生理现象，通常不需要特殊治疗，可以通过多吃多喝、晒太阳等方式促进胆红素代谢。而病理性黄疸则可能是由于感染、溶血症等原因引起，需要及时就医，进行针对性的治疗。

对于生理性黄疸，家长可以采取以下措施：

1. 保证新生儿充足的母乳摄入，促进胆红素的排泄。

2. 定期带宝宝晒太阳，每天30分钟左右，促进胆红素代谢。

3. 口服益生菌，帮助调节肠道菌群，促进胆红素代谢。

对于病理性黄疸，需要及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 蓝光照射：通过蓝光照射皮肤，将胆红素转化为水溶性物质，促进其排泄。

2. 碱化血液：通过调整血液pH值，促进胆红素的代谢。

3. 血浆置换：对于严重病例，可能需要采用血浆置换治疗，将含有大量胆红素的血浆替换掉。

除了治疗，家长还需要注意以下几点：

1. 保证新生儿充足的母乳摄入，避免因摄入不足而导致黄疸加重。

2. 注意观察宝宝的黄疸程度和全身症状，如有异常及时就医。

3. 保持宝宝的皮肤清洁干燥，预防感染。

总之，新生儿黄疸是一种常见的现象，家长不必过于担心。只要了解其成因和治疗方法，并做好日常护理，大多数宝宝都能顺利度过黄疸期。

甲肝，全称为甲型病毒性肝炎，是一种常见的传染性疾病。它主要通过消化道传播，如食用被甲型肝炎病毒污染的水源、食物等。甲肝的治疗主要依靠药物治疗，但具体用药需根据患者的个体差异来选择。

在药物治疗方面，甲肝患者通常会使用保肝类药物。这类药物可以帮助保护肝脏，减轻肝脏炎症，促进肝功能恢复。常见的保肝药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、双环醇、多烯磷酸酰胆碱、甘草酸二铵等。

除了药物治疗，甲肝患者还需要注意日常保养。首先，要保证充足的休息，避免过度劳累。其次，要调整饮食，多吃清淡易消化的食物，少吃油腻、辛辣刺激性食物。此外，还要保持良好的作息习惯，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强体质。

在甲肝的防治方面，医院和科室起着至关重要的作用。一般来说，甲肝的治疗主要在感染科进行。感染科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，患者还需要定期复查，监测肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。

总之，甲肝是一种可以通过药物治疗和日常保养得到有效控制的疾病。患者要积极配合医生的治疗，同时也要注意日常保养，才能早日康复。

胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。这两种类型的胆囊炎在体征和症状上有所区别。

1. 急性胆囊炎：急性胆囊炎的主要症状是右上腹剧烈绞痛或肿胀，疼痛常在吃过脂肪餐后或夜间发生，并可能放射至右肩或右背部。患者常伴有恶心和呕吐，当合并感染和化脓时，还可能出现高热，体温可达40℃。少数患者可能出现黄疸或轻度黄疸。

2. 慢性胆囊炎：慢性胆囊炎的症状通常不典型。大多数患者有胆绞痛病史，其次是消化不良，如厌食、腹胀和打嗝。右上腹也可能有隐痛，伴有轻微发热。

胆囊炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括解痉镇痛药、利胆药和抗生素。手术治疗主要针对急性胆囊炎和胆结石，常用的手术方法有腹腔镜胆囊切除术和胆囊切开术。

为了预防胆囊炎，患者应注意饮食健康，避免过量摄入脂肪，保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼。

肝脏作为人体重要的代谢器官，承担着解毒、合成、储存等功能。然而，随着生活环境的日益恶化，肝脏疾病的发生率逐年上升。如何保护肝脏，预防肝脏疾病，成为越来越多人的关注焦点。

甜菜作为一种常见的蔬菜，近年来被越来越多的研究证实具有保护肝脏、促进肝脏健康的作用。

甜菜含有丰富的天然抗氧化剂，如甜菜碱、维生素C、维生素E等，这些物质可以清除体内的自由基，减少氧化应激对肝脏细胞的损伤。此外，甜菜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素，减轻肝脏负担。

肝脏疾病患者常见的症状包括黄疸、肝炎、食物中毒、腹泻和呕吐等。甜菜中的营养成分可以帮助缓解这些症状，促进肝脏恢复健康。研究表明，甜菜中的天然物质可以刺激胆汁分泌，帮助肝脏更好地分解和排出毒素。

除了甜菜，其他一些食物也对肝脏健康有益。例如，苹果富含果胶，可以帮助清除体内的有害物质；姜中的姜辣素可以促进新陈代谢，加速毒素排出；洋葱中的硫化合物可以吸附和排出重金属等有害物质。

除了饮食调理，保持良好的生活习惯也是保护肝脏的重要措施。戒烟限酒、避免熬夜、适当运动等，都有助于减轻肝脏负担，预防肝脏疾病。

总之，肝脏健康对于人体健康至关重要。通过合理的饮食、良好的生活习惯和定期的体检，我们可以有效地保护肝脏，预防肝脏疾病。

流行性肝炎是一种常见的病毒性肝炎，主要感染肝脏。其症状主要包括恶心、右上腹部不适、疼痛、黄疸、肝肿大以及肝区疼痛等。

流行性肝炎可分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎病程较短，通常在数周至数月内恢复。慢性肝炎则可能持续数年甚至数十年。

流行性肝炎的传播途径主要包括血液传播、性传播和母婴传播。预防流行性肝炎的方法包括接种肝炎疫苗、避免共用针具、使用安全套等。

对于流行性肝炎的治疗，主要包括休息、营养支持、保肝治疗和对症治疗。对于慢性肝炎患者，还需要进行抗病毒治疗。

流行性肝炎的预防措施包括：1. 接种肝炎疫苗；2. 避免共用针具；3. 使用安全套；4. 注意个人卫生；5. 饮食卫生；6. 保持良好的生活习惯。

如果怀疑自己患有流行性肝炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。

黄疸是一种常见的症状，表现为皮肤、眼睛和黏膜等组织出现黄色。其原因是血液中胆红素水平升高。胆红素是红细胞代谢过程中产生的废物，主要由肝脏处理和排出体外。当肝脏功能受损或胆红素代谢异常时，胆红素就会在血液中积累，导致黄疸。

小儿黄疸的发病原因多种多样，包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常发生在出生后不久，是由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟所致。病理性黄疸则可能由多种疾病引起，如感染、溶血、肝脏疾病等。

治疗黄疸的原则是针对病因进行治疗。对于新生儿生理性黄疸，一般采用蓝光照射治疗，帮助肝脏分解胆红素。对于病理性黄疸，需要根据具体病因进行治疗。例如，溶血性黄疸可能需要输血治疗，肝脏疾病可能需要肝脏移植。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患有黄疸的患者应保持充足的休息，避免过度劳累。同时，应注意饮食，多吃富含维生素C和E的食物，有助于减轻症状。

在治疗黄疸的过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗。目前，我国设有儿科、新生儿科、感染科等多个科室，可以针对黄疸进行专业治疗。

总之，黄疸是一种常见的症状，需要针对病因进行治疗。患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以促进病情恢复。

黄疸、厌油腻、胃口差、上腹部隐痛，这些症状让许多患者首先想到肝炎。然而，与肝炎相似的症状也可能预示着胆管癌的风险。胆管癌是一种源于肝外胆管的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。本文将介绍胆管癌的病因、症状、诊断方法以及预防措施，帮助大家了解这种疾病。

胆管癌的病因尚不完全清楚，但以下因素可能增加患病风险：

• 胆管结石和胆道感染：约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，5%～10%的胆管结石患者可能会发展为胆管癌。
• 华支睾吸虫感染：在东南亚地区，感染肝吸虫可能导致胆道感染、胆汁淤滞，进而诱发胆管癌。
• 胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎等疾病。
• 致癌剂、病毒性肝炎等。

胆管癌的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括：

• 黄疸：皮肤、黏膜和巩膜发黄。
• 厌油腻、胃口差。
• 上腹部隐痛。
• 体重下降、乏力。

胆管癌的诊断主要依靠影像学检查，如腹部B超、CT等。对于疑似患者，应及时就医，进行相关检查。

胆管癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗。手术切除是治疗胆管癌的主要手段，但手术切除的难度较大，仅适用于部分患者。放疗和化疗可以缓解症状，延长生存期。

预防胆管癌，应采取以下措施：

• 定期进行体检，特别是胆管结石患者。
• 避免感染肝吸虫等寄生虫。
• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食。
• 对于有家族史的患者，应加强监测。

总之，胆管癌是一种严重的疾病，早期诊断和积极治疗至关重要。了解胆管癌的病因、症状、诊断方法以及预防措施，有助于提高公众对这种疾病的认识，降低发病率。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD缺乏症）是一种常见的遗传性血液疾病，主要影响红细胞的正常功能。该病目前尚无根治方法，但可以通过合理治疗和日常保养来控制病情。

一、病因与症状

G-6-PD缺乏症是由基因突变引起的，导致红细胞缺乏足够的G-6-PD酶。这种酶对于维持红细胞的正常功能至关重要。缺乏G-6-PD酶会导致红细胞容易受到氧化应激的影响，从而导致红细胞破裂和溶血。

G-6-PD缺乏症的症状因人而异，常见的症状包括贫血、黄疸、血红蛋白尿、腹痛、乏力等。一些患者可能在接触某些药物、食物或感染时出现症状加重。

二、治疗方案

1. 避免诱发因素：患者应避免接触可能诱发溶血的因素，如某些药物（如非甾体抗炎药、磺胺类药物等）、蚕豆、某些食物添加剂等。

2. 溶血发作的治疗：在溶血发作期间，患者应保持充足的水分摄入，注意纠正电解质失衡，口服碳酸氢钠，使尿液保持碱性，以防止血红蛋白在肾小管内沉积。贫血较轻者不需要输血，去除诱因后溶血大多于1周内自行停止。贫血较重时，可输给G-6-PD正常的红细胞1—2次。

3. 预防感染：患者应积极预防感染，避免接触传染性疾病。

4. 营养支持：患者应保持均衡的饮食，补充足够的营养，以增强体质。

三、预后

G-6-PD缺乏症是一种慢性疾病，但通过合理治疗和日常保养，患者可以维持良好的生活质量。CNSHA患者可以发生胆石症，在感染或服药后溶血期病情加剧，但血红蛋白水平仍相对稳定。