糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我一直认为自己很健康，直到那天我去做体检，CT报告显示我可能患有肝包虫病。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我的心情跌落到了谷底，焦虑和恐惧占据了我的内心。我开始四处寻找答案，希望能找到一位专业的医生来帮助我。

在京东互联网医院上，我找到了这位医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯。从我们的对话中，我了解到肝包虫病是一种寄生虫感染，主要通过接触感染的牛羊狗或牧区传播。医生告诉我，如果不能确诊，可能需要手术治疗，但考虑到我的年龄和身体状况，手术风险较高。因此，医生建议我服用阿苯达唑来缓解症状，并进行进一步检查以确定病情。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但我知道我不再孤单。京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷、专业的就医平台，我非常感激。

近年来，随着医疗技术的不断发展，器官移植手术已成为治疗多种疾病的重要手段。近日，我国再次在肝脏移植领域取得了重大突破，中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿，联手中国工程院院士、台湾高雄长庚医院名誉院长陈肇隆，带领两岸肝脏移植专家团队，成功完成了六对小儿活体肝脏移植手术。

这六例手术中，包括5例婴儿肝脏移植和1例8岁儿童的肝脏移植。其中，最小的患儿仅4个月大，因胆道闭锁导致肝脏衰竭。通过肝脏移植手术，这些患儿重获新生，生命得到了延续。

活体肝脏移植手术是一项高难度手术，需要精确的手术技巧和完善的围手术期管理。此次手术的成功，离不开两岸专家团队的紧密合作和精湛的医术。手术过程中，专家们运用了先进的微创技术和精准肝切除技术，确保手术安全、高效。

此外，手术团队还注重患者的术后康复，通过多学科联合诊疗，为患者提供了全方位的护理和康复指导。术后，所有患者均恢复良好，顺利出院。

此次手术的成功，不仅为我国小儿肝脏移植领域增添了新的案例，也标志着两岸医疗合作迈出了新的步伐。相信在不久的将来，随着医疗技术的不断进步，将有更多患者受益于器官移植手术，重拾健康。

以下是一些与肝脏疾病相关的科普知识：

1. 肝脏疾病的主要症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。

2. 肝脏疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、肝移植等。

3. 预防肝脏疾病的主要措施包括保持良好的生活习惯、避免饮酒、控制体重、定期体检等。

4. 肝脏移植手术是一种治疗终末期肝脏疾病的有效方法。

5. 器官移植手术的成功率较高，患者术后恢复良好。

肝包虫病，又称肝棘球蚴病，是一种由细粒棘球绦虫的幼虫寄生于人体肝脏引起的寄生虫病。人类作为该疾病的中间宿主，常因误食含有虫卵的食物或接触含有虫卵的环境而感染。

肝包虫病的症状多样，早期可能不明显，但随着病情发展，患者可能出现以下症状：

1. 上腹部肿块：是最常见的症状，肿块质地柔软，边界不清，可随呼吸运动而移动。

2. 腹痛：多为轻微疼痛，可能与囊肿增大或囊内压力增高有关。

3. 胃肠道症状：如恶心、呕吐、食欲不振等，可能与囊肿压迫胃肠道有关。

4. 呼吸困难：囊肿位于肝顶部时，可压迫膈肌，引起呼吸困难。

5. 黄疸：囊肿压迫胆道时，可引起胆汁淤积，导致黄疸。

6. 腹水：囊肿压迫门静脉时，可引起腹水。

肝包虫病的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT、MRI等。治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要采用阿苯达唑等抗寄生虫药物，但治愈率较低，且容易复发。

手术治疗是治疗肝包虫病的首选方法，可根据囊肿的位置、大小、数量等因素选择不同的手术方式。

肝包虫病的预防措施包括：

1. 注意个人卫生，避免接触含有虫卵的环境。

2. 饮食注意，避免食用生肉或未煮熟的肉制品。

3. 犬只等宠物定期进行驱虫。

4. 从事相关职业的人员应加强个人防护，避免感染。

肝包虫病，又称肝棘球蚴病，是一种由细粒棘球绦虫的幼虫引起的寄生虫病。了解其症状对于早期发现和治疗至关重要。以下是肝包虫病的一些常见症状：

1. 肝脏肿块：患者可能会在右上腹发现逐渐增大的肿块，伴有饱胀感和不适。

2. 腹部疼痛：肝区可能出现隐痛或刺痛，严重时可能导致剧痛。

3. 黄疸：囊肿压迫胆总管可能导致黄疸。

4. 腹水：囊肿压迫门静脉或腔静脉可能导致腹水。

5. 消化不良：胃肠道受压可能导致消化不良等症状。

6. 过敏性休克：囊肿破入腹腔可能导致剧烈腹痛和过敏性休克。

7. 痰中带粉皮样物：并发支气管瘘时，痰中可能出现粉皮样物。

为了确诊肝包虫病，医生可能会进行以下检查：

1. 包虫囊液皮内试验（卡松尼试验）：通过皮内试验检测特异性免疫反应。

2. 补体结合试验：检测免疫反应。

3. 血化验检查：嗜酸性粒细胞增高。

4. B型超声检查：观察肝脏囊肿。

5. 肝核素扫描：显示肝脏占位性病变。

6. X线检查：观察肝脏影增大、横膈升高或隆起。

7. CT、选择性腹腔动脉造影：有助于鉴别诊断。

了解肝包虫病的症状和诊断方法，有助于早期发现和治疗，避免病情恶化。

肝包虫病是一种常见的寄生虫病，对患者的健康和生活造成严重影响。为了确诊和制定治疗方案，医生通常会进行一系列的检查。本文将详细介绍肝包虫病的检查方法，帮助大家了解如何正确诊断和治疗这种疾病。

一、免疫学诊断

免疫学诊断是诊断肝包虫病的重要手段，主要包括以下几种方法：

1. 皮内试验(ID)：该方法操作简便，敏感性较高，但易出现假阳性反应。

2. 间接血凝试验(IHA)：该方法阳性率约为91%，假阳性率为3.8%，敏感性高且假阳性率低。

3. 乳胶凝集试验(LAT)：该方法操作简便，敏感性和特异性较高。

4. 琼脂凝胶扩散(AGD)和弧5双扩散(DDS)：这两种方法操作简单、反应迅速、试剂量少。

5. 对流免疫电泳(CIEP)、免疫电扩散(IED)、酶联免疫电泳(ELIEP)和酶标记抗原对流免疫电泳(ELA-CIEP)：这些方法均为较敏感及特异的诊断方法。

6. 间接免疫荧光抗体试验(IFA)和限定抗原基质球荧光试验(DASS)：这些方法的敏感性为89%-100%。

7. 放射免疫测定法(RIA)：该方法具有较高的敏感性、特异性和重复性。

8. 酶联免疫吸附试验(ELISA)：该方法敏感、特异，操作简便。

二、肝包虫病影像检查

影像学检查是诊断肝包虫病的重要手段，主要包括以下几种方法：

1. X线检查：较大的肝囊型包虫病或肝泡型包虫病均显肝影增大，右膈升高和活动受限。

2. 肝超声波检查：B型超声断层检查，囊型包虫显示边界明确的液性暗区，其内所见光点或小光团为子囊；泡型包虫则显示密集光点，并见大小不等的光团，底光带多不清晰。

3. CT、MRI：囊型和泡型包虫均显占位性病变及显示病变的部位和范围。

三、肝包虫病的治疗

肝包虫病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法。

1. 药物治疗：常用的药物包括阿苯达唑、甲硝唑等。

2. 手术治疗：手术治疗的目的是切除病变组织，防止疾病复发。

总之，了解肝包虫病的检查方法对于及时诊断和治疗这种疾病至关重要。如果您或您的家人出现肝包虫病的症状，请及时就医，以免延误病情。

肝右叶钙化灶，顾名思义，是指肝脏右侧区域出现钙盐沉积的现象。这种钙化灶的形成可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因：

1. 炎症：病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等疾病可能导致肝细胞炎症，治疗后肝细胞修复过程中出现钙盐沉积，形成钙化灶。此外，肝脏包虫病等寄生虫感染性疾病在恢复过程中也可能出现钙盐沉积。

2. 肿瘤：良性或恶性的肝细胞肿瘤都可能引起肝右叶钙化灶的形成。

3. 外伤：上腹部外伤可能导致肝细胞轻微损伤，修复过程中局部渗血，进而出现钙盐沉积，形成钙化灶。

4. 其他原因：如代谢性疾病、药物副作用等也可能导致肝右叶钙化灶的形成。

针对肝右叶钙化灶的治疗，首先要明确病因，根据病因采取相应的治疗方案。例如，针对炎症性原因，可采取抗炎、保肝治疗；针对肿瘤性原因，可采取手术、放疗、化疗等治疗手段。

此外，患者日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用高脂肪、高胆固醇食物，避免饮酒，保持良好的作息规律，有助于肝功能的恢复。

对于肝右叶钙化灶患者，建议定期复查，密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。

近日，北京清华长庚医院成功攻克了一项世界性难题，由院长董家鸿亲自操刀，成功完成了世界首例体外切除重建空静脉根治终末期肝包虫病手术。该病例为一年轻女性，患有终末期复杂肝包虫病，病情严重，累及多个脏器。经过多学科专家充分论证，最终决定采用体外肝切除加自体肝脏和血管移植的根治性治疗方案。手术过程历时14小时，患者术后恢复良好，目前已康复出院。

肝包虫病是一种常见的寄生虫病，主要通过食用未煮熟的含有包虫虫卵的食物感染。该疾病可引起肝脏、肺脏等多个脏器的损害，严重时可危及生命。传统治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，但均存在一定的局限性。体外肝切除加自体肝脏和血管移植手术是一种较为新颖的治疗方法，具有手术创伤小、恢复快、疗效好等优点。

北京清华长庚医院肝胆胰中心通过“清华长庚国际肝胆云医院联盟”与国内外多家医院建立了合作关系，实现了肝胆疾病诊疗资源的共享和远程会诊。该中心拥有一支经验丰富的专业团队，在肝胆外科领域取得了多项重大突破。

董家鸿院长表示，作为院长，他的主要职责是医院的发展和管理工作，但作为一名医生，他始终关注着患者的健康，致力于解决一些其他医院无法解决的难题。未来，他将带领团队继续努力，为更多患者提供优质的医疗服务。

清华长庚医院作为一家综合性医院，始终致力于为患者提供优质的医疗服务。通过不断的技术创新和人才培养，清华长庚医院正逐渐发展成为国际一流的医学中心。

肝包虫病，一种常见的寄生虫病，其严重程度因个体差异而异。部分患者可能没有明显症状，而部分患者则可能出现严重并发症，危及生命。

肝包虫病的症状多样，包括腹痛、腹胀、消瘦、乏力等。严重者可出现肝脓肿、胆管阻塞等并发症，甚至导致死亡。

肝包虫病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗原虫药物和抗过敏药物。手术治疗包括囊肿摘除、肝切除术等。

肝包虫病的预防措施包括：避免与狗、猫等宠物密切接触；注意个人卫生；定期进行体检。

肝包虫病是一种严重的疾病，患者应及时就医，接受专业治疗。

近日，39健康网报道了北京清华长庚医院成功完成世界首例体外切除重建空静脉根治终末期肝包虫病手术的消息。该手术由院长董家鸿亲自操刀，为患者带来了新的希望。

患者为一名23岁的女性，患有终末期复杂肝包虫病。经过影像学和生化学评估，发现肝包虫病侵蚀范围广泛，累及多个脏器和重要血管。常规手术无法切除，肝脏移植成为可选方案。但考虑到手术风险和费用，医院决定采用体外肝切除加自体肝脏和血管移植的方法进行治疗。

手术持续了近14个小时，患者术后恢复良好，无任何并发症。这例手术的成功，标志着我国在肝包虫病治疗领域取得了重大突破。

北京清华长庚医院肝胆胰中心通过“清华长庚国际肝胆云医院联盟”，实现了肝胆专科疾病分级诊疗和分级健康管理体系。该联盟汇集了海内外优质专家资源，为患者提供精准、公平的诊疗服务。

此外，董家鸿院长表示，医院将致力于为当地民众提供医疗服务，同时面向全国解决疑难重症的诊断和治疗问题，努力打造成为国际一流的医学中心。

本文将从以下几个方面对肝包虫病进行科普：

1. 肝包虫病的病因和症状

2. 肝包虫病的诊断方法

3. 肝包虫病的治疗方法

4. 肝包虫病的预防措施

5. 肝包虫病的预后

泡型肝包虫病，一种潜伏在肝脏中的隐形杀手，严重威胁着患者的生命健康。这种疾病具有浸润性生长和转移的特点，一旦发展到晚期，就会严重损害肝脏的重要血管和胆管等，给手术治疗带来极大难度。

2016年12月5日，北京清华长庚医院肝胆胰中心成功完成了一例高难度的泡型肝包虫病手术，为患者带来了生的希望。手术由董家鸿教授领衔，联合麻醉科、肾内科、泌尿外科、放射科、急重症等多学科专家，经过14个小时的紧张手术，最终成功切除了肝脏包虫病灶，并完成余肝原位再植。

泡型肝包虫病是一种由寄生虫引起的疾病，主要通过饮用被寄生虫卵污染的水或食物而感染。患者早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现腹部疼痛、黄疸、腹水等症状。由于该病具有隐匿性和进展性，早期诊断困难，往往在病情发展到晚期才被发现。

目前，泡型肝包虫病的治疗主要依靠外科手术。手术方式包括肝脏切除术、肝移植等。其中，肝脏切除术是治疗泡型肝包虫病的首选方法，但手术难度大、风险高。北京清华长庚医院的这次手术，充分展现了我国医疗技术的先进水平。

为了提高泡型肝包虫病的诊断率，医生建议，有疑似症状的患者应及时就医，进行相关检查。同时，预防感染也是预防泡型肝包虫病的重要措施。要避免饮用未经过滤的水和食物，确保食物安全。