糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

肝包虫病，也被称为肝棘球蚴病，是一种由棘球绦虫幼虫引起的寄生虫病。这种疾病主要流行于畜牧地区，特别是新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。肝包虫病的传播途径主要是通过狗、羊、牛等牲畜的粪便，以及被污染的水源和食物。

当人误食了被污染的食物或水源中的虫卵后，虫卵会在人的胃、十二指肠内孵化，释放出六钩蚴。这些幼虫会通过门静脉侵入肝脏，形成包虫囊肿。随着时间的推移，囊肿会逐渐增大，并可能压迫周围的器官，引发一系列并发症。

为了预防肝包虫病，我们需要采取以下措施：

1. 注意饮食卫生，避免食用生冷食物。

2. 多吃新鲜水果和蔬菜，提高免疫力。

3. 保持水源清洁，避免饮用被污染的水。

4. 对于感染包虫病的牲畜，需要进行隔离和治疗。

5. 对于牧区，应加强水源管理，避免水源污染。

肝包虫病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用驱虫药物和抗生素，而手术治疗则是针对囊肿较大或已经发生并发症的患者。

总之，了解肝包虫病的传播途径和预防措施，对于保护我们的健康至关重要。

近年来，随着我国经济的快速发展，宠物狗逐渐成为许多家庭的陪伴。然而，在享受宠物狗带来的快乐的同时，我们也需要注意一种名为肝包虫病的疾病。

肝包虫病是由棘球蚴或多房型包虫绦虫引起的寄生虫病。其中，棘球蚴主要通过狗传播，而多房型包虫绦虫则由狼、狐狸等野生动物传播。人感染肝包虫病的主要途径是接触狗、羊、牛等中间宿主，或直接接触狗、狼、狐狸等传播者。

肝包虫病的发病原理是，虫卵在人体内孵化成六钩蚴，然后进入肝脏形成包囊。包囊逐渐生长扩大，周围组织受压萎缩，形成纤维组织层。包囊内部可形成多个生发囊，导致病情加重。

肝包虫病的症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等。严重者可出现肝功能衰竭、脑膜炎等症状，甚至危及生命。

为了预防肝包虫病，我们需要采取以下措施：

1. 定期给宠物狗进行驱虫，防止虫卵传播。

2. 避免接触病犬、病羊、病牛等中间宿主。

3. 处理狗粪、狗毛等宠物用品时，注意个人卫生。

4. 如出现疑似肝包虫病的症状，应及时就医。

5. 加强对肝包虫病的宣传教育，提高公众的防病意识。

肝包虫病，一种常见于畜牧业的寄生虫疾病，其初期症状往往不易察觉。但随着包虫囊逐渐增大，患者可能会出现一系列症状。

首先，门脉高压是肝包虫病常见的症状之一。当包虫病灶压迫肝门和胆道时，可能会导致黄疸、腹水和脾大等问题。此外，患者还可能出现腹部胀痛，这是因为包虫病灶过大压迫肝脏所致，伴随肝功能下降，恶心等症状。

当包虫病灶波及胃部时，患者可能会出现恶心、呕吐、嗳气等症状。若包虫病灶向上压迫膈肌，还可能出现呼吸困难。此外，患者还可能会出现皮肤瘙痒等症状。

部分患者病灶破裂后，幼虫进入肺部，可出现咳嗽、发热等现象。若合并病灶支气管瘘，还会咳出包虫内囊肿。

为了预防肝包虫病，患者需要注意以下几点：

1. 注意饮食卫生，避免食用生菜等生冷食物。

2. 饮食应以清淡为主，多吃高维生素、高热量和高蛋白质的食物。

3. 避免食用罐头食品、油炸食品、方便面、香肠等不易消化的食物。

4. 限制味精等调味品的摄入。

5. 保持环境卫生，减少不良刺激和心理压力。

肝包虫病虽然严重，但早期发现和治疗可以有效控制病情。患者应定期进行体检，一旦出现相关症状，应及时就医。

肝包虫病，又称棘球蚴病，是一种常见的寄生虫病，主要感染肝脏，严重危害人类健康。那么，肝包虫病会传染吗？

肝包虫病是一种人畜共患病，主要由细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫的幼虫感染引起。这种寄生虫主要通过感染狗等中间宿主，然后通过被污染的食物、水或土壤传播给人类。因此，肝包虫病本身不会直接传染给其他人，但感染了这种寄生虫的狗等中间宿主会传播给人类。

肝包虫病的临床表现多样，常见的症状包括右上腹肿块、饱胀感、压迫症状等。如果病情严重，还可能出现胸腔积液、肺不张等症状。

肝包虫病的治疗主要包括手术、药物治疗和预防措施。手术治疗是首选，常见的手术方法包括内囊摘除术、肝脏部分切除或肝叶切除术等。药物治疗主要用于早期囊肿小、外囊壁薄的患者，常用的药物是阿苯达唑。预防措施包括加强犬类管理、注意个人卫生、避免接触被污染的食物和水等。

肝包虫病是一种可防可控的疾病，只要加强预防措施，就能有效降低感染风险。如果您怀疑自己可能感染了肝包虫病，请及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

肝包虫病，又称肝棘球蚴病，是一种由细粒棘球绦虫引起的寄生虫病。近年来，随着宠物饲养的普及，肝包虫病的发病率逐年上升，对人类健康构成严重威胁。

那么，如何检查肝包虫病呢？以下是一些常见的检查方法：

一、影像学检查

1. X线检查：肝包虫病患者的肝脏阴影增大，右膈升高，活动受限。部分患者可出现胸膜炎、液气胸或肺实质炎等征象。

2. 超声波检查：B超可以清晰地显示肝包虫病患者的肝脏内液性暗区，有助于诊断。

3. CT、MRI：CT和MRI检查可以更清晰地显示肝包虫病的部位、范围和形态，有助于制定治疗方案。

二、免疫学检查

1. 间接血凝试验（IHA）：IHA是一种常用的免疫学检查方法，阳性率约为91%，假阳性率为3.8%。

2. 乳胶凝集试验（LAT）：LAT操作简便，敏感性和特异性较高。

3. 免疫电泳、对流免疫电泳等：这些方法具有敏感性高、特异性强的特点。

三、其他检查方法

1. 细针穿刺活检：通过穿刺肝包虫囊肿，抽取囊液进行检查，有助于确诊。

2. 病理学检查：通过病理学检查，可以确定肝包虫病的类型。

肝包虫病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用的药物有阿苯达唑、甲苯咪唑等。手术治疗包括囊肿摘除术、肝叶切除术等。

预防肝包虫病的关键是注意个人卫生，避免接触宠物粪便，定期为宠物进行驱虫治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院，心里充满了对未知的恐惧。我的肝包虫病已经困扰了我一段时间，我一直在寻找一个合适的治疗方法。

医生***耐心地听我讲述了病情，他告诉我包虫病首选的治疗方案是手术切除，并且术后需要服用驱虫药治疗。他强调，不建议微创手术，需要手术完整切除整个包囊，否则会引起腹腔及肝脏内种植。

当我询问手术风险和手术时间时，***医生没有回避，而是坦诚地告诉我手术的风险大小，并且建议我在本地医院进行手术，无需前往北京。

在讨论手术时间时，我犹豫是否应该在国庆节过后再进行手术。***医生告诉我，手术切除需要挂外科，现在不是很急，可以等国庆节后再去看病。

在整个过程中，***医生的态度非常专业，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我深深感受到了他的责任心和关爱。

囊性肝包虫病是一种由细粒棘球蚴引起的肝脏疾病，主要症状包括上腹部饱胀感、肝区隐痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这种疾病在牧区较为常见，与南美、南欧和澳大利亚的母羊、伊朗和伊拉克的骆驼以及加拿大和阿拉斯加的驯鹿有关。在我国，内蒙古、中国西北部、四川西部和西藏地区较为常见。

囊性肝包虫病的早期症状可能并不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现上腹部不适、皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。如果囊肿压迫邻近器官，还可能出现寒战、高热、上腹部绞痛等症状。晚期患者可能出现贫血、消瘦，甚至黄疸、腹水等严重并发症。

为了预防囊性肝包虫病，建议人们注意以下几点：

• 避免接触患有包虫病的动物，如羊、骆驼、驯鹿等。
• 加强个人卫生，勤洗手，避免接触病畜及其排泄物。
• 在牧区生活或工作的人员，应定期进行体检，以便早期发现和治疗。
• 选择正规渠道购买肉类产品，避免食用未煮熟的肉类。
• 注意饮食卫生，避免食用被污染的食物。

如果怀疑自己患有囊性肝包虫病，应及时前往医院就诊，进行相关检查。目前，囊性肝包虫病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的主要药物是苯并咪唑类药物，如阿苯达唑等。手术治疗适用于囊肿较大、症状明显或并发感染者。

肝包虫病，又称肝棘球蚴病，是一种由细粒棘球绦虫的幼虫寄生于人体肝脏引起的寄生虫病。人类作为该疾病的中间宿主，常因误食含有虫卵的食物或接触含有虫卵的环境而感染。

肝包虫病的症状多样，早期可能不明显，但随着病情发展，患者可能出现以下症状：

1. 上腹部肿块：是最常见的症状，肿块质地柔软，边界不清，可随呼吸运动而移动。

2. 腹痛：多为轻微疼痛，可能与囊肿增大或囊内压力增高有关。

3. 胃肠道症状：如恶心、呕吐、食欲不振等，可能与囊肿压迫胃肠道有关。

4. 呼吸困难：囊肿位于肝顶部时，可压迫膈肌，引起呼吸困难。

5. 黄疸：囊肿压迫胆道时，可引起胆汁淤积，导致黄疸。

6. 腹水：囊肿压迫门静脉时，可引起腹水。

肝包虫病的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT、MRI等。治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要采用阿苯达唑等抗寄生虫药物，但治愈率较低，且容易复发。

手术治疗是治疗肝包虫病的首选方法，可根据囊肿的位置、大小、数量等因素选择不同的手术方式。

肝包虫病的预防措施包括：

1. 注意个人卫生，避免接触含有虫卵的环境。

2. 饮食注意，避免食用生肉或未煮熟的肉制品。

3. 犬只等宠物定期进行驱虫。

4. 从事相关职业的人员应加强个人防护，避免感染。

春季，万物复苏，人体也进入了一个新的代谢周期。作为人体重要的器官之一，肝脏的健康状况直接关系到我们的身体健康。然而，春季也是肝包虫病的高发季节，因此，养肝的同时，我们也要小心肝包虫病。

一、春季养肝，从以下几个方面入手：

1. 适量运动，增强免疫力。

春季是进行户外运动的好时节，可以选择散步、慢跑、太极拳等运动方式，增强体质，提高免疫力，预防疾病。

2. 调养精神，保持心情舒畅。

春季养肝，要保持良好的心态，避免情绪波动，保持心情舒畅，有利于肝脏的恢复。

3. 防风御寒，注意保暖。

春季气候变化无常，要特别注意保暖，避免感冒，以免加重肝脏负担。

4. 合理饮食，补充营养。

春季饮食要注重营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，增强身体抵抗力。

5. 避免接触宠物，预防肝包虫病。

春季是肝包虫病的高发季节，要避免接触宠物，防止虫卵进入人体，引发疾病。

二、肝包虫病预防与治疗：

1. 肝包虫病是一种寄生虫病，主要通过接触病畜或感染源传播。

2. 预防肝包虫病，要注意以下几点：

（1）避免接触病畜或感染源。

（2）接触宠物后要彻底洗手。

（3）定期进行体检，及时发现并治疗。

3. 治疗肝包虫病，主要采用药物治疗，如吡喹酮等。

三、总结：

春季养肝，要注意饮食、运动、情绪等方面，同时，也要小心肝包虫病，保持良好的生活习惯，才能拥有健康的肝脏。

肝包虫病，这种看似陌生的疾病，实则是一种在畜牧区较为常见的寄生虫感染疾病。由于地域特征明显，感染性较强，若不及时治疗，可能带来严重后果，甚至危及生命。

一、肝包虫病的症状表现

1. 病程缓慢：患者通常具有多年病史，病程呈渐进性发展。发病年龄主要集中在20-40岁之间。初期症状不明显，患者可能仅在偶然中发现上腹部肿块，引起注意。随着病情发展，可出现上腹部胀满感、轻微疼痛或压迫邻近器官引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道，可出现上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。

2. 压迫症状：位于肝顶部的囊肿可压迫膈肌向上抬高，影响呼吸；位于肝下部的囊肿可压迫胆道，引起阻塞性黄疸；压迫门静脉可产生腹水。患者常因各种并发症而就诊，如过敏反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、咳嗽、紫绀、呕吐、腹痛等。

3. 囊肿溃破：囊肿溃破可导致腹膜炎、过敏性休克、胸膜炎等严重并发症。

二、肝包虫病的诊断依据

早期患者全身情况良好，少数巨大囊肿患者可能出现慢性消耗性表现，如贫血、消瘦、恶病质等。腹部检查可见右季肋部隆起，可能触及边缘整齐、界限清楚、表面光滑、随呼吸上下活动的半球形包块。囊肿多位于肝右叶，常致左半肝代偿性增大。

三、肝包虫病的治疗

肝包虫病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对早期患者，手术治疗则适用于囊肿较大、症状明显、药物治疗无效的患者。

四、肝包虫病的预防

1. 加强宣传教育，提高群众对肝包虫病的认识。

2. 严格处理牲畜尸体，防止病原传播。

3. 注意个人卫生，避免接触病畜及其排泄物。

4. 加强食品安全，防止寄生虫感染。